Monitorování a prevence infekce u pacientů s rakovinou

Infekce je častou komplikací rakoviny a její léčby. Některé typy infekcí mohou být život ohrožující, pokud nejsou včas odhaleny a léčeny.

Rakovina a léčba rakoviny může oslabit imunitní systém těla. Imunitní systém je obranný systém, který tělo používá k boji s patogeny, jako jsou bakterie nebo viry. Při oslabení imunitního systému se zvyšuje riziko infekce. Když zahájíte léčbu rakoviny, váš lékař s vámi bude mluvit o riziku infekce, které můžete čelit, a o tom, co musíte udělat, abyste infekci zabránili. Obvykle jsou tato rizika infekce dočasná, protože imunitní systém těla se může po chvíli zotavit. Tento proces obnovy je však pro každého jiný.

U pacientů s rakovinou, kteří se léčili několik let nebo déle, se jejich imunitní systém mohl zotavit. To ale hodně závisí na typu rakoviny, použité léčbě rakoviny a dalších zdravotních problémech pacienta, které všechny mohou ovlivnit imunitní systém.

Během léčby rakoviny se poraďte se svým lékařem o riziku infekce, která se u vás může objevit

Monitorování a prevence infekce u pacientů s rakovinou

Různé způsoby léčby rakoviny mohou ovlivnit tělo různými způsoby. Imunitní systém u každého pacienta má jinou odpověď na léčbu a zotavení po léčbě. Americké centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) vydalo pokyny k prevenci infekcí pro lidi s rakovinou, pečovatele a zdravotnické pracovníky.

Pacienti s rakovinou, ti, kteří podstupují léčbu, a ti, kteří ukončili léčbu, mohou potřebovat přijmout zvláštní opatření k boji proti infekcím způsobeným viry nebo bakteriemi. Mohou si vyžádat informace od CDC nebo si promluvit se svým ošetřujícím lékařem, aby zjistili, zda nepotřebují zvláštní varování, například zda potřebují omezit nebo se vyhnout společenským aktivitám nebo potřebují nosit ochranné pomůcky, jako jsou masky, rukavice atd.).

Pokud se jakýmkoli způsobem léčíte s rakovinou nebo jste v minulosti podstoupili rakovinovou léčbu chirurgickým zákrokem, radiační terapií, chemoterapií, cílenou terapií, imunoterapií, hormonální terapií, transplantací kostní dřeně, transplantací kmenových buněk nebo jakoukoli jinou léčbou... Nejlepší je si promluvit svému ošetřujícímu lékaři o rizicích infekce, protože může dobře porozumět vašemu stavu a anamnéze.

Monitorování a prevence infekce u pacientů s rakovinou

Co by měli pacienti s rakovinou dělat, aby zabránili infekci?

Zde je několik věcí, které vám mohou pomoci předcházet infekci a onemocnění, když je váš imunitní systém oslabený rakovinou nebo léčbou rakoviny.

Dodržujte osobní hygienu a často si myjte ruce mýdlem

Před jídlem nebo před dotykem obličeje nebo sliznic očí, nosu a úst si umyjte ruce… Konkrétně následovně:

