Syndrom intrakraniální hypertenze: Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku je jedním ze syndromů neurologických onemocnění. To je považováno za nebezpečný syndrom a může být život ohrožující, pokud není včas odhaleno a léčeno. Co je tedy intrakraniální hypertenze? Co je příčinou tohoto syndromu? Jaké příznaky tento syndrom zahrnuje a jak se léčí? Vše bude v článku níže.

Co je intrakraniální hypertenze? Toto je téma, které zajímá mnoho lidí. Pochopení této touhy se v dnešním článku o zdraví aFamilyToday Blog podělí se čtenáři o informace týkající se tohoto tématu. Takže tento článek nepřeskakujte!

Co je intrakraniální hypertenze?

Co je intrakraniální hypertenze?

Lebka je tuhá struktura pevného objemu. V lebce je organizace mozku, mozkomíšní mok a krev. To jsou orgány, které hrají důležitou roli při vytváření intrakraniálního tlaku, a patologie, které způsobují zvýšený objem těchto orgánů, všechny způsobují zvýšený intrakraniální tlak.

Zvýšený intrakraniální tlak je tedy zvýšením tlaku v mozku. Tento syndrom může být způsoben zvýšeným množstvím tekutiny v okolí mozkové tkáně, jako je zvýšený objem mozkomíšního moku, zvýšený objem krve v mozku v důsledku traumatu nebo prasklý nádor na mozku. Syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku je způsoben 3 hlavními mechanismy, mezi které patří: edém mozku, hydrocefalus a oběhová stagnace.

Střední intrakraniální tlak se pohybuje v rozmezí 7 - 15 mmHg a maximální limit může být až 20 - 25 mmHg. Občasné přechodné zvýšení intrakraniálního tlaku je spojeno s nějakou fyziologickou aktivitou, jako je kýchání, kašel, namáhání nebo Valsalvovy manévry.

Syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku je velmi nebezpečný stav, který může být život ohrožující. Proto je třeba pacienty detekovat a léčit včas, aby nedošlo k nepředvídatelným komplikacím, jako je centrální infiltrace, cerebelární herniace nad cerebelárním chapadlem, cerebelární amygdala, optická atrofie, nedostatek krve v mozku...

Příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku

Mezi příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku patří:

• Mezi difuzní intrakraniální léze patří: Hematomy z traumatu nebo mrtvice, nádory, abscesy a edém mozku způsobené infekcí, parazitární infekcí nebo plísňovou infekcí.
• Mozkový edém: Epilepsie nebo dlouhodobá hypoxie způsobuje mozkový edém, metabolickou encefalopatii (onemocnění jater, ledvin, endokrinní onemocnění), může se objevit infekce centrálního nervového systému (meningitida, encefalitida) a může způsobit těžký edém mozku .
• Zvýšený objem mozkomíšního moku v důsledku zvýšené produkce CSF a nádoru choroidálního plexu.
• Snížená reabsorpce mozkomíšního moku v důsledku obstrukčního hydrocefalu a meningitidy nebo granulomatózy.
• Zvýšený průtok krve v důsledku stlačení jugulární žíly, trombóza žilního sinu, zvýšený centrální žilní tlak, operace krku atd., způsobuje obstrukci výtokového traktu žíly.
• Kromě toho je syndrom zvýšeného nitrolebního tlaku způsoben i řadou dalších příčin jako je idiopatický či benigní zvýšený nitrolební tlak, defekty lebky, předávkování tetracyklinem nebo nadbytek vitaminu A.

Příznaky syndromu zvýšeného intrakraniálního tlaku

Některé běžné příznaky u pacientů se syndromem zvýšeného intrakraniálního tlaku zahrnují:

