Se zlomeninami předloktí se můžeme setkat při každodenních úrazech, jako je pád na ruku a ohnutí předloktí nebo dopravní nehody. Kde je tedy zlomenina předloktí? Jak správně poskytnout první pomoc zlomenému předloktí? Následující článek vám pomůže identifikovat příznaky zlomeniny předloktí a také jak ji léčit.
Zlomenina předloktí je termín označující zlomeninu lokalizovanou v těle předloktí, 2 cm pod ohybem lokte a 5 cm nad ohybem zápěstí. Zlomenina předloktí je poranění, které přímo neovlivňuje život pacienta, ale na rukou může zanechat těžké komplikace a trvalé následky. První pomoc při zlomeninách předloktí je proto mimořádně důležitým prvním krokem, jak těmto následkům předejít.
Typy zlomenin předloktí
Zlomeninou předloktí se rozumí zlomenina kosti v segmentu kostěného těla s mezikostní membránou, to znamená asi 2 cm pod radiálním uzlem bicepsu (poloha loketní rýhy) a 5 cm nad zápěstí. Dvě hlavní kosti v předloktí jsou radiální a ulna s následujícími běžnými typy poranění:
- Zlomeniny dvou kostí předloktí, které tvoří 56 % zlomenin předloktí.
- Samotné zlomeniny radiální nebo ulny tvoří asi 20 %.
- Zlomenina Monteggia: Zlomenina horní třetiny loketní kosti s dislokací rotátorové manžety – horní ulna.
- Galeazziho zlomenina: Zlomenina dolní třetiny radiální kosti s dislokací dolního radiálně-ulnárního kloubu.
- Collesova zlomenina: Příčná zlomenina na dolním konci radiální kosti, mimo kloub a asi 3 cm nad kloubem.
Hranice zlomeniny diafýzy předloktí
Kromě klasifikace podle místa poranění jsou zlomeniny předloktí klasifikovány také podle morfologie včetně otevřených zlomenin a uzavřených zlomenin. Uzavřená zlomenina se týká zlomeniny kosti bez krvácení nebo otevřené rány na kůži. Naproti tomu otevřená zlomenina znamená zlomenou jamku s poraněním kůže, kde je vidět vyčnívající hrot zlomené kosti.
Zlomenina předloktí může být způsobena přímou silou nárazu, jako je náraz při dopravní nehodě... Může být také způsobena nepřímou silou, například při pádu dojde k odrazu ruky k zemi, což způsobí, že kost předloktí bude ohnuté, příliš složené, hybnost a zlomené.
Známky zlomeniny předloktí
Zlomeniny předloktí jsou běžné u dětí s 5 až 10krát vyšším výskytem, na druhém místě po suprakondylických zlomeninách humeru. Znalost příznaků zlomenin proto pomáhá je včas odhalit a léčit, aby se předešlo trvalým následkům pro děti.
Jedním z prvních příznaků pro rozpoznání zlomeniny předloktí je ostrá bolest v předloktí, která se zvyšuje s pohybem a omezuje pohyb ruky. Kromě toho může být založen na následujících příznacích:
- Otok, zjevná deformita postižené ruky.
- Známky kloubního výpotku, podkožní emfyzém při palpaci oblasti zlomeniny.
- Měkké rány, kožní škrábance kolem poraněné oblasti.
- Pokud je detekován o 24 až 48 hodin později, mohou být v oblasti předloktí vidět modřiny. Mnoho případů přichází pozdě, předloktí je jako kulatá trubka, široký fialový lis se šíří až k lokti.
- Kostěný výběžek lze nahmatat.
- Pohyby pacienta jsou abnormální a ze dvou konců kostí, které se o sebe třou, může být slyšet křupavý zvuk.
- Známky odchylky osy paže, deformace předloktí.
- Pokud je zlomenina předloktí komplikovaná, velká zlomenina může vykazovat traumatický šok: fialové rty, studená kůže, rychlý puls ...
Ne ve všech případech se objeví výše uvedené příznaky, mnohokrát zlomenina předloktí uzavřeného typu, s malým posunem zlomeniny nebo zlomenina čerstvé větve u dětí se projeví velmi jemnými příznaky.
Při podezření na pacienta se zlomeninou předloktí je proto nutné kontaktovat nejbližší zdravotnické zařízení, při čekání na sanitku poskytnout pacientovi první pomoc při zlomenině předloktí.
