Syndrom rozpadu tumoru je nejčastější u pacientů s nehodgkinským lymfomem nebo akutní leukémií. Může se však objevit při léčbě jakékoli jiné rychle progredující rakoviny. Pojďme se společně o tomto syndromu dozvědět prostřednictvím článku níže!
Tumor lysis syndrom (TLS) je závažná komplikace, která se může vyskytnout v raných fázích léčby rakoviny. Když rakovinné buňky zemřou a odlomí se, uvolňují do krevního oběhu látky včetně draslíku, fosforu a nukleových kyselin. Vysoké koncentrace těchto látek způsobují metabolické změny, které mohou poškodit srdce, ledviny, játra a další orgány. Syndrom rozpadu nádoru může být život ohrožující a je považován za naléhavý případ související s rakovinou.
Co je syndrom rozpadu nádoru?
Pokud se syndrom z rozpadu nádoru objeví po zahájení léčby rakoviny, obvykle se projeví během prvních 1-3 dnů. Někteří pacienti mohou mít tyto metabolické změny již před zahájením léčby v důsledku rychlého metabolismu rakovinných buněk. Syndrom rozpadu nádoru může postupovat velmi rychle a pacienti potřebují okamžitou lékařskou pomoc. Rutinní krevní testy se provádějí ke sledování a léčbě metabolických změn dříve, než se stanou problémy nebo způsobí fyzické příznaky.
Pacienti s určitými typy rakoviny, jako je Burkittův lymfom, akutní lymfoblastická leukémie (ALL), akutní myeloidní leukémie (AML) nebo jiné rizikové faktory, jsou v raných fázích léčby pečlivě sledováni. Profylaktická léčba může zahrnovat nitrožilní tekutiny k rehydrataci a léky, jako je rasburikáza nebo alopurinol ke kontrole zvýšení hladiny kyseliny močové, anthanu nebo hydroxidu hlinitého (Amphojel®) ke kontrole zvýšení fosforu.
Co je syndrom rozpadu nádoru?
Diagnóza syndromu rozpadu nádoru
Syndrom rozpadu nádoru může způsobit trvalé poškození orgánů nebo dokonce náhlou smrt. Děti s vysokým rizikem budou pečlivě sledovány. Diagnóza syndromu rozpadu nádoru se provádí krevními testy. Mezi lékaři, kteří hledají změny, patří:
Příznaky syndromu u lysis
Příznaky syndromu rozpadu nádoru jsou způsobeny metabolickou nerovnováhou v těle. Děti s rizikem syndromu rozpadu nádoru by měly být pečlivě sledovány. Ve většině případů se metabolická nerovnováha léčí dříve, než se objeví příznaky. Příznaky spojené se syndromem rozpadu nádoru však mohou zahrnovat:
Mnohé z těchto příznaků mohou být také vedlejším účinkem chemoterapie nebo mít jiné příčiny.
Příznaky syndromu rozpadu nádoru jsou způsobeny metabolickou nerovnováhou v těle
Rizikové faktory pro syndrom nádorového rozpadu
Typy rakoviny běžně spojené se syndromem rozpadu nádoru u dětí zahrnují akutní Burkittovu leukémii nebo Burkittův lymfom, akutní lymfoblastickou leukémii (ALL) a chronickou myeloidní leukémii (CML). Mezi rizikové faktory syndromu rozpadu nádoru patří:
Lékaři hodnotí zátěž rakovinou pomocí velikosti nádoru, počtu bílých krvinek, hladin laktacdehydrogenázy (LDH) a postižení kostní dřeně.
Některé charakteristiky pacienta, které mohou také zvýšit riziko, zahrnují následující:
Prevence a léčba syndromu rozpadu nádoru
Následující kroky mohou pomoci předcházet syndromu rozpadu nádoru a léčit metabolickou nerovnováhu, pokud se objeví. Intravenózní tekutiny a léky se používají jako profylaktická léčba u vysoce rizikových dětí.
