Syndrom rozpadu tumoru je nejčastější u pacientů s nehodgkinským lymfomem nebo akutní leukémií. Může se však objevit při léčbě jakékoli jiné rychle progredující rakoviny. Pojďme se společně o tomto syndromu dozvědět prostřednictvím článku níže!
Tumor lysis syndrom (TLS) je závažná komplikace, která se může vyskytnout v raných fázích léčby rakoviny. Když rakovinné buňky zemřou a odlomí se, uvolňují do krevního oběhu látky včetně draslíku, fosforu a nukleových kyselin. Vysoké koncentrace těchto látek způsobují metabolické změny, které mohou poškodit srdce, ledviny, játra a další orgány. Syndrom rozpadu nádoru může být život ohrožující a je považován za naléhavý případ související s rakovinou.
Co je syndrom rozpadu nádoru?
Pokud se syndrom z rozpadu nádoru objeví po zahájení léčby rakoviny, obvykle se projeví během prvních 1-3 dnů. Někteří pacienti mohou mít tyto metabolické změny již před zahájením léčby v důsledku rychlého metabolismu rakovinných buněk. Syndrom rozpadu nádoru může postupovat velmi rychle a pacienti potřebují okamžitou lékařskou pomoc. Rutinní krevní testy se provádějí ke sledování a léčbě metabolických změn dříve, než se stanou problémy nebo způsobí fyzické příznaky.
Pacienti s určitými typy rakoviny, jako je Burkittův lymfom, akutní lymfoblastická leukémie (ALL), akutní myeloidní leukémie (AML) nebo jiné rizikové faktory, jsou v raných fázích léčby pečlivě sledováni. Profylaktická léčba může zahrnovat nitrožilní tekutiny k rehydrataci a léky, jako je rasburikáza nebo alopurinol ke kontrole zvýšení hladiny kyseliny močové, anthanu nebo hydroxidu hlinitého (Amphojel®) ke kontrole zvýšení fosforu.
Co je syndrom rozpadu nádoru?
Diagnóza syndromu rozpadu nádoru
Syndrom rozpadu nádoru může způsobit trvalé poškození orgánů nebo dokonce náhlou smrt. Děti s vysokým rizikem budou pečlivě sledovány. Diagnóza syndromu rozpadu nádoru se provádí krevními testy. Mezi lékaři, kteří hledají změny, patří:
Příznaky syndromu u lysis
Příznaky syndromu rozpadu nádoru jsou způsobeny metabolickou nerovnováhou v těle. Děti s rizikem syndromu rozpadu nádoru by měly být pečlivě sledovány. Ve většině případů se metabolická nerovnováha léčí dříve, než se objeví příznaky. Příznaky spojené se syndromem rozpadu nádoru však mohou zahrnovat:
Mnohé z těchto příznaků mohou být také vedlejším účinkem chemoterapie nebo mít jiné příčiny.
Příznaky syndromu rozpadu nádoru jsou způsobeny metabolickou nerovnováhou v těle
Rizikové faktory pro syndrom nádorového rozpadu
Typy rakoviny běžně spojené se syndromem rozpadu nádoru u dětí zahrnují akutní Burkittovu leukémii nebo Burkittův lymfom, akutní lymfoblastickou leukémii (ALL) a chronickou myeloidní leukémii (CML). Mezi rizikové faktory syndromu rozpadu nádoru patří:
Lékaři hodnotí zátěž rakovinou pomocí velikosti nádoru, počtu bílých krvinek, hladin laktacdehydrogenázy (LDH) a postižení kostní dřeně.
Některé charakteristiky pacienta, které mohou také zvýšit riziko, zahrnují následující:
Prevence a léčba syndromu rozpadu nádoru
Následující kroky mohou pomoci předcházet syndromu rozpadu nádoru a léčit metabolickou nerovnováhu, pokud se objeví. Intravenózní tekutiny a léky se používají jako profylaktická léčba u vysoce rizikových dětí.
U některých pacientů může být krátce před zahájením agresivní terapie podána méně invazivní chemoterapie , takže k lýze nádoru dochází pomaleji. To může usnadnit jeho zvládnutí, pomoci tělu udržet chemickou rovnováhu a zabránit poškození ledvin. Léčba syndromu rozpadu nádoru zahrnuje monitorování krevních testů, specifickou léčbu metabolických dysbalancí a podporu funkce ledvin.
