Gulsot hos nyfødte kan have mange årsager, fra kolestase til andre mere alvorlige tilstande.
Hvis du pludselig en dag bemærker, at din nyfødte har gule øjne og gul hud, skal du ikke være for forskrækket, da det højst sandsynligt er forårsaget af kolestase. Omkring 50 % af nyfødte oplever dette, og det går normalt over af sig selv, men der er tilfælde, hvor det er mere alvorligt.
Hvad forårsager gule øjne hos babyer?
Nyfødt gulsot er ret almindelig og kan forekomme, hvis bilirubinniveauet er højt. Dette er et gult pigment, der produceres under den normale nedbrydning af røde blodlegemer. Hos småbørn og voksne er leveren ansvarlig for at behandle bilirubin og derefter udskille det gennem tarmene. En nyfødts lever er dog stadig i udviklingsstadiet og er muligvis endnu ikke i stand til at fjerne bilirubin og forårsage galdestase.
Nyfødte har større risiko for kolestatisk gulsot, når:
For tidligt fødte børn (børn født før 37 uger)
Nyfødte får ikke nok mælk
Barnets blodtype er uforenelig med moderens blodtype.
Hvis barnets blodtype er uforenelig med moderens, vil barnets krop udvikle en opbygning af antistoffer, der er i stand til at ødelægge sine egne røde blodlegemer. Det er det, der forårsager en pludselig stigning i bilirubinniveauet og får en nyfødts øjne til at blive gule.
Derudover er en række andre årsager også i fare, herunder:
Infektion
Problemer i leveren
Mangel på enzymer
Fødselsblå mærker eller indre blødninger.
Tegn til at identificere babyer med kolestase

Ud over gulsot hos nyfødte omfatter tegn på kolestase:
Feber
Dårlig die
Søvnig
Mørk urin
Ekstremiteterne og maven bliver gule
Lys farvet afføring (Ammede babyer skal have grønlig-gul afføring og flaskebørn skal være mørkegul).
Diagnose af kolestase hos spædbørn
Læger har anbefalet, at babyer bør kontrolleres for kolestase 3 til 5 dage efter fødslen og før udskrivelsen, fordi i løbet af denne tid vil nyfødte bilirubinniveauer nå det højeste niveau. Diagnosen kolestase, der forårsager gulsot hos nyfødte, er normalt baseret på udseendet. Imidlertid vil sværhedsgraden af tilstanden blive bestemt ved at måle niveauet af bilirubin i blodet.
Hvis gulfarvningen af øjnene varer ved i mere end 2 uger, vil din læge gerne tage flere blod- og urinprøver for at tjekke for underliggende lidelser. Men for spædbørn, der ammes godt og stadig tager jævnt på i vægt, kan dette betragtes som normalt.
Retsmidler

Mild kolestase vil normalt forsvinde af sig selv, efterhånden som barnets lever begynder at modnes. Hvis det bliver værre, kan spædbarnet have brug for andre behandlinger, såsom fototerapi. Dette er en ret almindelig og yderst effektiv behandlingsform, der bruger lys til at nedbryde bilirubin i din babys krop.
I meget alvorlige tilfælde vil din læge anbefale en blodtransfusion. Denne metode virker på at erstatte beskadiget blod med sunde røde blodlegemer, hvorved antallet af røde blodlegemer øges og bilirubinniveauet reduceres. Hvis et spædbarn har gulsot, der ikke er forårsaget af kolestase, kan det behandles med medicin eller endda kirurgi.
Nyfødte med gule øjne og mulige komplikationer
Hvis nyfødt gulsot er forårsaget af kolestase og ikke behandles i tide, kan det føre til komplikationer som:
Cerebral parese: Et potentielt dødeligt syndrom, hvis akut bilirubin forårsager permanent hjerneskade
Akut bilirubinencefalopati: Denne tilstand opstår på grund af ophobning af bilirubin i hjernen og er giftig for hjerneceller. Sygdomstegn omfatter feber, sløvhed, gråd, dårlig fodring og en bøjet krop eller nakke.
Andre alvorlige, men sjældne komplikationer omfatter døvhed og cerebral parese.
Undgå, at babyer får gule øjne
Den bedste måde at reducere din babys risiko for kolestatisk gulsot på er at sikre, at han får nok mad. I løbet af den første uge eller deromkring bør ammede babyer have 8-10 fodring om dagen. Til babyer, der bruger modermælkserstatning, giv dem omkring 30-60 ml hver 2.-3. time. Derudover skal forældre også være meget opmærksomme på barnet i de første 5 dage efter fødslen.
Hvornår skal du gå til lægen?
Normalt er fænomenet med gule øjne hos nyfødte ikke noget at bekymre sig om. Du bør dog tage dit barn på hospitalet, når du bemærker følgende tilstande:
Feber højere end 38°C
En nyfødts hud er mørkegul
Ofte grædende, ledsaget af dårlig diening og langsom reaktion på omgivelserne.
Vi håber, at de angivne oplysninger har hjulpet dig med at forstå årsagerne til gule øjne hos babyer. Hvis dit barn har nogle usædvanlige symptomer, skal du tage ham til hospitalet til rettidig undersøgelse og behandling.