Je MRI s kontrastní injekcí? V jakých případech potřebujete injekci?

Magnetická rezonance (MRI) je optimální neinvazivní metodou k hodnocení mozku. Kontrast, který je aplikován před nebo po MRI, pomůže zlepšit jasnost a detaily snímků vnitřku těla. 

Magnetická rezonance (MRI) je optimální neinvazivní metodou hodnocení mozku. Prostřednictvím této metody lékař odhalí a vyhodnotí abnormality lebky. Kraniální MRI vyšetření obvykle nevyžaduje injekci kontrastu. Ale u některých patologií radiolog často předepisuje kontrastní injekci k objasnění poškozených struktur.

Vyžadují všechna vyšetření mozku magnetickou rezonancí použití kontrastní látky?

Magnetická rezonance (MRI) k detekci a hodnocení abnormalit lebky

Magnetická rezonance (MRI) je nejoptimálnější neinvazivní metodou hodnocení mozku. Díky jasným a detailním snímkům lze pozorovat celý mozkový okruh, takže lékař může odhalit a vyhodnotit mnoho nemocí či abnormalit lebky. Většina vyšetření kraniální magnetickou rezonancí nevyžaduje injekci kontrastu. Ale u některých pacientů s vaskulárními abnormalitami, mozkovými nádory , encefalitidou , meningitidou , radiolog často předepisuje zobrazování a kontrastní injekci. Kvůli těmto případům musí lékař objasnit strukturu léze nebo vyhodnotit kinetiku léku a stav perfuze léze, aby získal více informací pro diagnostiku onemocnění.

V jakých případech je nutné použít kontrastní látky?

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) s kontrastní injekcí pro následující případy:

• Hodnocení anatomických struktur: Cévní mozková anatomie, cerebrální vaskulární malformace , anatomické variace, mozková aneuryzmata .
• Hodnocení posílení léku, kinetika léku v nádorových lézích, jako je meningiom, nádor hlavového nervu, nádor hypofýzy , perfuze pomáhá klasifikovat nádory mozku.
• Hodnocení zesílení léze u encefalitidy, meningitidy.

Jaký je účinek injekce kontrastní látky na pacienty?

Kontrastní lék používaný při MRI se nazývá gadolinium, u kterého je méně pravděpodobné, že vyvolá alergickou reakci než materiály na bázi jódu používané pro CT a rentgenové záření . Vzácně se u pacienta objevila alergická reakce na kontrastní látku. Reakce jsou obvykle mírné a snadno kontrolovatelné léky. Závažné reakce jsou velmi vzácné.

Při injekční aplikaci magnetických kontrastních látek je třeba vzít v úvahu pacienty podstupující MRI 

Renální fibróza (NSF) je vzácnou komplikací u pacientů s onemocněním ledvin vystavených kontrastnímu zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). U některých pacientů se závažným onemocněním ledvin může být vysazena kontrastní látka na bázi gadolinia.

Některé důkazy naznačují, že po kontrastním vyšetření magnetickou rezonancí může být malé množství gadolinia zadrženo v různých orgánech těla, včetně mozku. Ačkoli to nemá žádné negativní účinky, lékaři doporučují pacientům zvážit MRI s více kontrastními látkami.

Nežádoucí účinky kontrastních látek, včetně:

• Časté mírné: Pocit tepla intravenózně z místa vpichu do krku a obličeje, svědění, kopřivka, kýchání, úzkost, nevolnost, zvracení, poruchy chuti.
• Středně vzácné: Vyskytují se výše uvedené příznaky na vyšší úrovni, zejména zvracení, úzkost, dušnost, kopřivka. Bronchospasmus zvyšuje dušnost, snižuje krevní tlak.
• Vzácné závažné: Příznaky popsané výše a byly velmi závažné, zejména dušnost, hypotenze, generalizované křeče, bronchospasmus, zmatenost, edém glottis. S plicním edémem může dojít ke kardiovaskulárnímu kolapsu; arytmie vedoucí k zástavě srdce.
• Míra závažných reakcí: Asi 0,2 % případů použití kontrastních látek jsou případy úmrtí.

Léčba nežádoucích účinků kontrastních látek

Pokud zaznamenáte vedlejší účinky kontrastních látek, zacházejte s nimi následujícími způsoby:

• Okamžitě přestaňte kontrastní látku používat.
• Mírná anafylaxe (kopřivka, angioedém): Solumedrol 40 mg a/nebo Dimedrol 10 mg intravenózně. Poté převezte pacienta na pohotovost k monitorování a včasné léčbě, pokud dojde k těžké anafylaxi.

Pokud má pacient těžký a kritický případ anafylaxe, je nutná injekce adrenalinu. Poté byl pacient rehydratován 0,9% chloridem sodným 1000 - 2000 ml (pro dospělé) nebo 10 - 20 ml/kg (hmotnost pro děti). Poté nechte pacienta ležet na snímacím stole s hlavou nízko, nohama vysoko, pokud pacient zvrací, nechte pacienta ležet na boku.

Kontrastní vedlejší účinky a léčba

V závislosti na obtížích pacienta s dýcháním lze použít následující opatření:

• Pro dospělé je to 6-10 litrů za minutu a pro děti 2-4 litry za minutu.
• Pokud edém glottis, intubace, umělá ventilace, tracheostomie. 

Výše je odpověď na otázku, zda vyšetření magnetickou rezonancí vyžaduje injekci kontrastu . Tato zobrazovací metoda MR poskytuje optimální neinvazivní kraniální hodnocení, kontrastní látka vstříknutá před nebo po MRI pomůže zlepšit jasnost a detaily snímků uvnitř těla. Protože je kontrastní látka bezpečná pro vaše zdraví, můžete si být jisti.