Præeklampsi er en tilstand, der rammer gravide kvinder. Hvis den ikke behandles i tide, kan sygdommen efterlade mange alvorlige komplikationer for mor og foster. Derfor skal gravide kvinder forstå godt om præeklampsisyndrom for at vide, hvordan man forebygger og omgående håndterer unormale symptomer.
Svangerskabsforgiftning er en meget skræmmende sygdom for gravide, fordi den kan forårsage farlige komplikationer for både mor og baby såsom akut nyresvigt, blodsygdomme, leversprængning, leversvigt, akut hjertesvigt osv. cerebralt ødem, fostervæksthæmning, dødfødsel, for tidlig fødsel. Se den følgende artikel for at lære om, hvad præeklampsi er, og hvordan man håndterer det!
Hvad er præeklampsi syndrom?
Hvad er præeklampsi og er farligt for gravide kvinder og babyer?
Præeklampsi er et systemisk graviditetssyndrom, der opstår i løbet af de sidste 3 måneder af graviditeten (fra den 20. uge). Patienter vil opleve tre symptomer: hypertension, proteinuri og ødem.
Præeklampsi er den periode, der opstår før et anfald opstår.
Risikofaktorer for præeklampsi
Præeklampsi er mere sandsynligt, når følgende risikofaktorer er til stede:
- Polyhydramnios polyhydramnios.
- Gravide mødre over 35 år, under 18 år eller mødre, der ryger.
- Graviditet i koldt og fugtigt vejr.
- Præeklampsi, tegn på præeklampsi manifesterer sig ofte tidligt.
- Gravide kvinder med fedme, diabetes, kronisk hypertension.
- Har haft svangerskabsforgiftning - eklampsi i en tidligere graviditet.
Årsager til præeklampsi
Til dato er årsagen til præeklampsi ikke fuldt ud forstået. Imidlertid kan præeklampsi være forårsaget af nogle af følgende faktorer:
- Gravide kvinder med visse lidelser såsom en historie med diabetes, nyresygdom eller en autoimmun sygdom såsom lupus (hudsår), tidligere hæmofili.
- At have et familiemedlem såsom en bedstemor, mor, søster, tante osv. har svangerskabsforgiftning.
- Overvægt eller fedme under graviditeten .
- Refleksioner i livmoderudspilning i flerfoldsgraviditeter, makrosomi.
- Uterin iskæmi - placenta.
Symptomer på præeklampsi
Forhøjet blodtryk
- Dette er det mest almindelige og tidligste tegn, som kan diagnosticeres, overvåges og prognosticeres.
- Patienterne målte systolisk blodtryk ≥ 140 mmHg og/eller diastolisk blodtryk ≥ 90 mmHg.
- Svangerskabsforgiftning kan opstå, når det systoliske blodtryk øges med mere end 30 mmHg, eller det diastoliske blodtryk er mere end 15 mmHg højere end værdien før graviditeten.
- Jo højere blodtryk, jo dårligere er prognosen for præeklampsi.
- Det er nødvendigt hurtigt at bestemme systolisk blodtryk ≥ 160 mmHg eller diastolisk blodtryk ≥ 110 mmHg for at bruge antihypertensive lægemidler omgående.
Proteinuri
Proteinniveauer større end 0,3 g/l/24 timer eller mere end 0,5 g/l/tilfældig urinprøve indikerer positiv proteinuri.
Phu
Gravide kvinder med hævelse af hele kroppen
- Normale gravide vil opleve fysiologisk ødem i de sidste 3 måneder, kun let hævelse i benene, om eftermiddagen, liggende med forhøjede ben forsvinder.
- Hvis en gravid kvinde har generaliseret ødem, startende om morgenen, er det ikke helt fysiologisk ødem at hæve benene. I alvorlige tilfælde kan der være ødem med multimembran effusion (pleural, peritoneal), hjerneødem.
- Opdag ødem ved at trykke på en hård baggrund ledsaget af hurtig og kraftig vægtøgning hos moderen, >500 g/uge eller > 2250 g/måned. Tjek normalt vristen, håndryggen, forsiden af bækkenet.
- Det er nødvendigt at skelne mellem lilla ødem, ernæringsødem, nyreødem og filariasis.
Symptomer på svær præeklampsi
- Træthed, blå hud, blege slimhinder på grund af anæmi.
- Kvalme, opkastning, smerter i epigastrium, højre nederste kvadrant på grund af fordøjelsessygdomme.
- Occipital smerte, smertestillende midler og sløvhed tyder på neurologiske tegn.
- Svimmelhed, fotofobi, nedsat syn er visuelle tegn.
- Tegn på polymembraneffusion, der involverer mave, hjerte og lunger.
Symptomer
Præeklampsi kan forårsage alvorlige komplikationer for moderen og fosteret, herunder:
Komplikationer af præeklampsi for moderen:
- Komplikationer i centralnervesystemet eclampsia: Cerebralt ødem, cerebral - meningeal blødning.
- Nethindeødem, blindhed.
- Akut nyresvigt .
- Subkapsulær blødning, leverruptur, leversvigt.
- Akut hjertesvigt, akut lungeødem (set ved svær præeklampsi).
- Koagulationsforstyrrelser - blødning, trombocytopeni, dissemineret intravaskulær koagulation.
- Kronisk hypertension, kronisk nefritis.
Komplikationer for fosteret:
- Intrauterin væksthæmning (Over 50%).
- Dødfødsel i livmoderen.
- På grund af svær præeklampsi, der fører til for tidlig fødsel (40%).
- Perinatal dødelighed øges ved for tidlig fødsel eller komplikationer med placentaabruption.
- HELLP syndrom. Svær præeklampsi kan udvikle sig til HELLP-syndrom, dvs. hæmolyse, forhøjede leverenzymer og trombocytopeni. Dette syndrom kan være livstruende for både mor og baby.
Hvordan behandles præeklampsi?
Forebyggende
Sørg for at have en nærende kost
- Gravide kvinder skal tilmelde sig graviditetsbehandling for at forhindre præeklampsi. Din læge vil tjekke dit blodtryk og teste for protein i din urin ved hvert prænatalt besøg for at diagnosticere præeklampsi.
- Sørg for en nærende kost (især protein), calciumtilskud , undgå salt mad.
- Holde varm.
- Højrisikokvinder skal opdages tidligt og behandles omgående for at forhindre eclampsia i at opstå. Screening for præeklampsi ved 12-14 ugers graviditet anbefales til profylaktisk brug af højrisikoresultater.
- Under graviditeten har gravide kvinder brug for konstant overvågning og pleje.
Behandling
Behandling af mild præeklampsi:
- Mål blodtrykket to gange om dagen.
- Hvil og læg dig på din venstre side.
- Følg op ugentligt, hvis sygdommen forværres, er indlæggelse påkrævet.
- Graviditeten bør afbrydes på specialistniveau, hvis graviditeten er fuldbåren.
- Drik nok vand (2 - 3 liter vand om dagen), spis meget protein og spis let.
- Behandling af svær præeklampsi:
- Indlagt. Overvåg blodtryk 4 gange/dag, daglig vægt og proteinuri, blodpladetalstest, Hct, ultralyd og kontinuerlig fosterpulsmåling.
- Graviditetsafbrydelse for enhver gestationsalder, hvis svær præeklampsi ikke reagerer på behandlingen, eller hvis der opstår eklampsi. Det er nødvendigt at stabilisere patientens tilstand inden for 24-48 timer før aktiv afbrydelse af graviditeten.
- Hvis berettiget, bør føde ved procedure eller kejsersnit, når der er en obstetrisk indikation.