Riziko u novorozenců aspiračním syndromem plodové vody

Mekonium je zbytek, který se hromadí ve střevech novorozence při polykání plodové vody, která obsahuje hlen z chmýří, žlučové soli, vodu a dlaždicové buňky. Syndrom aspirace mekonia je pro dítě velmi nebezpečný, pokud není včas léčen.

Normální mekonium nepředstavuje pro kojence nebezpečí. Můžete zjistit, že hovno vašeho novorozence je zelené, černé a má lepkavou strukturu. Asi 12 hodin po porodu, díky krmení matky mlezivem a trávicí soustavě miminka začne pracovat, dojde k vypuzení mekonia z tlustého střeva. V souvislosti s mekoniem se vyskytuje mnoho chorobných syndromů, z nichž nejtypičtější je syndrom aspirace mekonia a syndrom střevní obstrukce mekonia. Tyto stavy mohou způsobit udušení, ztížit dítěti dýchání a mít mnoho dalších komplikací později v životě.

Syndrom aspirace mekonia

1. Co je syndrom aspirace mekonia (MAS)?

Jedná se o stav, kdy dítě během porodu vdechne směs mekonia a plodové vody v plicích nebo průdušnici.

Ve většině případů může syndrom aspirace mekonia vést k mnoha zdravotním komplikacím pro novorozence, jako je respirační selhání, poruchy výměny plynů v plicích. Pokud je tento syndrom obzvláště závažný a dítě není včas léčeno, stále existuje riziko úmrtí.

2. Příčiny syndromu aspirace mekonia

Tento syndrom se může objevit, když je plod pod stresem nebo tlakem, zejména v době narození. Ke stresu dochází, když se během porodu sníží zásoba plodu kyslíkem. Mezi běžné příčiny tohoto syndromu patří:

Stav po termínu (fetální nad 40 týdnů)

Těžký nebo dlouhý porod?

Některé zdravotní problémy, kterým ženy čelí během porodu, jako je vysoký krevní tlak nebo průjem

Infekce

Gestační věk, který trvá déle než 40 týdnů, může vést ke stárnutí placenty, známému také jako „starobé“ těhotenství. Placenta je orgán, který poskytuje živiny plodu v děloze. Když placenta "stárne" v průběhu týdnů, nemůže poskytnout dostatek kyslíku plodu. A snížené množství plodové vody stimuluje mekonium, hromadění hlenu. V důsledku toho byl syndrom aspirace mekonia častější u novorozenců po termínu než u nedonošených nebo nedonošených dětí.

3. Známky syndromu aspirace mekonia

Typickým znakem dětí s tímto syndromem je respirační selhání. Novorozenci se mohou udusit, protože dýchací cesty jsou stlačeny mekoniem, což způsobuje obstrukci. Novorozenci mají také některé z následujících příznaků:

Modrá kůže, známá také jako cyanóza

Dítě v kómatu

Nízký krevní tlak

4. Jak léčit

Pokud je u vás diagnostikován syndrom aspirace mekonia, váš lékař bude muset okamžitě odstranit mekonium z horních cest dýchacích (průdušnice) vašeho dítěte. Poté, co matka porodí, lékař rychle odsaje hlen z nosu, úst a krku dítěte. Lékař poté umístí katétr do průdušnice dítěte, aby odvodnil mekonium. Dělejte to, dokud mekonium již není v plicích nebo průdušnici.

Pokud dítě přestane dýchat nebo je srdeční frekvence slabá, lékař použije kyslíkový vak a masku, aby dítě mohlo dýchat. To pomáhá dodávat kyslík dítěti a pumpovat kyslík do plic.

Po tomto včasném nouzovém procesu se dítěti dostane zvláštní péče a sledování. Některé další léčby zahrnují:

Používejte antibiotika k prevenci a léčbě infekcí

Dětský kyslíkový ventilátor

Mimotělní membránový okysličovač (ECMO) má-li dítě vysoký krevní tlak, přestávají fungovat plíce

Zařízení pro ohřev dítěte

5. Jak předcházet aspiračnímu syndromu?

Včasná diagnostika je nejlepší prevencí tohoto syndromu. Ultrazvuk, prenatální sledování plodu může pomoci určit, zda dítě zažívá stres nebo problémy. Odtud může lékař podniknout kroky k odstranění rizikových faktorů, jako je nedostatek kyslíku pro plod během porodu, nebo se připravit na nouzové situace, když se dítě narodí se známkami aspiračního syndromu.

Mekoniový syndrom obstrukce střev

1. Co je mekoniový ileus?

Tento syndrom se obvykle vyskytuje v prvních 15 dnech po narození dítěte. Normálně miminka projdou mekoniem během 12-24 hodin po narození. Pokud je pomalejší, znamená to, že střeva dítěte mají problémy.

Mekoniový syndrom střevní obstrukce je zablokování cirkulace tekutiny a odpadu (mekonium) ve střevním traktu kojence, což vede k projevům, jako je neprůchodnost střev, regurgitace mléka, zvracení žlutozelené tekutiny...

2. Příčiny mekoniové střevní obstrukce

Příčiny tohoto syndromu mohou zahrnovat:

Tlusté mekonium vyplňuje střevní lumen a způsobuje rektální obstrukci

anorektální malformace

Žádná anální dírka

Rektální atrofie, anorektální stenóza.

3. Komplikace syndromu střevní obstrukce

Asi 50 % případů mekoniového obstrukčního syndromu je spojeno s problémy, jako je střevní volvulus (malrotace - abnormální rotace střeva při tvorbě trávicího systému plodu), perforace střeva, krev ve střevech...

Kojenci s mekoniovým ileem jsou také vystaveni zvýšenému riziku intrahepatální cholestázy.

4. Příznaky syndromu obstrukce mekonia

Opožděná eliminace mekonia po 12-24 hodinách po porodu, retence moči

Dítě zvrací střevní tekutinu (barva jako hovínko)

Pevné břicho

5. Léčba mekoniového syndromu

Váš lékař rozhodne o nejlepší léčbě stavu vašeho dítěte. Zde jsou některé z nejběžnějších způsobů:

Nejprve lékař pořídí rentgenový snímek střev

Klystýr tlustého střeva, pokud je diagnóza jistá a dítě nemělo komplikace

Operace, pokud výše uvedená opatření selžou a dítě se setká s komplikacemi jako je volvulus, perforace střeva atd.

Po operaci potřebují děti zvláštní péči, aby se rychle zotavily. Miminkům je potřeba zajistit dostatek vody, elektrolytů, antibiotik a dokonce i bez mléka.

Výše jsou 2 typické syndromy související s mekoniem, kterým musíte věnovat velkou pozornost, abyste zajistili bezpečnost matky i dítěte během porodu. Přeji vám kulatou matku a hranaté dítě.