Pomalé hojení ran u pacientů s rakovinou

Faktory, které zpomalují hojení při léčbě rakoviny, mohou ovlivnit kožní léze a způsobit nepříznivé účinky na podpůrnou péči u pacientů s rakovinou.

Léčba rakoviny může často vést k opožděnému hojení ran nebo špatnému hojení ran. Pochopení toho, jak může léčba ovlivnit kožní léze a bránit hojení, pomáhá rodinám připravit se, aby se vyhnuly možným vedlejším účinkům a lépe se připravily na podpůrnou péči.

Co je pomalé hojení ran?

K pomalému hojení dochází, když se rána nebo trhlina v kůži hojí déle než obvykle. Během rakoviny může dojít k opožděnému hojení ran v důsledku změn na kůži, krevních buňkách, cévách a imunitním systému.

Rány při léčbě rakoviny zahrnují řezy, otlaky a řezné rány, kam jsou umístěny nástroje, jako jsou přívodní hadičky nebo centrální žilní vedení. Pomalu se hojící rány mohou způsobit bolest a nepohodlí, zvýšit riziko infekce a dokonce oddálit léčbu rakoviny.

Rány se hojí dlouho

Faktory, které zvyšují riziko opožděného hojení ran u rakoviny

Mechanismus hojení kožních buněk ovlivňují následující faktory:

• Mocenství.
• Radioterapie.
• Cílená terapie.
• Diabetes.
• Kortikosteroidní léky.
• Periferní neuropatie.
• Tlustý.
• Otok.
• Omezená pohyblivost.
• Špatné prokrvení oblasti rány.
• Infekce.
• Špatná výživa.
• Stres .
• Používejte alkohol.
• Kouř.

Jak se rána sama hojí?

Rány se hojí samy podle seberegeneračního mechanismu nové tkáně v těle a procházejí 4 fázemi:

• Krvácení a srážení: Tok krve je zpomalen zúžením krevních cév a srážením. Krevní destičky se aktivují a slepí se, aby zpomalily a zastavily krvácení.
• Zánět: Bílé krvinky se přesunou na místo poranění, aby odstranily odumřelé buňky, choroboplodné zárodky a zbytky. Buňky uvolňují růstové faktory, které stimulují novou tkáň, aby se začala regenerovat.
• Regenerace nové tkáně: Začnou růst nové krevní cévy, kolagen a kožní buňky a okraje rány se stahují k sobě.
• Zralost: Nová tkáň se stává silnější a méně náchylná k poškození.

Normální kůže má schopnost se sama opravit, ale poškozená nebo zjizvená kůže nebude mít stejnou sílu jako kůže, která nebyla nikdy poškozena.

Rány se hojí, když se obnovuje nová tkáň

Účinky léčby rakoviny a hojení ran

Chemoterapie a hojení ran

Chemoterapie může způsobit různé vedlejší účinky, které ovlivňují kůži a její schopnost hojení. Zahrnout:

• Způsobuje podráždění a senzibilizaci pokožky.
• Vředy a poškození tkáně kolem místa nitrožilní injekce, pokud je chemoterapie podávána nitrožilně.
• Snížený průtok krve do místa rány.
• Snížená produkce kolagenu .
• Snížená pevnost kůže.

Účinek chemoterapie na hojení ran závisí na několika faktorech, jako je dávka, frekvence, délka infuze a délka léčby. Při užívání více než jednoho léku může být také více nežádoucích účinků.

Radiační terapie a hojení ran

Radiační terapie může také zpomalit hojení, zvláště pokud je rána blízko ošetřované oblasti. Účinky záření na kůži zahrnují:

• Podráždění kůže, suchost a šupinatění.
• Ztenčení kůže.
• Snížená pevnost kůže.
• Ztluštění kůže a pojivové tkáně (tkáňová fibróza).
• Poškození krevních cév a snížení průtoku krve.

Obecně platí, že vyšší nebo častější dávky záření mohou vést k opožděnému hojení ran.

Jiné způsoby léčby rakoviny, jako jsou cílené terapie a imunoterapie, mohou také ovlivnit hojení kůže a ran.

Radioterapie ovlivňuje pomalu se hojící rány

Péče o pomalu se hojící rány

Hlavním cílem péče o rány je udržovat je v čistotě, předcházet infekci a vyživovat pokožku, aby se regenerovala a hojila. Péče o rány může zahrnovat:

• Udržujte ránu a okolní kůži čisté a suché.
• Aplikujte masti a další přípravky pro péči o rány, aby byla pokožka vlhká, působí jako bariéra nebo zabíjí bakterie.
• Zakryjte ránu obvazem, abyste ji chránili.

V některých případech mohou pacienti potřebovat chirurgický zákrok nebo jiné procedury na podporu hojení ran. Běžné postupy zahrnují disekci rány k odstranění odumřelé tkáně, chirurgickou opravu nebo uzavření rány a ošetření podtlakových ran. Zdravotnický personál prodiskutuje možnosti na základě individuálních potřeb pacienta.

Tipy, které pomohou při hojení ran

• Dodržujte pokyny pro péči o rány a kůži.
• Chraňte své rány a zranitelnou pokožku.
• Pravidelně kontrolujte pokožku, sledujte známky infekce nebo problémy s procesem hojení.
• Zařaďte zdravé stravování a ujistěte se, že vaše strava obsahuje dostatek kalorií a bílkovin, aby poskytla dostatek energie pro opravu tkání. Důležitý je také dostatek vitamínů a minerálů, jako je vitamín C a zinek.