Novorozenecký hydrocefalus: příčiny, příznaky a léčba

Novorozenecký hydrocefalus je jedním z nejnebezpečnějších onemocnění u malých dětí. Nemoc se nedá úplně vyléčit, ale existuje léčba. Nemoci musíte předcházet již od těhotenství.

Na začátku roku 2017 překvapil online komunitu příběh chlapce s hydrocefalem Pham Duc Loc, který byl opuštěn u dveří chrámu a byl přijat a ošetřen mnichem. Dříve se tato nemoc zdála být velmi málo známá. Hydrocefalus způsobuje abnormální zvětšení hlavy z mnoha různých důvodů.

Co je hydrocefalus?

Hydrocefalus je nadbytek mozkomíšního moku (CSF), který způsobuje otoky mozku a lebky. Cerebrospinální mok je čirá tekutina, která obklopuje mozek a míchu a poskytuje mozku živiny.

Mozkomíšní mok vzniká především v komorovém systému sekrecí choroidálního plexu. Tento plexus se nachází ve dvou postranních komorách, třetí a čtvrté komoře, ale hlavně ve dvou postranních komorách. Z komor se mozkomíšní mok přesouvá do částí nervového systému.

Příčiny hydrocefalu u kojenců

Příčina hydrocefalu vašeho dítěte závisí na typu hydrocefalu, který má. konkrétně:

1. Vrozený hydrocefalus:

K tomuto stavu dochází, když se dítě narodí z následujících důvodů:

Ventrikulární dilatace (ventrikulomegalie): Tento stav je větší než u normálních komor kvůli vrozeným vadám. To způsobí abnormální průtok mozkomíšního moku, což způsobí hydrocefalus.

Cerebrospinální stenóza: Trubice spojující části komor se zužují, čímž brání průtoku mozkomíšního moku.

Arachnoidální cysty : Cysty obsahující mozkomíšní mok rostou abnormálně v arachnoidální membráně (membráně, která pokrývá mozek). Arachnoidální cysta je spojena s komorami a ovlivňuje tlak mozkomíšního moku.

Spina bifida: Jedná se o defekt neurální trubice . Tento termín popisuje otevřenou kostní ostruhu nebo částečnou páteř, která není zcela uzavřena. To způsobí, že se mícha a zbytek nervového systému tvoří abnormálně. Nadbytek mozkomíšního moku je jednou z abnormalit tohoto stavu.

Matka má infekci během těhotenství: Pokud má matka během těhotenství závažnou infekci, zvyšuje se riziko, že se narodí dítě s hydrocefalem. Nemoci jako spalničky, zarděnky, příušnice... mohou u dětí souviset s hydrocefalem.

2. Hydrocefalus po narození

Kromě vrozeného stavu existují také děti, které se narodí naprosto zdravé, ale později se u nich objeví hydrocefalus. Důvodem je, že:

Intraventrikulární krvácení: Krvácení do mozku způsobí, že krev proudí do komor, mísí se s mozkomíšním mokem, čímž se zvyšuje tlak tekutiny. Tento stav se vyskytuje hlavně u předčasně narozených dětí a zřídka u donošených dětí.

Poranění hlavy může způsobit krvácení v komorách vedoucí k hydrocefalu.

Infekce: Tento stav může ovlivnit nervový systém, což vede k hydrocefalu.

Špatná absorpce mozkomíšního moku: Mozkomíšní mok protéká levými komorami, ale krevní řečiště nemůže absorbovat přebytečnou tekutinu kvůli defektům v komorách.

Hydrocefalus se může objevit kdykoli během dětství.

Příznaky dětského hydrocefalu

Abnormálně oteklá hlava: Toto je první a nejranější příznak. Průměr hlavy se každým dnem zvětšuje. Lebka bude zvětšená, oteklá, citlivá a hmatatelná na dotek hlavy. Kromě toho může tento stav způsobit, že hlava dítěte bude trochu zvláštní a neobvyklá pro jeho velikost těla.

Rozštěpená lebka: V různých částech můžete vidět praskliny. Jedná se o kosti lebky, které se nacházejí pod kůží.

Dětské oči se dívají dolů: Dítě se vždy dívá dolů, aniž by příliš hýbalo očima.