Testování a sledování symptomů
Pacienti s vysokým rizikem syndromu rozpadu tumoru by měli být pečlivě sledováni, zejména během prvního týdne léčby. Včasná lékařská péče může snížit toxické účinky na tělo. Monitorování syndromu rozpadu nádoru by mělo zahrnovat:
Plán sledování bude záviset na tom, zda je pacient považován za vysoké, střední nebo nízké riziko.
Intravenózní tekutiny
Intravenózní tekutiny obvykle začínají při diagnóze a pokračují během chemoterapie. Dostatečná rehydratace tekutin je důležitá pro prevenci chemické nerovnováhy v krvi a pro podporu funkce ledvin. Pacienti s nízkým výdejem moči budou pečlivě sledováni. Někteří pacienti mohou potřebovat léky na pomoc při močení (diuretika) nebo dokonce hemodialýzu, která pomáhá filtrovat krev, dokud se ledviny nezotaví.
Adekvátní tekutinová resuscitace je důležitá pro prevenci chemické nerovnováhy v krvi
Léky, které snižují kyselinu močovou
Mezi léky používané k léčbě hyperurikemie u dětského syndromu rozpadu nádoru patří alopurinol a rasburikáza.
Allopurinol zabraňuje tvorbě kyseliny močové. Pacienti obvykle užívají alopurinol 2-3 dny před zahájením chemoterapie a pokračují v jeho užívání po dobu 10-14 dnů. Používá se hlavně jako profylaktický lék.
Rasburikáza působí tak, že rozkládá a snižuje hladinu kyseliny močové v krvi. Je to rychle působící lék, obvykle účinkující do 4 hodin. Rasburicase lze použít k prevenci nebo léčbě vysoké kyseliny močové. Pacienti s nedostatkem G6PD by však tento lék neměli užívat. Rasburikáza je také dražší léčba ve srovnání s alopurinolem a není snadno dostupná jinde.
Léky snižující fosfáty
Ke snížení hladiny fosfátů v krvi lze použít léky. Tyto léky se nazývají vazače fosfátů, které se vážou na fosfát, aby zabránily jeho vstřebávání v trávicím systému. Příklady těchto léků zahrnují lanthan a hydroxid hlinitý (Amphojel®).
Léčba nerovnováhy elektrolytů
Metabolické nerovnováhy (vysoký obsah draslíku, vysoký obsah fosfátů a nízký obsah vápníku) lze často léčit podporou funkce ledvin. Tyto nerovnováhy však mohou být pro pacienta bezprostředním rizikem a mohou vyžadovat specifickou léčbu. Dodržování dostatečného příjmu tekutin je velmi důležité. Během léčby syndromu rozpadu nádoru by měly být z infuzní tekutiny odstraněny některé doplňky elektrolytů.
Hemodialýza
Poškození ledvin je častou komplikací syndromu rozpadu nádoru. Vysoká hladina kyseliny močové může způsobit tvorbu krystalů v renálních tubulech, malých oblastech ledvin, které pomáhají filtrovat krev. Opatření k ochraně ledvin zahrnují tekutinovou resuscitaci, použití diuretik a profylaktickou léčbu alopurinolem nebo rasburikázou.
I při dostatečné lékařské péči však mohou ledviny přestat fungovat. Pacienti mohou potřebovat hemodialýzu k filtraci krve, dokud se ledviny nezahojí. U většiny pacientů se funkce ledvin postupem času pomalu zlepšuje. U některých pacientů však může po syndromu z rozpadu tumoru dojít k trvalému poškození ledvin, a to i při profylaktických opatřeních.
Poškození ledvin je častou komplikací syndromu rozpadu nádoru
Syndrom rozpadu nádoru je vzácný. Může však způsobit vážné zdravotní problémy. Rizikoví pacienti by měli být pečlivě sledováni pro rychlou léčbu metabolické nerovnováhy. Je důležité dodržovat pokyny týkající se příjmu tekutin, stravy a léků. Váš lékař vám může pomoci porozumět syndromu rozpadu nádoru a říci, zda je vaše dítě ohroženo. Vždy si promluvte se svým pečovatelským týmem o jakýchkoli zdravotních problémech a nahlaste jakékoli změny příznaků, které se vyskytnou během nebo po léčbě.