• Umyjte si ruce po použití toalety, smrkání, kašli nebo kýchání.
• Umyjte si ruce poté, co se dotknete zvířat, posbíráte odpadky nebo vynesete odpadky.
• Umyjte si ruce poté, co jdete na veřejná místa nebo se dotýkáte předmětů, které používali ostatní.
• Když jdete ven, noste s sebou láhev dezinfekce na ruce.
• Použijte vlhký hadřík k otírání povrchů a předmětů, než se jich dotknete, jako jsou kliky dveří, klíče od bankomatů nebo kreditních karet a jakékoli další předměty používané ostatními.
• Nepoužívejte vířivky.
• Každý den se koupejte. Nezapomeňte si umýt nohy, třísla, podpaží a další oblasti, které jsou mokré nebo se hodně potí.
• Udržujte oblast třísel a oblast kolem konečníku v čistotě. Po každém použití toalety a vždy, když zaznamenáte podráždění nebo vyrážku, použijte měkké ubrousky nebo dětské ubrousky. Informujte svého lékaře, pokud se v těchto oblastech objeví krvácení, zarudnutí nebo otok.
• Neodstraňujte zvířecí výkaly, nečistěte ptačí klece, odpadkové koše nebo akvária. Ať to za vás udělá někdo jiný.
• Nedotýkejte se půdy, protože může obsahovat zvířecí nebo lidské výkaly.
• Neměňte plenky, plenky pro děti. Pokud tak učiníte, důkladně si poté umyjte ruce.
• Při práci na zahradě používejte rukavice a poté je umyjte.
• Pokud používáte jednorázové rukavice při kontaktu s půdou nebo odpadem, umyjte si ruce ihned po sundání rukavic. Protože rukavice mohou mít velmi malé otvory, které vaše oči nevidí.
• Nenechávejte v ložnici čerstvé květiny nebo rostliny.
• Drž se dál od všech typů stojatých vod. Například: Voda ve váze, kelímek na protézu, miska na mýdlo... Pokud používáte kelímek na protézu, po každém použití vodu umyjte a vyměňte.
• K mytí nádobí nebo použití myčky byste měli používat horkou vodu.
• Nesdílejte ručníky ani kelímky na pití s ​​nikým, včetně členů vaší domácnosti.
• Drž se dál od kurníků, jeskyní nebo prašných míst, jako jsou staveniště…

Dodržujte osobní hygienu a často si myjte ruce mýdlem

Omezte expozici na veřejných místech

• Vyhněte se přeplněným místům, jako jsou školy, turistické oblasti, nákupní zóny, společenské akce a veřejná shromáždění. Na přeplněných místech je nejlepší nosit masku.
• Vyhněte se kontaktu s lidmi s horečkou, chřipkou a jinými infekcemi.
• V lázních nepoužívejte nehtové služby. Měli byste použít samostatný zastřihovač nehtů, který byl vyčištěn doma. Nepoužívejte umělé nehty.
• Nehrajte si ani neplavte v rybnících, jezerech, řekách nebo ve vodě v parku.

Chraňte tělo před nechtěnými zraněními

• Vždy noste boty: V nemocnici, když jdete ven nebo doma. Zabrání zranění nohou a zabrání bakteriím.
• Použijte prosím elektrický holicí strojek místo holicího strojku, abyste se při jeho používání nezranili. Nesdílejte žiletky s ostatními.
• Pokud se na kůži pořezáte nebo popraskáte, omyjte ránu mýdlem a teplou vodou. Pro ochranu zakryjte ránu čistým obvazem. Pokud obvaz zvlhne nebo zvlhne, ránu znovu vyčistěte a osušte, poté použijte nový obvaz. Informujte svého lékaře, pokud vaše rána zčervená, bude podrážděná, bolestivá nebo oteklá.
• Ženy by neměly používat vaginální tampony, menstruační kalíšky, čípky nebo výplachy.
• Při sexu používejte lubrikační roztok, aby nedošlo k poranění nebo poškrábání kůže a sliznic. Používejte kondomy, abyste se vyhnuli pohlavně přenosným chorobám.
• Čistěte si zuby dvakrát denně měkkým kartáčkem. Pokud chcete používat zubní nit, zeptejte se svého lékaře. Informujte svého lékaře, pokud vaše dásně krvácejí. Váš lékař vám pravděpodobně dá speciální ústní vodu. Nepoužívejte ústní vodu na bázi alkoholu.

Chraňte tělo před nechtěnými zraněními

Podpořte své zdraví a imunitní systém

• Zeptejte se svého lékaře, pokud máte v úmyslu získat nějaké vakcíny, jako je pneumokoková vakcína proti pneumonii, vakcína proti hepatitidě B.
• Pokud vám lékař řekl, že váš imunitní systém je slabý a že jste vystaveni vysokému riziku infekce, může vám být doporučeno, abyste se vyhnuli kontaktu s malými dětmi a omezili návštěvníky během sezóny respiračních virů.
• Bojujte se zácpou a zvyšte trávicí oběh pitím doporučeného množství vody denně. Denní cvičení je také účinným opatřením v boji proti zácpě .
• Zeptejte se svého lékaře, kolik vody byste měli denně vypít a jaké cvičení je pro vás to pravé. Informujte svého lékaře, pokud máte střevní potíže, jako je zácpa nebo průjem. V případě potřeby může lékař předepsat změkčovač stolice. Pozor, nevkládejte nic do konečníku, včetně pilulek, teploměrů a čípků.