Ztráta chuti k jídlu a zvracení: Vaše dítě odmítne jíst nebo pít. Zvracení se stalo běžným.

Podrážděnost a záchvaty: Novorozenci se zlobí a často mívají záchvaty.

Diagnóza hydrocefalu

Váš lékař diagnostikuje hydrocefalus pomocí následujících kroků:

Fyzikální vyšetření: Lékař změří obvod hlavy dítěte a zkontroluje abnormální růst. Budou také vyšetřeny oči vašeho dítěte, aby se zjistilo, zda se dívá dolů.

Ultrazvuk: Lékař udělá ultrazvuk hlavičky dítěte. Ultrazvukové vlny vytvářejí obraz mozku, aby se zjistilo, zda se nahromadil hydrocefalus.

Počítačová tomografie (CT), která využívá více rentgenových snímků k vytvoření trojrozměrných snímků mozku. Pomáhá lékaři zjistit přesné umístění otoku. CT vyšetření trvá asi 20 minut a vyžaduje, aby dítě nehybně leželo. Proto může lékař před vyšetřením dát dítěti sedativa.

Magnetická rezonance (MRI): Jedná se o test, který využívá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření trojrozměrných obrazů mozku. Tento obrázek ukáže přesně každou část mozku. Vyšetření magnetickou rezonancí může trvat až hodinu v závislosti na typu zařízení.

Dá se hydrocefalus vyléčit?

Jediným způsobem léčby tohoto onemocnění je chirurgický zákrok. Neexistuje žádný lék, který by tuto nemoc vyléčil. Váš lékař doporučí některé z následujících typů operací:

Chirurgická implantace zkratu: Toto je nejběžnější léčba u kojenců s hydrocefalem. Do komor, kde se hromadí mozkomíšní mok, lékař zavede dlouhou hadičku, podobnou katétru, vyrobenou ze silikonu. Tento katétr přesměruje mozkomíšní mok pryč z mozku. Tělesnou dutinou pro přebytečnou tekutinu je obvykle peritoneální dutina. Kromě toho lékař také připojí chlopeň v místě blízko komor. Tento ventil řídí průtok a tlak mozkomíšního moku vystupujícího z komor. Nejen to, funguje také jako prevence zpětného toku mozkomíšního moku do komor při změně polohy pacienta.

Endoskopická dekomprese 3. komory: Lékař provede řez v komoře a zavede sondu, aby se podíval dovnitř komorového systému. To umožňuje lékařům vytvořit novou cestu pro tok mozkomíšního moku. Tato metoda je méně bolestivá, ale méně účinná pro kojence.

Prevence hydrocefalu u kojenců

Neexistuje způsob, jak zabránit hydrocefalu, i když je detekován poměrně brzy, když je dítě ještě v děloze. Vědci stále zjišťují, jak této nemoci předcházet a jak ji léčit. Existuje však několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika:

Pravidelné zdravotní prohlídky během těhotenství. Nikdy nezmeškejte návštěvu lékaře, když jste těhotná a dodržujte svůj plán ultrazvuku. Včasná detekce zvyšuje šance vašeho dítěte na přežití.

Očkování v těhotenství . Očkování konzultujte se svým lékařem. Chraňte se před běžnými nemocemi, abyste snížili rizika, která mohou ovlivnit vývoj vašeho nenarozeného dítěte.

Chraňte své dítě před zraněním hlavy: Odstraňte nebezpečné předměty, když se vaše dítě učí lézt a učit se chodit. Použijte postýlku s mantinely nebo zábradlím, abyste zabránili pádu dítěte. Při cestování autem používejte dětskou autosedačku.

Očkování pro děti . Ochrana vašeho dítěte před nemocí může snížit riziko infekcí, které postihují mozek. Očkovací kalendář konzultujte s pediatrem a dodržujte jej.

Hydrocefalus může trvat celý život, ale většina dětí se z toho dostane. Nezapomeňte si dávat pozor na případné komplikace po léčbě a brát své dítě na pravidelné kontroly. Hydrocefalus je komplikovaný, ale včasný zásah pomůže dítěti mít dlouhý a zdravý život.