Jsou záněty středního ucha nebezpečné? Jak účinná je léčba?

Mnoho lidí si myslí, že záněty středního ucha nejsou vážné problémy, ale ve skutečnosti mohou zanechat celoživotní následky. Správné pochopení této nemoci pomůže lidem předcházet, odhalit ji a léčit ji včas.

Proč existuje zánět středního ucha ? V následujícím článku se dozvíte o příčinách, příznacích onemocnění a o tom, jak toto onemocnění léčit a předcházet.

Co je zánět středního ucha?

Infekce středního ucha je zánět způsobený bakterií

Zánět středního ucha, také známý jako zánět středního ucha, je skupina onemocnění středního ucha, což je poranění a infekce, ke kterým dochází ve středním uchu v důsledku bakterií, které se množí a rostou v uchu nebo jsou ovlivněny vnějšími faktory prostředí.

Existují dva hlavní typy: akutní otitis media a exsudativní otitis media.

• Akutní zánět středního ucha je dlouhodobý zánět středního ucha, poškozující střední ucho a bubínek, pokud dlouhodobé poškození může způsobit souvislou drenáž perforací bubínku.
• Zánět středního ucha s výtokem je stav ve středním uchu s tekutinou, ale bez infekce, který trvá déle než tři měsíce. Nemoc často nemá žádné zjevné fyzické příznaky, někdy jen pocit tíhy v uších.

Všechny tyto záněty středního ucha mohou u pacientů vést ke ztrátě sluchu. Ztráta sluchu spojená s exsudativním zánětem středního ucha je způsobena dlouhodobým onemocněním, které může ovlivnit učení, když má dítě nemoc. Bez řádné léčby se akutní zánět středního ucha může postupně změnit na zánět středního ucha s hnisem, hnisem nebo tekutinou.

Příčiny a příznaky

Běžné příčiny

Záněty středního ucha jsou způsobeny bakteriemi nebo viry ve středním uchu. Kromě toho jsou infekce často způsobeny chřipkou, nachlazením nebo alergiemi, které blokují zadní nosní průchody (VA), hltan a Eustachovy trubice.

Eustachova trubice je velmi úzká trubice, která spojuje střední ucho a nosohltan. Eustachova trubice reguluje tlak vzduchu a osvěžuje vzduch v uchu a odvádí normální sekret ze středního ucha. Když je trubice oteklá, způsobuje ucpání, což způsobuje nahromadění tekutiny ve středním uchu, což způsobuje infekci. Dětské eustachovské trubice ještě nejsou vyvinuté, proto jsou často užší a vodorovnější, což ztěžuje drenáž, což vede ke zvýšenému riziku zánětů středního ucha.

VA nebo adenoidy jsou malé lymfoidní tkáně umístěné v zadní části nosu, které fungují jako imunitní systém. Protože se VA nachází v blízkosti otvoru eustachových trubic, když je VA zanícená a oteklá, může zablokovat eustachovu trubici, což vede k infekci středního ucha. Děti často dostávají zánět středního ucha v důsledku VA častěji než dospělí.

Příznaky onemocnění 

Malé děti s infekcí středního ucha se často projevují následujícími příznaky:

• Děti s vysokou horečkou, obvykle 39-40 stupňů Celsia, hodně nervózní, špatná chuť k jídlu, přestávají krmit, zvracení, křeče.
• Starší děti si umějí stěžovat na bolest uší, zatímco malé děti dokážou jen otráveně kroutit hlavou a mnout si uši rukama.
• Děti mají poruchy trávení s tekutinou, častou stolicí, doprovázenou téměř současně s příznaky horečky.

Horečka je jedním z příznaků zánětu středního ucha

Děti, které mají často horečku bez zjevné příčiny, spolu s průjmem a zvracením, by měly mít pečlivě vyšetřeny uši, nos a krk, aby se okamžitě objevily infekce středního ucha.