Informujte svého lékaře, pokud během této doby plánujete nebo cestujete. Rozpoznejte a sledujte známky a příznaky infekce. Zeptejte se svého ošetřujícího lékaře, jaké příznaky byste měli sledovat a které příznaky byste měli ihned sdělit svému lékaři.

Vyhněte se přímému kontaktu s malými dětmi nebo při komunikaci noste masku

Bezpečnost potravin pro pacienty s rakovinou

Jídlo a pití může způsobit infekci. Bezpečnost potravin je tedy velmi důležitá, když je imunitní systém těla slabší než obvykle. Zeptejte se svého lékaře na správnou dietu během léčby rakoviny. Před manipulací s čímkoli si umyjte ruce. Ujistěte se, že všechny masné výrobky (včetně kuřecího, hovězího a dalších masných výrobků) jsou důkladně uvařené, aby se zabily všechny choroboplodné bakterie.

Ovoce a zelenina mohou obsahovat bakterie a mohou způsobit onemocnění. Někteří lékaři radí svým pacientům s oslabeným imunitním systémem nejíst syrové ovoce a zeleninu, aby se snížilo riziko infekce. Jiní lékaři doporučují, aby pacienti mohli jíst takové potraviny, pokud se před použitím umyjí. Ovoce je důležité před loupáním omýt, i když slupka je nepoživatelná, nebo se do něj po oloupání mohou dostat patogeny. Nejlepší je vyhnout se potravinám, které mohou způsobit otravu jídlem, jako jsou klíčky, omáčky ze syrové zeleniny a bobule, jako jsou jahody. Buďte opatrní při konzumaci salátu, protože někdy může obsahovat choroboplodné bakterie. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte nějaké otázky nebo obavy týkající se vaší stravy nebo vyhledejte radu od odborníka na výživu.

Ovoce byste měli před loupáním umýt, i když víte, že slupka je nepoživatelná

Užívání léků k prevenci infekce během léčby rakoviny

Někdy lékaři předepisují léky pacientům, když je imunitní systém velmi slabý, i když pacient nevykazuje známky infekce. Tyto léky se používají k tomu, aby se lidé vyhnuli infekcím.

Preventivní medicína

K boji s infekcí mohou být použity antibakteriální, antivirové a / nebo antifungální léky. Tato metoda se nazývá profylaktické užívání antibiotik. Profylaxe se používá pouze při vysokém riziku infekce (oslabený imunitní systém). Profylaktická antibiotika mohou být podávána pacientům, pokud užívají léky, které oslabují imunitní systém, jako je dlouhodobá léčba kortikosteroidy nebo některá chemoterapeutika.

Preventivní léky budou vysazeny, když imunitní systém pacienta již není příliš slabý (obvykle po vysazení léků, které imunitní systém na určitou dobu oslabují). Použití antibiotik tímto způsobem však nezabrání všem infekcím. Nezapomeňte vždy informovat svého lékaře, jakmile se objeví jakékoli známky infekce.

Užívání léků k prevenci infekce během léčby rakoviny

Léky, které podporují růst krevních buněk

Růstové faktory jsou proteiny, které tělo vytváří, aby napomáhaly růstu krevních buněk. Jsou také známé jako hematopoetické stimulující faktory (CSF) nebo myeloidní růstové faktory. Stimuluje kostní dřeň, aby produkovala více bílých krvinek, které pomáhají tělu bojovat s infekcemi. Pacientům mohou být injekčně podány umělý CSF. Často se používají po chemoterapii k prevenci infekce. Váš lékař vám může podat CFS, pokud je váš imunitní systém slabý a máte závažnou infekci, která se zhoršuje i přes aktivní léčbu.

U pacientů užívajících léky, které stimulují proliferaci granulocytů, se mohou vyskytnout některé nežádoucí účinky. Pomáhá jim však snižovat riziko infekce. Poraďte se se svým lékařem o rizicích a přínosech užívání tohoto léku. Pacienti potřebují vědět, s jakými nežádoucími účinky se mohou setkat a co dělat, aby tyto nežádoucí účinky omezili při užívání léků stimulujících proliferaci granulocytů.

