Krvácení u novorozenců je nebezpečný stav, nejčastější je krvácení pod kůži, krvácení do mozku, mozkových blan… Následující článek vám pomůže dozvědět se více o příčinách, příznacích a způsobech léčby tohoto onemocnění u malých dětí.
Krvácení je krvácivý jev, u malých dětí je běžné krvácení pod kůží, krvácení do mozku, mozkových blan apod. Důvodem je, že imunitní systém i funkce srážení krve novorozence jsou stále velmi špatné. .. Proto je fenomén krvácení pod kůží pro děti velmi nebezpečný a může být i smrtelný.
Co je novorozenecké krvácení?
1. Co je krvácení?
Krvácení (krvácení) je stav, kdy krev, sestávající ze dvou složek: plazmy a viditelné složky, opouští oběhový systém. Podle povahy, rozsahu a lokalizace má různé názvy, např.: krvácení do mozku, podkožní krvácení, krvácení do žaludku...
Ke krvácení dochází v důsledku traumatu nebo nemoci. Krvácení způsobené patologií je příznakem mnoha různých onemocnění, jako jsou: horečka dengue, krvácení do žaludku, hemoroidy...
Pro hemoragickou diatézu je charakteristické subkutánní krvácení. To je, když krev uniká z kapilár a tvoří malé červenohnědé skvrny pod povrchem kůže. Krvácení je diagnostickým příznakem mnoha různých onemocnění.
2. Co je novorozenecké krvácení?
Jedná se o vzácný stav krvácení, který se může objevit po narození a je potenciálně život ohrožující. Novorozenecké krvácení je klasifikováno podle doby, kdy se příznaky objevily:
Fáze časného nástupu: Ke krvácení dochází do 24 hodin po porodu
Sekundární začátek: Krvácení nastává během 2-7 dnů po narození
Fáze pozdního nástupu: Ke krvácení dochází během 2 týdnů až 6 měsíců.
V současné době Ministerstvo zdravotnictví zavedlo poskytování vitaminu K dětem hned po narození, aby chránilo děti před rizikem mozkové encefalitidy a meningoencefalitidy v důsledku nedostatku vitaminu K. Dodávka vitaminu K novorozencům se provádí ve dvou formách: perorální nebo injekčně.
Příčiny krvácení u kojenců
Hlavní příčinou krvácení u kojenců je nedostatek vitaminu K. Vitamin K hraje důležitou roli v tom, že pomáhá dětskému tělu zůstat zdravý a komplexně se vyvíjet. Určité druhy bakterií, které žijí ve střevech a tlustém střevě (střevní systém), také poskytují malé množství tohoto vitamínu pro dětský organismus. Vitamin K se nachází také v zelené zelenině.
Existuje několik důvodů, proč jsou kojenci náchylnější k nedostatku vitaminu K. Za prvé, pouze malé množství vitaminu K prochází placentou během těhotenství. Za druhé, mateřské mléko obsahuje pouze malé množství vitamínu K. Kromě toho prospěšné bakterie ve střevním systému (laktobacily) u kojených dětí nedokážou vitamín K syntetizovat.
Příznaky krvácení u kojenců
Pokud má vaše dítě krvácení, pravděpodobně se bude vyvíjet abnormálně, než dojde k velkému krvácení. Mezi tyto příznaky patří:
Objevují se známky nevýznamného krvácení
Nízká hmotnost na věk miminka
Menší přírůstek hmotnosti.
Novorozenecké krvácení je ohroženo v jedné nebo více oblastech, včetně:
Báze pupku, mokrá oblast, kde byla přestřižena pupeční šňůra
Sliznice v nose a ústech
Penis, pokud je dítě obřezáno
Místa, kde dochází při očkování k píchání jehel
Zažívací
Kůže.
Pokud vaše dítě krvácí, někdy uvidíte krev ve stolici nebo moči vašeho dítěte. Kromě toho se známky krvácení mohou projevit také jako modřiny nebo nádory na hlavě. Pokud se nádor zvětšuje, je to pravděpodobně známka hemangiomu. Benigní hemangiomy mohou po chvíli vymizet. Hemangiomy však mohou být také příznakem intrakraniálního krvácení. Jedná se o život ohrožující stav. Pokud tedy máte pochybnosti, vezměte své dítě ihned k lékaři.
Rizikové faktory hemoragického onemocnění u novorozenců
Rizikové faktory hemoragického onemocnění u novorozenců závisí na stádiu nástupu onemocnění
1. Fáze raného začátku
Krvácení u novorozence, ke kterému dojde během prvních 24 hodin po porodu, se nazývá novorozenecké krvácení s časným nástupem. Vaše dítě je ohroženo rozvojem onemocnění, pokud během těhotenství užíváte určité léky. Léky jsou obvykle:
Antikonvulziva, která interferují s metabolismem vitaminu K, jako je fenytoin, fenobarbital, karamezepin, primidon
Léky na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin), aspirin
Antibiotika, jako jsou cefalosporiny
Antituberkulotika, jako je rifampin, isoniazid.
2. Základní iniciační fáze
Novorozenecké krvácení se objevuje během prvního týdne života, obvykle u kojenců, kteří při narození nedostali perorální nebo parenterální profylaktický vitamín K. Pokud je dítě výlučně kojeno a není suplementováno vitamínem K, má vyšší riziko onemocnění než ostatní děti.
3. Fáze pozdního nástupu
Novorozenecké krvácení, ke kterému dochází mezi 2. týdnem a 6. měsícem věku, se nazývá krvácení s pozdním nástupem. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje u dětí, které nedostávají injekce vitaminu K. Mezi rizikové faktory patří:
Nízká hladina vitamínu K v mateřském mléce
Biliární stenóza způsobující biliární obstrukci
Cystická fibróza
Celiakie
Chronický průjem
Hepatitida
Nedostatek A1-antitrypsinu může způsobit onemocnění související s onemocněním plic a jater.
Diagnostika a léčba novorozeneckého krvácení
Při podezření na krvácení u miminka lékař provede testy srážlivosti krve a podá miminku doplňky vitaminu K1. Pokud to zastaví krvácení, lékař potvrdí, že krvácení je způsobeno nedostatkem vitamínu K.
Pokud je u vašeho dítěte diagnostikováno krvácení z nedostatku vitaminu K, lékař předepíše specifickou léčbu, včetně krevní transfuze, pokud je krvácení velmi silné.
Léčba je přínosná pro kojence s časným nástupem symptomů nebo primárními symptomy. Krvácení z nedostatku vitaminu K, pokud je však odhaleno pozdě, se stává závažnějším a vede k vysokému riziku intrakraniálního krvácení, poškození mozku nebo smrti.
Pokud své dítě kojíte, poraďte se se svým lékařem o krocích, které vašemu dítěti pomohou vstřebat dostatek vitaminu K. Kromě toho je suplementace vitaminem K u kojenců také preventivním opatřením, které pomáhá předcházet krvácení z důvodu nedostatku vitaminu K.