Na co si dát pozor při používání přípravku Poltrapa k úlevě od bolesti

Poltrapa je kombinovaný lék proti bolesti paracetamol a opioid, tramadol, používaný k úlevě od středně silné až silné bolesti.

Užívání přípravku Poltrapa vyžaduje pečlivou kontrolu ze strany lékaře a lékárníka, protože obsahuje opioidy. Aby však uživatelé mohli účinně používat tuto drogu doma, musí mít určitá opatření. Jak tedy Poltrapu efektivně používat? Existují nějaká opatření při užívání tohoto léku? Informace o léku Poltrapa najdete v tomto článku! 

Co je Poltrapa?

Poltrapa je k dispozici ve formě potahovaných tablet. Složky v každé tabletě zahrnují:

• Hlavní účinné látky: 37,5 mg tramadol hydrochloridu a 325 mg paracetamolu.
• Pomocné látky: Celulóza, předbobtnalý škrob, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), kukuřičný škrob, magnesium-stearát.
• Existují také pomocné látky, které tvoří filmový potah tablety.

Poltrapa se používá k úlevě od bolesti

Užívání drogy Poltrapa

Poltrapa je klasifikován jako analgetikum třídy II podle stupnice indikací bolesti Světové zdravotnické organizace (WHO). Lék je kombinací 1 léku působícího na periferní nervy (paracetamol) a 1 léku působícího na centrální nervový systém (tramadol) se specifickými analgetickými účinky takto:

• Tramadol je opioidní analgetikum, které působí na centrální nervový systém. Tramadol je neselektivní agonista opioidních receptorů, ale má vyšší afinitu k μ receptoru než jiné receptory ve třídě opioidních receptorů. Kromě toho tramadol inhibuje zpětné vychytávání noradrenalinu a zvyšuje uvolňování serotoninu, což přispívá k analgetickému účinku tramadolu.
• Přesný mechanismus analgetického účinku paracetamolu není znám, pravděpodobně souvisí s účinky na periferní nervový systém.

Indikace léku 

Poltrapa je indikován k symptomatické léčbě středně silné až silné bolesti a měl by být omezen na pacienty se středně silnou až silnou bolestí vyžadující kombinaci tramadolu a paracetamolu.

Léky obsahující opioidy by se měly používat pouze tehdy, jsou-li předepsány lékařem a po fyzickém vyšetření posouzeny z hlediska bolesti.

Indikace pro Poltrapa jsou založeny na klinickém úsudku lékaře

Jak se přípravek Poltrapa užívá

Poltrapa se užívá perorálně. Při užívání léku dbejte na to, abyste tabletu spolkli celou a zapíjeli dostatečným množstvím vody, tabletu rozhodně nelámejte ani nežvýkejte, protože to ovlivní účinek a účinnost léku.

Dávkování léku Poltrapa

Pro dospělé a děti starší 12 let:

• Doporučená počáteční dávka jsou 2 tablety denně. V případě potřeby lze použít další dávky, ale ne více než 8 tablet denně (odpovídá 300 mg tramadolu a 2 600 mg paracetamolu). Interval mezi 2 dávkami je ≥ 6 hodin.
• Upravte dávku na základě intenzity bolesti a individuální reakce.

Děti do 12 let: Bezpečnost a účinnost přípravku Poltrapa nebyla u dětí mladších 12 let stanovena, proto se jeho použití u této populace pacientů nedoporučuje.

U starších pacientů: Lze použít obvyklou dávku. Doporučuje se, aby interval mezi 2 dávkami u osob starších 75 let nebyl kratší než 6 hodin.

U pacientů s poruchou funkce jater: 

• Těžká porucha funkce jater: Poltrapa by se u této skupiny pacientů neměl používat.
• Středně těžká porucha funkce jater: Pečlivě zvažte prodloužení dávkovacího intervalu. 

U pacientů s renální dysfunkcí na základě clearance kreatininu (ClCr):

• Lidé s clearance kreatininu < 10 ml/min:="" no="" doporučeno="" report="" use="" do="" drug="" yes="" obsahuje="" to="" část= "" tramadol.="">
• Lidé s clearance kreatininu 10 - 30 ml/min: Lék lze použít, ale interval mezi 2 dávkami je 12 hodin.

Nežádoucí účinky při užívání léku Poltrapa

Některé nežádoucí účinky při užívání přípravku Poltrapa mohou být uvedeny níže.

Časté nežádoucí účinky:

• Psychiatrické poruchy: zmatenost, změny nálad (úzkost, stres, vzrušení), poruchy spánku,...
• Poruchy nervového systému: Závratě, somnolence (velmi časté), bolest hlavy, třes,...
• Poruchy trávení: Nevolnost (velmi časté), zvracení, zácpa, sucho v ústech, bolest břicha, průjem, špatné trávení, plynatost,...
• Poruchy kůže a podkoží: Pocení, svědění,...