Příznaky infekce u pacientů s rakovinou

Mnoho rakoviny a léčby rakoviny může změnit množství krvinek v těle člověka. Nízký počet bílých krvinek může pacienta vystavit vysokému riziku infekce. Toto je známé jako neutropenie nebo neutropenie.

Počet bílých krvinek odráží schopnost těla bojovat s infekcí. Když je počet bílých krvinek nízký, pacient musí sledovat příznaky infekce, aby mohl dostat včasnou léčbu.

Příznaky infekce

• Horečka (tělesná teplota vyšší než normálně). Lékař sdělí pacientovi, jaká tělesná teplota je považována za horečku. Někdy je horečka jediným příznakem infekce.
• Zarudnutí, bolest nebo otok kdekoli na těle.
• Výtok nebo výtok hnisu z rány nebo jinam.
• Kašel nebo potíže s dýcháním.
• Objevují se bolesti břicha
• Nachlazení a může být doprovázeno pocením.
• Průjem a průjem.
• Bolest v krku .
• Bolest nebo vředy nebo bílé skvrny v ústech.

Horečka je snadným příznakem infekce

Co by měl pacient dělat?

• Zkontrolujte teplotu ústy (nebo v podpaží, pokud osoba teploměr neudrží).
• Mějte vždy po ruce dobrý funkční teploměr a ujistěte se, že nemocný a pečovatel vědí, jak jej používat.
• Zeptejte se lékaře, co dělat, když má pacient horečku, a pečlivě se zeptejte, zda je v pořádku užívat paracetamol, když má horečku.
• V případě neodkladné léčby informujte zdravotnický personál, že jste onkologický pacient a v současné době se s rakovinou léčíte.
• Antibiotika nebo jiné léky užívejte pouze na předpis.
• Pijte dostatek vody. Nenuťte se však pít příliš mnoho.
• Nepoužívejte ostré předměty, protože mohou poškodit pokožku.
• Umyjte si ruce po odchodu na toaletu nebo po návštěvě veřejných míst. Pokud si nemůžete umýt ruce mýdlem a vodou, použijte rychlou dezinfekci rukou.
• Vyhněte se přeplněným místům a vyhněte se kontaktu s lidmi, kteří mají infekci, kašel nebo horečku. Pokud s nimi musí přijít nemocný do kontaktu, měl by mít nemocný roušku.
• Pokud nemocný jí syrové potraviny, pečlivě je omyjte a oloupejte, abyste se vyhnuli patogenům.
• Čistěte si zuby dvakrát denně. Pokud chcete používat zubní nit, zeptejte se svého lékaře.

Pijte dostatek vody pro tělo

Co by měli dělat blízcí a pečovatelé?

• Udržujte dobře fungující teploměr v dosahu pacienta a ujistěte se, že pacient i jeho rodina vědí, jak jej používat.
• Sledujte pacientovu náhlou zimnici a kontrolujte jeho teplotu, jakmile zimnice ustane.
• Zkontrolujte teplotu pacienta pomocí ústního teploměru nebo teploměru v podpaží (nepoužívejte anální teploměr).
• Poraďte lidem, kteří trpí průjmem, horečkou, kašlem nebo chřipkou, aby nemocného nenavštěvovali osobně, ale pouze zavolali na návštěvu, dokud jim nebude dobře.
• Dejte pacientovi dostatek vody k pití po celý den.
• Pomozte pacientovi užívat lék podle předpisu a včas.
• Vždy zůstaňte v kontaktu se svým onkologem. Ujistěte se, že pacient ví, kdy a na jaké číslo má volat, během ordinačních hodin i po nich.
• Pokud musí blízká osoba odvézt pacienta na pohotovost, řekněte zdravotnickému personálu, že pacient má rakovinu a v současné době se s rakovinou léčí.

Pečovatelé jsou vždy poblíž a sledují pacienta

Okamžitě kontaktujte zdravotnický personál, pokud má pacient příznaky jako: horečka, náhlá zimnice, neschopnost pít vodu a pocit, že s pacientem není něco v pořádku...