Jak poskytnout první pomoc zlomenému předloktí
Při podezření nebo nálezu zlomeniny předloktí by měla být pacientovi poskytnuta náležitá první pomoc. Vědět, jak poskytnout první pomoc při zlomeninách předloktí, pomůže pacientům snížit bolest, vyhnout se sekundárním zraněním, zabránit traumatickému šoku a minimalizovat pozdější komplikace. Musíte zvládnout následující kroky první pomoci při zlomenině předloktí:
Krok 1: Přistupte k pacientovi
- Okamžitě zavolejte sanitku.
- Omezte změny polohy pacienta. Pokud je nutný pohyb, buďte velmi opatrní, abyste předešli dalšímu nebo sekundárnímu zranění.
- Pokud je pacient v bezvědomí, uložte jej do bezpečné polohy na boku, aby zvracení neblokovalo dýchací cesty.
Bezpečná poloha vleže pro pacienty v bezvědomí
Krok 2: Zhodnoťte počáteční stav pacienta
- Okamžitě zhodnoťte stav dýchání pacienta včetně: Dýchá pacient stále? Jsou dýchací cesty čisté? Je v ústech pacienta cizí těleso, které by mohlo ucpat dýchací cesty?
- Pokud není zjištěno, že má pacient poranění krku, je nutné pevně znehybnit krk pacienta.
- Zkontrolujte vitální funkce včetně srdeční frekvence, teploty, frekvence dýchání.
- Zkontrolujte radiální a ulnární arterie, ujistěte se, že krevní oběh stále cirkuluje do končetin, abyste předešli případu ischemické nekrózy končetiny .
- V případě, že pacient přestane dýchat nebo nenajde puls, okamžitě proveďte základní kardiopulmonální resuscitaci zahrnující 30 stlačení hrudníku a 2 vdechy.
Základní kardiopulmonální resuscitační postup při první pomoci při zlomenině předloktí
Krok 3: První pomoc při zlomenině předloktí
- Odhalte zraněné předloktí.
- Jednou rukou podepřete pacientovo předloktí blízko těla a držte pacientovo předloktí kolmo k paži. Druhou rukou jemně přitáhněte ruku pacienta podél osy zlomené končetiny.
- Zajistěte pacientovo předloktí jednou nebo dvěma dlahami na přední a zadní straně.
- Dlahy používané k fixaci zlomených kostí musí být dostatečně pevné, dostatečné délky a šířky.
- V poloze hlavy dlahy by měly být umístěny výčnělky, jako jsou zápěstí a vyčnívající kosti, čistá bavlněná nebo látková podložka.
- Zajistěte ortézu pevně třemi nasazenými popruhy: Nad místem zlomeniny, pod místem zlomeniny a rukou.
Krok 4: Upevněte ruce v mechanické poloze
- Připravte si dva trojúhelníkové ručníky nebo je nahraďte provázkem, pokud žádný nemáte.
- Pomocí trojúhelníkového ručníku nebo provázku zajistěte pacientovo předloktí v úhlu 90 stupňů k paži umístěné před hrudníkem.
- Druhý trojúhelníkový ručník nebo lano se používá k přitlačení pacientovy paže k tělu.
Zafixujte ruce před hrudníkem ve funkční poloze
Krok 5: Po poskytnutí první pomoci zkontrolujte stav pacienta
Po provedení první pomoci a znehybnění zlomené končetiny prohlédněte a. ulnaris, arteria radialis a arteria fossa fossa. Taková kontrola má zajistit, aby končetina, která je po převazu zlomená, byla stále dostatečně vyživována krví.
První pomoc při zlomeninách předloktí pomáhá znehybnit místa poranění na kostech a pomáhá pacientům snížit riziko těžkých zlomenin, které se obtížně zotavují. Proto, když na silnici nebo kdekoli potkáte pacienta se zlomeným předloktím, udělejte pro pacienta první pomoc.
Výše je článek na blogu aFamilyToday o tom, jak poskytnout první pomoc při zlomenině předloktí . I když zlomenina předloktí nemusí být přímo život ohrožující, je třeba jí poskytnout náležitou první pomoc a co nejdříve ji ošetřit, aby se předešlo trvalým následkům. Doufejme, že v článku pochopíte informace o tom, jak poskytnout první pomoc při zlomenině předloktí.