Invazivní měření arteriálního krevního tlaku (IBP) je jedním z nepostradatelných ukazatelů pro sledování a hodnocení kardiovaskulárních funkcí při anesteziologické resuscitaci. 1. Mechanismus
Invazivní měření arteriálního krevního tlaku (IBP) je jedním z nepostradatelných ukazatelů pro sledování a hodnocení kardiovaskulárních funkcí při anesteziologické resuscitaci.
1. Mechanismus invazivního arteriálního krevního tlaku (IBP)
- Zlatým standardem pro stanovení krevního tlaku je invazivní arteriální krevní tlak .
- Nepřetržité a přesné monitorování krevního tlaku.
- Upravte vhodné množství protišokové kapaliny.
- Několikrát odeberte arteriální krev na vyšetření krevních plynů.
- Měření krevního tlaku u obézních dětí, kojenců apod. může být nepřesné.
Zlatým standardem pro stanovení krevního tlaku je invazivní arteriální krevní tlak.
2. Technika invazivního měření arteriálního krevního tlaku
+ Monitor
+ 1 lahvička 0,9% NaCl 500ml, Stříkačka 1ml
+ Brassa, vládce,...
+ 1 kabel, invazivní monitor arteriálního krevního tlaku
+ Krok 1: Připojte láhev 0,9% NaCl s heparinovou fází k brassa a pumpujte brassa > 200 mmHg.
+ Krok 2: Naplňte tekutinu do invazivního arteriálního sfygmomanometru připojeného ke katétru.
+ Krok 3: Najděte nulu.
Krok 4: Připojte snímač tlaku ke kabelu.
+ Krok 5: Připojte kabel k monitoru
+ Krok 6: Nulová norma (CALIBRE)
Kde je cesta CALIBER:
– Uzamkněte tepnu a otevřete oranžové tlačítko → na monitoru vyberte MENU → vyberte PRESS → vyberte P1SCALE/ZERO CAL → vyberte ZERO CALIBRATOIN → stiskněte CAL?? → otevřít přístup k tepně.
Poté sledujte typické průběhy invazivního arteriálního krevního tlaku a nesprávné přežití invazivního arteriálního krevního tlaku.
Při podezření na výsledky invazivního arteriálního krevního tlaku je třeba provést kompletní opětovné vyšetření
3. Faktory ovlivňující hodnotu
– Nesprávná kalibrace nebo změna polohy pacienta bez kalibrace.
– Úhlová flexe katétru (běžné)
– Poloha senzoru není správná: přímo ve čtvrtém mezižeberním prostoru ve střední axilární čáře.
– Výběr nesprávné velikosti katétru (běžné)
Obstrukce v katétru.
4. Jak se s tím vypořádat
– Vyberte příslušný katétr.
Kalibr při změně polohy pacienta.
– Vyberte správné umístění senzoru.
– Pokud jsou výsledky krevního tlaku pochybné, je třeba provést důkladné opětovné vyšetření, při podezření na angulaci lze zvážit další katétr.
Sledujte krevní tlak
+ Vyberte úroveň alarmu pro systolický a diastolický krevní tlak.
Sledujte prsty na rukou (nohy) a zhodnoťte prokrvení, otok a zarudnutí.
+ Sledujte a okamžitě informujte lékaře, pokud jehla hodně krvácí, má hematom nebo je drénovaná.
Zkontrolujte cirkulaci katétru, pokud krevní tlak nekolísá.
+ Sledujte spoje na invazivním arteriálním sfygmomanometru , abyste zabránili vysazení způsobující masivní krvácení
5. Péče o pacienty s invazivním arteriálním krevním tlakem
Obvaz místa katétru měňte každé 2 dny (nebo když je mokrý nebo špinavý).
Do katétru rozhodně nevstřikujte žádný roztok nebo lék.
+ Každý den upravte úroveň 0 (proveďte nulování).
Invazivní arteriální krevní tlak je nová technika, která musí být aplikována na odděleních, protože:
+ Nepřetržité, přesné monitorování krevního tlaku.
+ Mnohokrát odeberte krev pro testování, čímž se pacientovi sníží bolest.
+ Zkrátit dobu léčby, snížit náklady pro pacienty.
Invazivní měření arteriálního krevního tlaku pomocí Patient Monitor je dnes běžně používaná metoda invazivního měření arteriálního krevního tlaku IBP. Přestože na trhu existuje mnoho různých typů monitorů nebo tlakoměrů pro sledování pacientů, ne všechny značky mají invazivní měření arteriálního krevního tlaku (IBP), ale hlavně neinvazivní měření krevního tlaku (NIBP) měřené měřením krevního tlaku. .