Pokud není detekován a léčen okamžitě, asi po 2-3 dnech se perforovaný ušní bubínek změní do stádia hnisavého prasknutí, hnis vytéká uchem s následujícími příznaky: Dítě má menší horečku, méně se rozčiluje, jí, spí; gastrointestinální poruchy a pohyby střev se vrátí k normálu; už žádné bolesti ucha.

Tento stav však neznamená, že je onemocnění v remisi, ale začíná přecházet do chronického stadia, s běžným příznakem hnisavého výtoku z ucha.

Pokud se neléčí, onemocnění přejde do chronického zánětu středního ucha nebo chronické mastoiditidy, což kdykoli vede k riziku komplikací.

Komplikace zánětu středního ucha

Většina zánětů středního ucha nezpůsobuje dlouhodobé komplikace. Pokud se však zánět ucha zcela nevyléčí nebo se onemocnění mnohokrát opakuje, může to vést k závažným komplikacím, ovlivňujícím sluch a dlouhodobý zdravotní stav pacienta. Některé z nejčastějších komplikací, se kterými se pacienti setkají, zahrnují:

Ztráta sluchu

Lidé s infekcemi středního ucha obvykle zaznamenají mírnou ztrátu sluchu, která po vyléčení nemoci sama odezní. Pokud se při opakovaných ušních infekcích nebo závažných infekcích objeví hnis ve středním uchu, může dojít k těžké ztrátě sluchu, poškození ušního bubínku a trvalé ztrátě sluchu.

Pomalá řeč nebo pomalý vývoj

Pokud mají kojenci a batolata dočasnou nebo trvalou ztrátu sluchu, mohou mít nezřetelnou řeč a potíže se socializací.

Ušní bubínek

Většina vpichů ušního bubínku se zahojí do 6 dnů. Existuje však mnoho případů, kdy je nutná chirurgická intervence.

Zánět mozku nebo mozkových blan

Pokud není infekce léčena rychle nebo na léčbu nereaguje dobře, může se rozšířit do okolních tkání a způsobit infekci mastoidní kosti nazývanou mastoiditida. Zánět mastoidů může vést k poškození kostí, které zase tvoří cysty naplněné hnisem. Závažná infekce středního ucha se může rozšířit do dalších tkání v lebce, včetně mozku nebo membrán obklopujících mozek, což způsobuje meningitidu .

Pokud se nemoc neléčí včas, může ovlivnit schopnost slyšet

Metody diagnostiky a léčby

Jak diagnostikovat? 

Ušní vyšetření

Specialista provede otoskop nebo použije otoskop k detekci poškození ucha. Prostřednictvím této metody může lékař jasně vidět ušní bubínek. Pokud je bubínek zdravý, bývá růžovošedý nebo zářivě bílý, průsvitný. Infikovaný bubínek bude zanícený, překrvený, oteklý a vnitřní bubínek obsahuje tekutinu.

Zkoumání dalších dílů

Kromě vyšetření uší může váš lékař zkontrolovat další oblasti, jako je nos, dutiny, hrdlo, kopule nebo rytmus dýchání, aby hledal známky infekce dýchacích cest, pokud existují.

Léčba 

V nemocnici se obvykle používají dvě metody léčby infekcí středního ucha, včetně:

Léčba drogami

Použití léků k léčbě zánětu středního ucha je nejběžnější metodou. Pacienti mohou být léčeni léky předepsanými lékařem, jako jsou antibiotika, protizánětlivé léky, antihistaminika, nosní spreje, Eustachovy trubice.

Léčba obvykle trvá 1 až 2 týdny. V případě perforace ušního bubínku musí pacient použít ušní kapky v kombinaci s fyziologickým roztokem a antiseptickým roztokem k čištění ucha, aby se vyčistil hnis, aby se zabránilo ucpání zvukovodu.

Chirurgická operace

V případech, kdy medikamentózní léčba není účinná kvůli rozšířené infekci, může pacient potřebovat chirurgickou léčbu, jako je tonzilektomie, VA kyretáž, umístění ventilační trubice v závislosti na konkrétním chorobném stavu.