• Bolest hlavy: Toto je nejčasnější a nejčastější příznak u většiny pacientů s tímto syndromem. V počátečních stádiích se tento příznak obvykle objevuje ráno, bolest je krátkodobá a sama odezní. V pozdějším stadiu se bolest hlavy zvyšuje, bolest je intermitentní, bolest se objevuje při změně poloh, bolest hlavy je někdy lokalizovaná a při atrofii zrakového nervu po otoku je bolest hlavy pryč. V několika případech má pacient tupou a přetrvávající bolest hlavy.
• Nevolnost, zvracení: Toto je také běžný příznak u lidí se syndromem zvýšeného intrakraniálního tlaku. Tento příznak se obvykle vyskytuje ráno s bolestí hlavy. Pacienti často zvracejí, které nesouvisí s jídlem. Pacient může mít silnou bolest hlavy s následným zvracením. Zvracení zmírňuje bolest hlavy.
• Psychické poruchy: Mírná stagnace (pomalá a nepružná reakce na vnější prostředí), zvýšený intrakraniální tlak (lhostejnost, ztráta kognitivních schopností), dokonce pacient může upadnout do letargie, neklidu a kómatu.
• Papilémy: S úrovněmi od perioptického edému po papilém. Tyto hladiny závisí na době trvání a rozsahu zvýšení intrakraniálního tlaku.
• Poruchy vidění: Dvojité vidění v důsledku jednostranné nebo oboustranné paralýzy IV míchy. Tento příznak může souviset se zvýšeným intrakraniálním tlakem, který nesouvisí s příčinou.
• Zvětšený obvod hlavy u dětí do 5 let v důsledku ICP způsobuje dilataci lebky.
• Křeče: Může mít částečné záchvaty nebo generalizované křeče nebo sekundární generalizaci.
• Poruchy krevního oběhu: Zvýšené pocení, pomalý puls, zvýšený krevní tlak.
• Respirační dysfunkce: Dýchání se zpomaluje a prohlubuje, jak nemoc postupuje.
• Kromě toho existují některé další funkční poruchy, jako jsou: Závratě s ataxií chůze, tinnitus, křeče, endokrinní poruchy.

Bolest hlavy je typickým příznakem syndromu zvýšeného intrakraniálního tlaku

Diagnostická a terapeutická opatření pro zvýšený intrakraniální tlak

Diagnostická opatření pro zvýšený intrakraniální tlak

Některá opatření, která pomáhají lékařům diagnostikovat zvýšený intrakraniální tlak, zahrnují:

• Využívání informací o anamnéze, včetně: Nedávných poranění hlavy nebo diagnostikovaných zdravotních stavů, senzorického vyšetření, duševního stavu...
• Zhodnoťte tlak mozkomíšního moku lumbální punkcí.
• CT vyšetření k pozorování a hodnocení stavu mozku.
• K potvrzení diagnózy může lékař nařídit zobrazení magnetickou rezonancí k detekci změn v mozkovém parenchymu.

CT mozku je jednou z metod, která pomáhá diagnostikovat zvýšený intrakraniální tlak

Léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku

Léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku závisí na rychlosti, jakou se intrakraniální tlak vyvíjí. Principy léčebných cílů zahrnují: Udržení mozkového perfuzního tlaku, léčba příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku a snížení intrakraniálního tlaku. Zejména snížení intrakraniálního tlaku je naléhavým cílem při léčbě zvýšeného intrakraniálního tlaku. 

Léčba zvýšeného intrakraniálního tlaku zahrnuje:

Endokrinní léčba: 

• Nechte pacienta ležet s hlavou pod úhlem 30 stupňů a držte krk rovně, aby se usnadnil žilní odtok z hlavy.
• Ke snížení mozkového edému používejte hypertonické roztoky, jako je Manitol, Furosemid.
• Používejte steroidy, jako je Dexamethason 4 mg.
• Zvyšte ventilaci pacienta.
• Nižší tělesná teplota.
• Anestezie barbituráty.
• Používejte sedativa, antikonvulziva (v případě potřeby).
• Kontrolujte krevní tlak.

Ošetřete příčinu:

• Operace k odstranění nádoru, operace k odstranění hematomu.
• Proveďte radioterapii a chemoterapii.
• Umístěte ventrikulární drén.

Kontrolujte krevní tlak, abyste zajistili, že krevní tlak zůstane na úrovni dostatečné k udržení CPP > 60 mmHg

Nahoře jsou všechny informace týkající se syndromu zvýšeného intrakraniálního tlaku , které aFamilyToday Blog sestavil, aby je sdílel se čtenáři. Doufejme, že prostřednictvím tohoto článku mohou čtenáři lépe porozumět syndromu zvýšeného intrakraniálního tlaku a také metodám, které pomohou tento syndrom diagnostikovat a léčit. Nezapomeňte nadále sledovat webové stránky Lékárny, abyste každý den aktualizovali užitečné články o zdraví!