Jak správně a bezpečně vyměnit obvaz na ránu

Výměna obvazu na ránu by měla přísně dodržovat lékařské předpisy, aby byla zajištěna bezpečnost pacienta. Jak správně a bezpečně vyměnit krytí na rány, vám aFamilyToday Blog představí v článku níže.

Výměna obvazu a správné mytí rány nejen pomáhá udržovat ránu čistou a zabraňuje infekci, ale také urychluje proces hojení. Podle typu rány budou existovat určité zásady a postupy. Zde je návod, jak správně a bezpečně  vyměnit obvaz na ránu .

Klasifikace běžných stavů rány

Každá rána má své vlastní charakteristiky a vlastnosti. Na základě klasifikace rány budou aplikovány různé techniky obvazu a mytí rány.

Na čisté (neinfekční) rány

Čisté rány jsou neinfekční rány, které neprodukují tekutinu nebo zánětlivý hnis. 

• Skupina ran, které není nutné šít: žádné otoky, žádný hnis, dobrý růst kůže a dobrý pokrok.
• Skupina ran k sešití: Okraj stehu je plochý, v místě stehů není žádný otok, není žádná tekutina, žádné pálení, žádné zarudnutí nebo nepříjemné pocity.

Na infikované rány

• Rány bez stehů: Kolem rány je zarudnutí, v ráně je hodně tekutiny, hnisu a mnoho nekrotických oblastí. U hlubokých ran je rozsah poškození rozsáhlý, což vede k riziku těžké infekce ve velkém měřítku.
• Sešité rány: Stehy mají zánět, zarudnutí, kolem rány, poraněné místo cítí bolest a pálení. Kromě toho má pacient vysokou horečku.

Každý typ rány bude mít jinou výměnu obvazu 

Připravte se před výměnou obvazů, mytím ran

• Před prováděním výměny krytí, mytí rány pacienta pečlivě informujte
• Pozorujte a vyhodnoťte stav rány.
• Zdravotnický personál si musí umýt ruce antiseptikem, během procedury vždy používejte lékařské rukavice .
• Připravte si potřebné nástroje k výměně, umytí rány, dbejte na zajištění sterility.

Domácí sada pro výměnu obvazů na rány 

Jak správně vyměnit obvaz na ránu

Na neinfekční rány

• Nechte pacienta sedět nebo ležet v pohodlné poloze.
• Při poranění končetiny položte na končetinu polštář, pod ránu rozprostřete podložku nebo plastovou fólii.
• Jemně odstraňte z rány starý obvaz a věnujte zvýšenou pozornost krvácející ráně. V případě, že je na ráně tekutina nebo zaschlá krev, použijte vatový tampon namočený ve vodě a poté jej položte na starý obvaz, aby byla rána vlhkější, snáze se odlupovala, a poté obvaz pomalu sejměte.
• Starý obvaz vyhoďte do koše na lékařský odpad.
• Pozorujte a krátce zhodnoťte stav rány: Zkontrolujte, zda je rána oteklá, červená, krvácí nebo ne.
• Použijte čistou gázovou gázu k nasáknutí antiseptického roztoku k omytí rány, od vnitřku rány až po vnější stranu zdravé kůže. Jemně vstřebávejte, nedrhněte silně.
• K jemnému osušení povrchu rány použijte malou gázu nebo suchou bavlnu.
• Na ránu přiložte čerstvou sterilní gázu .

U sešitých ran po čase vyměňte obvaz, ránu pravidelně omývejte, dobře progredujte, když je rána na mladé kůži, na povrchu suchá, bez výtoku a hnisu. U poranění hlavy lze obličej řezat po 5 dnech. Ostatní plochy lze odstranit po 7 dnech. 

Jak odstřihnout nit: Použijte Kocherovu svorku a poté navlékněte nůžky těsně ke kůži, odstřihněte exponované části, vytáhněte nit na opačné straně řezu.

Vyměňte obvazy na neinfekční rány 

V případě infikované rány

Zašitá rána:

Postup přípravy a převazu je podobný jako u neinfekčních ran. Musíte však udělat ještě jeden krok následovně:

• Pozorujte ránu, pokud vidíte známky těžké infekce jako je otok, zarudnutí, strie atd., musíte použít antiseptický roztok k umytí vnější strany rány.
• Pomocí Kocherových kleští a ostrých nůžek přeřízněte malý uzlík v infikované oblasti a poté pomocí Kocherových kleští mírně oddělte okraj rány.
• Pomocí gázy jemně zatlačte po délce rány, abyste absorbovali veškerou tekutinu z rány. Pokračujte v tom, dokud není rána zcela čistá. 
• Použijte další čistý gázový tampon k vysušení rány.
• Přiložte na ránu čerstvou gázu a obvažte jako obvykle. 

Rány bez stehů:

• Po odstranění starých obvazů a gázy použijte gázu k vyčištění a vstřebání tekutiny a hnisu v ráně. Poté ránu dezinfikujte specializovaným roztokem nebo peroxidem vodíku. 
• Použijte nůžky k odříznutí nekrotické a rozdrcené tkáně. Pokud je rána komplikovaná, ve špatně viditelné poloze, je nutné odstranit hnis a cizí předměty.
• Velké infikované rány se často hojí dlouho, proto je nutné nepřetržité zavlažování (nebo Carrelova metoda). Roztok používaný pro zavlažování je směs dakinu, 3% borité vody, 0,2% dusičnanu stříbrného.
• Ránu jemně omývejte, dokud se povrch nezbaví hnisu a tekutiny. Na rány, které jsou příliš hluboké, lze umístit meche pro odvod tekutiny a hnisu.
• Poté opakujte stejné kroky. 

Vyměňte obvazy na infikované rány 

Na co si dát pozor při výměně obvazu na ránu

• Přísně dodržujte kompletní aseptickou techniku ​​před, během a po procesu čištění rány.
• Omyjte ránu zevnitř ven, shora dolů a rozetřete asi 5 cm od rány, aby byla rána vyčištěna co nejčistěji.
• Operace by měla být šetrná, aby pacientovi nezpůsobila bolest. Kromě toho je vždy nutné uklidnit a povzbudit pacienta, aby snížil úzkost.
• Omezte používání peroxidu vodíku k čištění ran, které nevykazují známky infekce, protože mohou prodloužit hojení rány.
• Na velké rány lze použít léky proti bolesti.

Peroxid vodíku může způsobit, že se rány hojí déle 

Metody k zajištění bezpečnosti pacienta při převazech

• Zaručená sterilita.
• Vždy pozorně sledujte, zhodnoťte stav rány při výměně obvazu.
• Pokud je rána velmi znečištěná, omyjte nejprve vnější část rány a poté ji při mytí štípněte zevnitř.
• Obvazy, které jsou silně nasáklé tekutinou, by měly být okamžitě vyměněny, aby se zabránilo kožním vředům.
• Excize, pokud má rána hodně nekrotické tkáně.
• Použijte vysavač (VAC) nebo bio obvazy, aby se rána rychleji hojila.
• Ránu dostatečně zakryjte.
• Poučte pacienta, aby měl dietu a pohybový režim odpovídající zdravotnímu stavu.
• Úhledně a čistě manipulujte s obvazy a dalšími lékařskými nástroji, abyste se vyhnuli infekci.

Ve výše uvedeném článku jsme si ukázali, jak vyměnit obvaz na ránu, ačkoli se jedná o poměrně jednoduchý postup, vyžaduje vysokou péči. Kromě toho musíte dodržovat věci, které jsme si poznamenali, abyste udrželi sebe a své pacienty v bezpečí!