Léčba a prevence spouštěcího onemocnění prstů

Onemocnění spouštěcího prstu je stav, kdy je prst sevřen ve flexi a ztěžuje jeho natažení. Tato situace ovlivňuje každou naši běžnou činnost. Co způsobuje onemocnění prstů? Jak toto onemocnění léčit a jak mu předcházet?

Typickým příznakem spouštěcího onemocnění je „ztuhlý“ prst. Tato nemoc je běžná u lidí, kteří potřebují používat prsty pružně, jako jsou švadleny, kancelářské pracovnice, zubaři atd. V lidových slovech se říká, že prevence je lepší než léčba. Pokud nám hrozí, že onemocníme, můžeme proaktivně předcházet nemocem, abychom chránili své zdraví.

Co je to spoušťový prst?

Spoušťový prst nebo spoušťový prst je stav, kdy je prst při pohybu ztuhlý. Pacient může mít potíže s ohýbáním nebo natahováním nebo obojím.

Onemocnění spouštěcího prstu způsobuje zánět šlachové pochvy a šlachy flexoru v kladce A1. Takový stav způsobuje otok šlachy, kdy námaha bude bolestivá, v kombinaci s tím, že se kladka A1 nenatáhne, což způsobí zaseknutí šlachy, prst je zablokován na místě. 

Co je stav spouštěcího prstu?

Spouštěcí příznaky prstu

Onemocnění je běžné u prostředníku a palce. Protože to jsou dva nejohebnější prsty. Ale všechny prsty jsou ohroženy, protože každá ruka má vlastní šlachovou pochvu. Prsty mohou být postiženy jeden po druhém nebo mohou být postiženy všechny najednou. Ale obecně se stav vyskytuje ve třech fázích:

• 1. fáze: V této fázi se objeví známky zánětu a bolest je pociťována především při pohybu prstu a nedochází k sevření prstu, může dojít k otoku šlachové pochvy v úrovni článku prstu. Normálně, když cítí bolest bez vnějšího poškození, pacienti si často potírají olej, aby se zahřáli a zmírnili bolest. Tento zvyk však způsobí větší bolest v důsledku intenzivního zánětu.
• Fáze 2: Ruka má výrazné šlachy v bolestivých místech prstů. Pacient má obvykle potíže s ohnutím nebo natažením prstu. To je jasný signál k rozpoznání nemoci. Když se pacient pokusí ohnout nebo natáhnout prst, ruka se odrazí jako pružina nebo se náhle ohne, jako když stisknete spoušť zbraně. Prsty bývají ztuhlé, zaseknuté brzy ráno, když se poprvé probudíte, a pak se chvíli hýbete, prsty budou méně tuhé. 
• Fáze 3: S léčbou se stav zlepší. Pokud se však neléčí, postižený prst téměř zeslábne a nelze jej ohnout. A pak musí pacient použít sílu druhé ruky k podpoře. U některých pacientů se onemocnění stává závažnějším, bolestivým, když druhá ruka podporuje skládání. 

Pokud máte příznaky mírně horkých kloubů a známky zánětu, měli byste okamžitě navštívit lékaře, aby vyšetřil a vyhnul se infekci. A u prstů, které jsou „ztuhlé“ a bolestivé, je třeba zkontrolovat i potíže s ohýbáním nebo narovnáváním. 

Symptomy pacientů s onemocněním spouštěcích prstů

Příčiny onemocnění spouštěcích prstů

Svaly a kosti jsou spojeny šlachami, chráněnými vnějším obalem. A spoušťový prst je stav, při kterém se toto pouzdro podráždí a způsobí zánět, což zase brání šlaše sklouznout pouzdrem. Dlouhodobé podráždění může vést k zjizvení a výskytu uzlů ve šlaše, které dále narušují normální fungování šlachy.

Některé příčiny nemocí

Vrozené: Děti se rodí s onemocněním prstů. A je detekován okamžitě během všeobecného vyšetření pro screening vrozených vad  u novorozenců. Navíc při tomto vyšetření může lékař odhalit jak popliteální, tak vrozenou luxaci kyčle.

Úraz: Onemocnění je způsobeno zjevnými úrazy nebo opakovanými mikroúrazy v důsledku povahy práce nebo činností, které vyžadují použití ohebných rukou a nutnost ohýbat prsty. 

Získaná příčina: Pochva šlachy se zužuje a zvyšuje spasmus neznámé příčiny, pokud není způsoben vrozenými a traumatickými příčinami.

Kromě toho je překlápění také pozorováno u lidí s poruchou trisomie 18. U těchto pacientů je často obtížné ohnout a natáhnout mnoho prstů a na obou stranách ruky.

Rizikové faktory onemocnění 

• Rizika profesí a koníčků: Mnoho profesí a koníčků, jako je hra na klavír, vyžaduje použití dvou rukou hodně. Ruce je třeba zatínat po dlouhou dobu, čímž ruce příliš zatěžujeme.
• Mít určité zdravotní stavy, jako je cukrovka a revmatoidní artritida, zvyšuje riziko vzniku prstu na spoušti.
• Pohlaví: Spouštěcí prst je častější u žen než u mužů.
• Komplikace po operaci, konkrétně po operaci syndrom karpálního tunelu.

Spouštěcí ošetření prstů

Konzervativní léčba

Přiměřený klidový režim: Vyvarujte se alespoň 3 až 4 týdnů držení pevně za ruce, nepoužívejte vibrační stroje. Pokud není možné se úplně vyhnout, omezte uchopení a použití vibrátoru. Při použití by měl mít speciální ochranné prostředky. 

Použití kombinovaného přístupu: Prsty lze nosit po určitou dobu, aby se šlachy uvolnily. 

Kromě toho můžete praktikovat fyzikální terapii, užívat léky proti bolesti kombinované s protizánětlivými, studeným obkladem bolestivého místa, injekcí kortikosteroidů... a pozor, musíte dodržovat pokyny lékaře.

Chirurgická operace

Operace závisí na případu, který zvolí otevřenou operaci nebo uzavřený řez. U otevřené operace je metoda incize a následné sešití kůže. Uzavřená excize je metoda, která neprovádí řez v kůži. Obě metody pohánějí řemenici A1 jehlou 18G. Chirurgie a procedury prostřednictvím řezů blízko základny spouštěcího prstu k odstranění zúžené části pouzdra obklopujícího šlachu. U této metody je úspěšnost velmi vysoká až 100% a zejména recidiva poté je také velmi nízká.

Prevence onemocnění spouštěcích prstů

Abyste zabránili prstu na spoušti, musíte pravidelně cvičit v kombinaci s pružnými cviky na ruce, jako je držení za ruce, vytváření písmene „O“, zvedání drápů atd., používání vibračních strojů po příliš dlouhou dobu nebo v pracovním prostředí s nízkou teplotou. 

Lidé, u kterých byla diagnostikována revmatoidní artritida, musí věnovat pozornost sledování a dodržovat pokyny lékaře, aby se předešlo komplikacím. 

Cvičení na flexibilitu rukou pomáhají předcházet spouštěcím onemocněním prstů

Výše jsou uvedeny způsoby léčby a prevence ukazováčku , které aFamilyToday Blog čtenářům přinesl. Doufám, že článek o onemocnění spouštěcích prstů čtenářům pomůže. Sledujte lékárnu pro užitečné informace pro ochranu vašeho zdraví!