Některé další méně časté nežádoucí účinky: 

• Psychiatrické poruchy: deprese, halucinace, noční můry, amnézie, drogová závislost...
• Nervové poruchy: Svalové křeče, parestézie, tinitus, ataxie, křeče,...
• Poruchy dýchání: Dušnost,...
• Kardiovaskulární poruchy: Hypertenze, palpitace, tachykardie, arytmie,...
• Může se také objevit kopřivka, vyrážka , albuminurie, třes, bolest na hrudi, návaly horka atd.

Poltrapa může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou závratě, nevolnost,...

Poznámky k užívání drog 

Obecná poznámka

Dospělí a děti starší 12 let by neměly překročit maximální dávku 8 tablet přípravku Poltrapa. 

Pacientům se doporučuje, aby bez porady s lékařem neužívali žádné další léky obsahující paracetamol (včetně volně prodejných) nebo tramadol.

Poltrapa by měl být používán s opatrností u pacientů, kteří jsou závislí na opioidech nebo mají traumatické poranění mozku, jsou náchylní k záchvatům, poruchám žlučových cest, jsou v šoku, mají závažné respirační potíže nebo mají zvýšený intrakraniální tlak.

Nedoporučuje se užívat současně s opioidními agonisty-antagonisty (nalbufin, buprenorfin, pentazocin).

Kromě toho může lék způsobit ospalost, a tím ovlivnit schopnost řídit a obsluhovat stroje. Pokud se tedy cítíte unavení a ospalí, neměli byste řídit ani obsluhovat stroje.

Uživatelé musí užívat lék ve správné dávce, aby dosáhli nejoptimálnějšího léčebného účinku a vyhnuli se nežádoucím účinkům.

Drogové interakce

Poltrapa může interagovat s následujícími léky:

• Neselektivní inhibitory MAO, selektivní inhibitory MAO-A/MAO-B: Současné užívání přípravku Poltrapa s léky z těchto tříd může zvýšit riziko serotoninového syndromu, který způsobí průjem, rychlé problémy se srdečním rytmem, pocení, třes, zmatenost až kóma. Proto v případě nedávné léčby inhibitory MAO je třeba zvážit pauzu 2 týdnů před zahájením léčby přípravkem Poltrapa.
• Alkohol, antagonisté - opioidní agonisté (buprenorfin,...), induktory/inhibitory enzymu CYP3A4, antiepileptika, jiné opioidy: Mohou zvýšit/snížit analgetický účinek Poltrapy.

Vzhledem k tomu, že lék Poltrapa interaguje s mnoha lékovými skupinami, je nutné informovat lékaře o užívaných lécích, funkčních potravinách, vitamínech, aby bylo možné správně užívat a vyvarovat se nežádoucích účinků léku. 

Kontraindikace

Užívání léku je kontraindikováno u lidí, kteří jsou citliví na účinnou látku nebo některou z jejích složek.

Lék je kontraindikován při akutních otravách alkoholem, hypnotiky, centrálními analgetiky, psychofarmaky nebo opiáty.

Kontraindikováno u pacientů užívajících inhibitory MAO nebo do 2 týdnů po vysazení.

Kontraindikováno u pacientů s těžkou poruchou funkce jater, nekontrolovanou epilepsií .

Těhotenství a kojení

Vzhledem k tomu, že Poltrapa je kombinovaný lék obsahující tramadol, neměl by se užívat během těhotenství a kojení.

Předávkování a léčba

Mezi příznaky předávkování Poltrapou patří známky a příznaky otravy tramadolem, paracetamolem nebo oběma léčivými látkami.

• Příznaky předávkování tramadolem: Podobně jako příznaky otravy jinými léky na centrální nervový systém, jako je zúžení zornic, zvracení, kardiovaskulární selhání, zmatenost vedoucí ke kómatu, křeče a respirační selhání mohou vést k dušení.
• Příznaky předávkování paracetamolem: Příznaky se objevují do 24 hodin, kterými jsou bledost, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha. Od 12 do 48 hodin nekróza jater, akutní selhání ledvin,...

Při nebezpečných příznacích předávkování tramadolem a paracetamolem je nutné co nejdříve odvézt pacienta do nejbližší nemocnice k rychlému ošetření.

Potřeba převézt pacienta předávkovaného Poltrapou do nemocnice na včasnou pohotovost

Zachování Poltrapy

Lék Poltrapa by měl být skladován na chladném a suchém místě, mimo přímé sluneční světlo při teplotě nižší než 30 stupňů Celsia. 

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Všechny informace v tomto článku jsou pouze orientační. Poltrapa je lék na seznamu speciálně kontrolovaných léků, protože obsahuje opioidní složky, proto se při jeho užívání musí řídit pokyny a pokyny lékařů a zdravotnického personálu pro dosažení optimálního léčebného efektu a snížení bolesti minimalizovat nežádoucí účinky.