Co je to struma z přebytku jódu? Příčiny, diagnostika a léčebné metody

Nejen nedostatek jódu může způsobit vážné zdravotní následky, příliš mnoho jódu je také příčinou mnoha různých nebezpečných onemocnění. Následky mohou být způsobeny nadbytkem jódu v těle, jako je hypertyreóza, hypotyreóza, rakovina štítné žlázy atd.

Struma neboli onemocnění štítné žlázy je celosvětově poměrně časté onemocnění. Ve Vietnamu se tato nemoc vyskytuje poměrně běžně, lze ji nalézt ve všech věkových kategoriích a na mnoha různých lokalitách.

Jednou z příčin strumy může být nadbytek jódu . Jak tedy tomuto onemocnění předejít, najdete odpověď v následujícím článku s blogem aFamilyToday.

Potřeba jódu v těle

Jód hraje v lidském těle velmi důležitou roli. Tělo si však jód nedokáže samo vyrobit, proto je nutné jód přijímat potravou. Formou jódu, která se přímo a běžně přidává do každodenní stravy, je sůl. Jód je nezbytný pro vývoj štítné žlázy, proces růstu a vývoje těla. Nadbytek jódu je však zdraví škodlivý.

Jód hraje v těle důležitou roli

Množství jódu potřebné denně závisí na věku (v mikrogramech):

• Novorozenci do 6 měsíců: 110 mcg.
• Novorozenec (7-12 měsíců): 130 mcg.
• Děti (1-8 let): 90 mcg.
• Děti (9-13 let): 120 mcg, dospívající (14-18 let): 150 mcg.
• Dospělí: 150 mcg.
• Těhotné ženy: 220 mcg.
• Kojení: 290 mcg.

K jakým nemocem může vést nadbytek jódu?

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že konzumace doplňků jódu je příčinou nadměrných hladin jódu, několik rizikových faktorů může způsobit, že budete na jód citlivý, čímž se zvýší riziko rozvoje otravy jódem. Rizikové faktory spojené s nadbytkem jódu:

• Gravesova nemoc. 
• Strumy. 
• Hashimotova tyreoiditida. 
• Jódové doplňky v kombinaci s léky proti štítné žláze, jako je methimazol, omezují množství hormonu štítné žlázy.
• Doplňky, jako je draslík a jód, mohou interagovat s léky ke zvýšení krevního tlaku a zvýšení draslíku v krvi na nebezpečné hladiny.

Nadbytek jódu vede k hypotyreóze – strumě

Jedná se o syndrom hypertyreózy po požití nadměrného množství jódu, jako jsou: Přílišné jídlo, užívání léků obsahujících jód (antiarytmika, kontrastní látky obsahující jód pro rentgenové filmy v lékařském zobrazování).

Jod - Basedowův syndrom se často vyskytuje u pacientů s jednoduchou strumou v důsledku nedostatku jódu, kteří se přestěhují do geografické oblasti bohaté na jód nebo dostanou předávkování jódem. 

Struma způsobená nadbytkem jódu

Lidé s Gravesovou chorobou, toxickou multinodulární strumou nebo jinými formami nádorů štítné žlázy jsou také ohroženi Jod - Basedow, když užívají více jódu. Je nepravděpodobné, že by se Jod - Basedowův efekt  objevil u lidí se zcela normální štítnou žlázou.

U lidí s již existujícími abnormalitami štítné žlázy může i velmi malé zvýšení jódu spustit typický Jod-Basedowův účinek, který způsobí nadměrnou činnost štítné žlázy bez kontroly hypofýzy. V některých případech je Jod-Basedowův fenomén opakem Wolff-Chaikoffova efektu, který krátce potlačí hormon štítné žlázy, když se do těla dostane relativně velké množství jódu.

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho typů strumy, je při podezření, že se může jednat o onemocnění, nutné navštívit endokrinologa za účelem vyšetření, konzultace, testování, průzkumu, aby bylo možné každé onemocnění identifikovat, klasifikovat a vhodně léčit.

Diagnostické metody strumy - nadbytek jódu

Kromě sledování a rozpoznávání abnormálních příznaků uvedených výše se doporučuje, abyste brzy navštívili zdravotnická zařízení, abyste získali přesnou diagnózu nedostatku jódu - nadbytek jódu. Endokrinologové provádějí následující postupy:

Navštivte lékaře k diagnostice strumy

• Anamnéza: Klinické vyšetření a odebrání anamnézy je prvním krokem, který lékaři pomůže porozumět vašemu zdravotnímu stavu a také určit směr léčby.
• Krevní test: Prostřednictvím krevního testu ke kvantifikaci hormonu stimulujícího štítnou žlázu a měření koncentrace jódu ve štítné žláze.
• Ultrazvuk štítné žlázy: Ultrazvukové snímky pomáhají kontrolovat abnormality ve velikosti a tvaru štítné žlázy.

Účinná léčba strumy

V závislosti na stavu a závažnosti pacienta existují vhodná léčebná opatření. Existují však 3 hlavní způsoby:

• Malá struma, bez klinických příznaků: Stačí pravidelně sledovat klinické vyšetření a ultrazvuk štítné žlázy k posouzení velikosti. Vývoj štítné žlázy se velmi liší od člověka k člověku, přičemž některé strumy zůstávají stabilní po mnoho let.
• Lékařské ošetření: Užívání léků, které pomáhají vrátit hormon štítné žlázy do normálního stavu. Tato metoda se používá k léčbě strumy projevující se dysfunkcí štítné žlázy nebo se používá po radioterapii a operaci štítné žlázy. Pacienti užívají lék podle pokynů lékaře, po kontrolních návštěvách budou pacientovi testovány hladiny hormonů pro kontrolu účinnosti užívání léku.
• Radiační terapie strumy : Metoda použití radioaktivního jódu ke snížení velikosti štítné žlázy. Jedná se o moderní metodu, je sice drahá, ale efekt léčby je velmi dobrý.
• Operace strumy: Toto je preferovaná metoda pro léčbu rakoviny štítné žlázy. V závislosti na stavu, který lékař rozhodne, při odstranění celého nebo toxického uzlíku se odstraní pouze část toxické štítné žlázy. 

ultrazvuk strumy

Pokyny pro správné doplňování jódu pro zajištění zdraví

Podle výsledků diagnostiky nedostatku nebo nadbytku jódu lékaři navrhnou každému pacientovi vhodnou metodu zlepšení, kterou brzy účinně překoná. Konkrétně: 

• Při nedostatku jódu je nejlepší aktivně zvýšit množství jodizované soli (3 - 5 g denně, asi 1 čajová lžička) nebo potravin bohatých na jód do jídelníčku.
• V případě vážného nedostatku bude předepsáno užívání nesteroidního léku nebo loto aspirinu.
• Když je množství jódu v těle přebytečné, upravte a omezte v denním menu potraviny bohaté na jód.

Podle studií není nadbytek jódu přímým faktorem vedoucím ke vzniku strumy. Je také možné, že lidé, kteří již mají problémy se štítnou žlázou a rizikové faktory, mají v případě nadměrného užívání jódu vyšší pravděpodobnost vzniku hypotyreózy. Abychom se vyhnuli nadbytku jódu, měli bychom tedy jód užívat v rozumném množství v rámci potřeb organismu.