Syndrom rozpadu tumoru je nejčastější u pacientů s nehodgkinským lymfomem nebo akutní leukémií. Může se však objevit při léčbě jakékoli jiné rychle progredující rakoviny. Pojďme se společně o tomto syndromu dozvědět prostřednictvím článku níže!
Nevolnost a zvracení jsou vedlejšími účinky léčby rakoviny u dětí. Pokud nevolnost a zvracení nejsou u dětí pod kontrolou, může to způsobit jevy jako: Dehydratace, změny v chemii těla, mentální změny, ztráta chuti k jídlu a podvýživa... Proto musí být nevolnost a zvracení u dětí s rakovinou kontrolovány, aby se pacientům pomohlo zůstat dostatečně zdravé pro pokračování léčby a lepší kvalitu života.
Pacienti s pokročilou rakovinou potřebují vytvořit zdravou a vyváženou stravu. Pokrmy mají příjemnou chuť, neměly by se příliš dochucovat, aby nedošlo k pocitu anorexie, vynechávat jídla. Tento článek obsahuje užitečné informace o výživě pro pacienty s pokročilou rakovinou, na které se mohou čtenáři odvolat.
Nevolnost je závažným vedlejším účinkem léčby rakoviny, který, pokud není pod kontrolou, může způsobit vážné změny pacientova zdraví a duševní pohody: ztráta chuti k jídlu, dehydratace, podvýživa atd. Proto je třeba nevolnost a zvracení kontrolovat tak, aby pacient může pokračovat v léčbě a mít lepší kvalitu života.
Nevolnost a zvracení jsou časté vedlejší účinky rakoviny a léčby rakoviny, zejména u dětí. Příznaky se mohou lišit od mírných až po závažné a mohou se objevit před, během nebo po léčbě. Pokud se nekontroluje, nevolnost a zvracení nepříznivě ovlivní emoční pohodu pacienta a naruší hojení.
Hyperkalcémie je velmi častý syndrom u pacientů s rakovinou, jako jsou: Hematopoetické novotvary, rakovina plic, rakovina prsu, mnohočetný myelom... Říká se, že hyperkalcémie je, když je vápník v krvi > 2,6 mmol/l nebo ionizovaný vápník > 1,3 mmol/l. Pacienti s rakovinou s tímto syndromem mají často špatnou prognózu.
Každá léčba rakoviny způsobuje pacientům mnoho zdravotních problémů. Výživa v této době hraje roli dodání energie, obnovy a pomoci pacientovi překonat a zlepšit účinnost léčby.
Často si myslíme, že sprchování před spaním pomůže tělu uvolnit se, uvolnit se a lépe spát. Nevíte však, že noční koupel způsobí bolesti hlavy a povede k mnoha dalším nebezpečným následkům.
Jsou škodlivé účinky antibiotik na zdraví problémem, který vás znepokojuje? Pojďme zjistit odpověď na tento problém v článku níže!
Jaké jsou vedlejší účinky antibiotik? Je to nebezpečné? Dnešní článek vám pomůže dozvědět se o tomto problému. Pojďme to zjistit hned teď!
Jste velmi náchylní k oxidativnímu stresu, když je v těle příliš mnoho volných radikálů. Tento stav může způsobit mnoho negativních zdravotních účinků.
Naše pokožka obličeje je rozdělena do 4 typů, z nichž každý bude mít jiné vlastnosti a péči. Přečtěte si o běžných typech pleti a o tom, jak o ni správně pečovat doma.
Výběr léčebného plánu strumy závisí na mnoha faktorech. Ale u benigní strumy by se neměla dělat operace, aby se nemoc úplně vyléčila?
Mnoho lidí se diví, že mají plané neštovice a pak je znovu dostanou? Měl jsi dvakrát plané neštovice? Jak medicína vysvětluje tento problém, prosím!
Plané neštovice jsou jednou z nejčastějších infekčních chorob. Lidé s planými neštovicemi by měli vědět, co jíst, aby se vyhnuli planým neštovicím, aby se účinně léčili a předešli horšímu stavu onemocnění.
Abyste se vyhnuli žaludečním problémům, měli byste znát dobré spací polohy pro trávicí systém uvedené v tomto článku.
Horečku dengue přenášejí komáři (vědecký název je Aedes aegypti). Onemocnění postupuje rychle a v každé fázi se projevuje typickými příznaky. Obvykle může být nemoc vyléčena během 7-10 dnů při správné léčbě. Kdy tedy víte, že jste se zotavili z horečky dengue?
