Co způsobuje bolest v perineální incizi u žen?

Epiziotomie je malý výkon, který se provádí, když žena rodí, zvláště když má dítě. Lékař provede malý řez na hrázi, aby rodičce usnadnil porod. Některé maminky po porodu však u tohoto řezu pociťují bolest, co je tedy příčinou?

Epiziotomie může způsobit mírnou bolest, svědění a nepohodlí prvních několik dní až týden po porodu, ale je to jen normální proces hojení. Asi po 2 až 3 týdnech mohou perineální stehy, které lékař používá k rozpuštění, získat dobré známky zotavení. Asi 1 měsíc po porodu se perineální řez zcela zahojil a začíná se zotavovat. Některé případy bolestivých perineálních stehů však matky plen vždy znepokojují a žasnou.

Je normální, že sešitý řez je oteklý a bolestivý asi 1 týden po porodu, protože to je doba, kdy se rána hojí. Pokud ale bolest přetrvává a je doprovázena některými dalšími příznaky jako je horečka, hnis, otok, zápach atd., je možné, že jsou perineální stehy infikované a je třeba je okamžitě vyšetřit, tzn.

Proč řezat perineum?

Epiziotomie je zákrok, při kterém se provede krátký řez v oblasti mezi pochvou a řitním otvorem ve směru k 7. hodině, prováděný během porodu, aby se usnadnilo otěhotnění, novorozenec může být plynulejší. Porodník tento postup provede, když se vulva matky neotevře dostatečně široce pro porod. Většina žen tuto proceduru provádí při prvním porodu nebo když je těhotenství příliš velké, přičemž vulva ženy je stále velmi pevná, špatně dilatovaná a ještě neprovedla zatlačení správným způsobem .

Nejen to, novorozenci potřebují průměr vulvy asi 10 cm, aby se mohli co nejhlaději narodit. Při absenci epiziotomie, kdy se matka pokouší o porod, hrozí natržení hráze. V tomto okamžiku bude mít roztržená rána přebytečné a neodpovídající oblasti kůže, což znesnadní sešití hráze.

Navíc hrozí větší krvácení a únava rodičky. Pro rodičku má perineální řez velký význam, protože pomáhá rodičce ztratit větší sílu během porodu, perineální řez provádí lékař, aby nedošlo k postižení šlach a centrálních svalů hráze. Nejen to, tento postup také pomáhá zabránit rozšíření vulvy a neovlivňuje budoucí manželské aktivity.

Epiziotomie má velký význam pro matku i plod

Perineální řez je jen asi 2-4 cm dlouhý a nachází se v měkké tkáni, ale umístění je poměrně obtížné hojit, protože je v soukromé a vlhké oblasti. Přibližně za 2 týdny až 1 měsíc by se měl tento steh zcela zahojit. Po porodu lékař tento řez sešije samorozpustnou nití, aby rána byla estetičtější a matka se nemusela vracet do nemocnice na odstranění stehů.

Při šití hráze ženy obvykle nepociťují bolest. Protože jste většinou rodila vaginálně, používala jste epidurální balení. U žen, které nepoužívají epidurální analgezii, však lékař před provedením řezu a sešitím hráze použije lokální anestetikum, takže při šití nebudete cítit žádné pocity. Většina žen po šití pociťuje pouze mírnou bolestivost stehů a neovlivní vaši pohyblivost, chůzi a problémy s péčí o dítě.

Co způsobuje bolest perineálního řezu?

Perineální řez po sešití lékařem se po 1 týdnu rychle zahojí. V 5-7 dnech po porodu je řez perineální suturou, pokud je bolestivý, normální jev, protože se jedná o proces hojení rány. Po 2 týdnech to samo odezní a asi po 1 měsíci se u žen opět objevily známky hojení a pocitu.

Některé ženy pociťují bolest v perineálním řezu, potíže s pohybem... Pocit bolesti a nepohodlí je často způsoben nesprávnou technikou šití, konkrétně takto:

• Stehy nejsou ve správné anatomické poloze.
• Steh je příliš silný.
• Uvažte nit příliš pevně.

Proto technika šití lékaře způsobí, že matka bude více či méně bolestivá, rychle nebo pomalu se hojí. Avšak kromě otoku a bolesti, pokud máte bolest, doprovázenou příznaky, jako jsou: červené, oteklé stehy, horečka, hnis, zápach nebo stehy, které se nehojí... může to být známka perineálního stehu infekce. V tomto okamžiku byste se měli vrátit do nemocnice k včasnému ošetření lékařem.

Existuje mnoho příčin bolesti perineální incize, včetně infekce

Infekce perinea, co dělat?

Pokud máte bohužel infekci hráze, moc se nebojte, protože lékař tuto situaci zvládne velmi rychle, snadno a jednoduše. V závislosti na závažnosti infekce vám lékař předepíše antibiotika, která zabrání šíření infekce. Buďte si jisti, že toto antibiotikum je pro kojící matky bezpečné.

V některých případech lékař odstraní, vyčistí a obnaží perineální steh. Po 5 až 7 dnech léčby, pokud se rána sama dobře zhojí, nebude nutné provádět zotavovací stehy. U malého počtu případů, kdy se stehy nehojí dobře, lékař provede obnovu a rekonstrukci hráze.

Správná péče o perineální stehy

Oblast perinea je vyživována mnoha krevními cévami, takže se obvykle velmi rychle hojí. V kombinaci se správnou péčí a hygienou se nebudete muset obávat bolestivých infekcí . Specifická péče je následující:

• Stehy by se měly čistit 4krát denně.
• Použijte sprchu s dostatečným tlakem, nastříkejte zepředu dozadu a poté osušte čistým ručníkem.
• Stehy si můžete vyčistit betadinem, zvláště po každém vyprázdnění.

Správná péče o šití urychlí proces hojení a sníží bolest

Výše jsou uvedeny odpovědi na otázky o bolestivé epiziotomii, na které se čtenáři mohou odvolat. Pokud však bolest přetrvává spolu s příznaky, jako je vysoká horečka nebo rány plné hnisu, je velmi pravděpodobné, že máte infekci a je nutné urgentní vyšetření!