Dopravní nehody a pracovní úrazy jsou dvě z nejčastějších příčin traumatického poranění mozku. Zejména uzavřené traumatické poranění mozku je vážnější a má riziko způsobit mnoho nebezpečných komplikací. Pacienti proto musí být léčeni rychle a rychle, aby měli nějakou naději na úspěšnou léčbu.
Uzavřené traumatické poranění mozku je typ traumatického poranění mozku, které nezpůsobuje natržení tvrdé pleny mozkové. To znamená, že subarachnoidální prostor není otevřen vnějšímu prostředí.
Pacienti, kteří ji mají, potřebují odhalit hematom v lebce, který stlačuje mozek, a poskytnout okamžitou pohotovostní léčbu. Toto sledování a detekce je chirurgickou nouzovou situací, kterou provádějí lékaři, aby včas zvládli nebo převedli na vyšší úroveň, aby se snížila úmrtnost. Typy uzavřeného traumatického poranění mozku jsou: otřes mozku, zlomenina lebky, pohmoždění, edém mozku a hematom.
Pacienti s uzavřeným traumatickým poraněním mozku musí být včas diagnostikováni a korigováni
Léčba uzavřeného traumatického poranění mozku
Nechirurgická léčba uzavřeného traumatického poranění mozku
Poté, co jsme věděli, co je uzavřené traumatické poranění mozku, musíme se dozvědět více o léčebných metodách. V některých případech pacienti dostanou lékařskou léčbu, konzervativní metody bez operace. Hlavní zásady léčby jsou:
- Antirespirační poruchy: Pacienti s akutním kómatem často trpí hypoxémií. Mozková kůra je velmi citlivá na nedostatek kyslíku, navíc nedostatek kyslíku vede i k vazodilataci mozku a způsobuje otok mozku. Pacienti v komatu mají také snížený kašlací reflex, stagnaci sputa a periferní respirační poruchy způsobující mozkovou ischemii. Pokud tedy dojde k poruše dýchání, musíme zprůchodnit dýchací cesty odsáváním sputa, otevřením průdušnice, dýcháním kyslíku. Při smíšené poruše dýchání je také indikace k umělé ventilaci.
- Cerebrální edém: Řešení periferních respiračních poruch pomůže pacientům účinně předcházet a léčit mozkový edém. Kromě toho lidé také přistupují ke snížení dehydratace mozkové tkáně pomocí léků a tekutin. Nejčastěji používaným roztokem je dnes mannitol.
- Antipsychotika: Pacienti hodně bojovali, byli vzrušení a snadno způsobili otok mozku. Používané léky jsou Largactil 0,05 x 0,2ml, Phenergan 0,05 x 2ml, Dolosal 0,10 x 2ml.
- Řešení vysoké tělesné teploty a metabolických poruch: Při teplotě pacienta nad 38 stupňů Celsia můžeme použít hypotermii. Je to Piramdonův roztok 4% x 5ml intramuskulárně se studenými obklady kolem hlavy.
Léčba uzavřeného traumatického poranění mozku chirurgickým odstraněním intrakraniálního hematomu
Operace intrakraniálního hematomu je nejdůležitějším článkem v léčbě uzavřeného traumatického poranění mozku. Při operaci budou muset lidé použít dvě metody lebečního vrtání, lebeční vrtání, pak hlodání a otevírání kloubové lebky. Lební pant po odstranění hematomu bude uveden do původní polohy.
K léčbě uzavřeného traumatického poranění mozku lidé často aplikují intrakraniální chirurgii
Epidurální hematom
Lékař odstraní hematom otvorem lebky. Pomocí špachtle jemně seškrábněte hematom a zároveň násilně nafoukněte gumový balónek. Po odstranění zkontrolujte a zastavte krvácení v poškozené cévě.
Subdurální hematom
Lékař provede příčný řez tvrdou plenou a silou nafoukne gumové balónky na každé straně, aby umožnil hematom běžet. Poté pomocí špachtle opatrně odstraňte hematom, protože je snadné poškodit krevní cévy a mozek. Po dokončení zkontrolujte, zda nejsou poškozené cévy, zda jsou v pořádku.
Hromadění krve v mozku
Provedeme příčný řez mozkových blan, identifikujeme hematom přes oblast pohmoždění, případně změníme povrch mozku nebo se dotkneme ruky. Použijte Canun k píchnutí sondy v podezřelém směru, asi 4-5 cm hluboko. Aby bylo snazší se dostat k hematomu, odborníci provedou elektrokauterizaci, kdy vytáhnou mozky na obou stranách. Po odstranění irigační pumpou nebo odsáváním je skléra uzavřena sešitím.
Hematom v komorách
Po odvrtání lebky v místě, kde se provádí komorová punkce, lékaři vypíchnou dva přední rohy komor. Dále bude pacientovi aspirována injekční stříkačkou sražená krev a nesražená krev. Posledním krokem je několikrát pumpovat komory fyziologickým roztokem.
Péče o pacienty s uzavřeným traumatickým poraněním mozku
Rodina pacienta by se měla poradit s lékařem, aby naplánoval jídlo, úklid, užívání léků, vstávání a uléhání na určitou dobu. Díky tomu si můžeme zajistit zdraví a vytvořit si dobré návyky pro léčení. Potřebné předměty by měly být umístěny tak, aby je pacient viděl a dosáhl na ně.
Kromě toho by pacienti s uzavřeným traumatickým poraněním mozku měli být také povzbuzováni, aby jednali samostatně, aby se později zvýšila prospěšná mobilita. Zároveň je nutné domluvit si přiměřenou dobu cvičení, jelikož u ležících lidí by si měli pravidelně protahovat končetiny a rolovat tělo. Pokud jde o ty, kteří mohou chodit, pacient by se měl naučit chodit, chodit a mít fyzikální terapii, aby se mohl pohybovat sám.
Prosím, podpořte pacienta ve fyzikální terapii pro zvýšení mobility
Pokud je pacient zmatený, rodina nezapomene jemně vysvětlit a poradit. Nestresujte se a nezpůsobujte jim úzkost a paniku. Buďte ohleduplní, ale nebuďte příliš kritičtí k chybám pacienta, místo toho, když jednáte s obavami, pomůžete mu cítit se uznaný a pokusit se více cvičit.