U některých pacientů může být krátce před zahájením agresivní terapie podána méně invazivní chemoterapie , takže k lýze nádoru dochází pomaleji. To může usnadnit jeho zvládnutí, pomoci tělu udržet chemickou rovnováhu a zabránit poškození ledvin. Léčba syndromu rozpadu nádoru zahrnuje monitorování krevních testů, specifickou léčbu metabolických dysbalancí a podporu funkce ledvin.
Testování a sledování symptomů
Pacienti s vysokým rizikem syndromu rozpadu tumoru by měli být pečlivě sledováni, zejména během prvního týdne léčby. Včasná lékařská péče může snížit toxické účinky na tělo. Monitorování syndromu rozpadu nádoru by mělo zahrnovat:
Plán sledování bude záviset na tom, zda je pacient považován za vysoké, střední nebo nízké riziko.
Intravenózní tekutiny
Intravenózní tekutiny obvykle začínají při diagnóze a pokračují během chemoterapie. Dostatečná rehydratace tekutin je důležitá pro prevenci chemické nerovnováhy v krvi a pro podporu funkce ledvin. Pacienti s nízkým výdejem moči budou pečlivě sledováni. Někteří pacienti mohou potřebovat léky na pomoc při močení (diuretika) nebo dokonce hemodialýzu, která pomáhá filtrovat krev, dokud se ledviny nezotaví.
Adekvátní tekutinová resuscitace je důležitá pro prevenci chemické nerovnováhy v krvi
Léky, které snižují kyselinu močovou
Mezi léky používané k léčbě hyperurikemie u dětského syndromu rozpadu nádoru patří alopurinol a rasburikáza.
Allopurinol zabraňuje tvorbě kyseliny močové. Pacienti obvykle užívají alopurinol 2-3 dny před zahájením chemoterapie a pokračují v jeho užívání po dobu 10-14 dnů. Používá se hlavně jako profylaktický lék.
Rasburikáza působí tak, že rozkládá a snižuje hladinu kyseliny močové v krvi. Je to rychle působící lék, obvykle účinkující do 4 hodin. Rasburicase lze použít k prevenci nebo léčbě vysoké kyseliny močové. Pacienti s nedostatkem G6PD by však tento lék neměli užívat. Rasburikáza je také dražší léčba ve srovnání s alopurinolem a není snadno dostupná jinde.
Léky snižující fosfáty
Ke snížení hladiny fosfátů v krvi lze použít léky. Tyto léky se nazývají vazače fosfátů, které se vážou na fosfát, aby zabránily jeho vstřebávání v trávicím systému. Příklady těchto léků zahrnují lanthan a hydroxid hlinitý (Amphojel®).
Léčba nerovnováhy elektrolytů
Metabolické nerovnováhy (vysoký obsah draslíku, vysoký obsah fosfátů a nízký obsah vápníku) lze často léčit podporou funkce ledvin. Tyto nerovnováhy však mohou být pro pacienta bezprostředním rizikem a mohou vyžadovat specifickou léčbu. Dodržování dostatečného příjmu tekutin je velmi důležité. Během léčby syndromu rozpadu nádoru by měly být z infuzní tekutiny odstraněny některé doplňky elektrolytů.
Hemodialýza
Poškození ledvin je častou komplikací syndromu rozpadu nádoru. Vysoká hladina kyseliny močové může způsobit tvorbu krystalů v renálních tubulech, malých oblastech ledvin, které pomáhají filtrovat krev. Opatření k ochraně ledvin zahrnují tekutinovou resuscitaci, použití diuretik a profylaktickou léčbu alopurinolem nebo rasburikázou.
I při dostatečné lékařské péči však mohou ledviny přestat fungovat. Pacienti mohou potřebovat hemodialýzu k filtraci krve, dokud se ledviny nezahojí. U většiny pacientů se funkce ledvin postupem času pomalu zlepšuje. U některých pacientů však může po syndromu z rozpadu tumoru dojít k trvalému poškození ledvin, a to i při profylaktických opatřeních.
Poškození ledvin je častou komplikací syndromu rozpadu nádoru
Syndrom rozpadu nádoru je vzácný. Může však způsobit vážné zdravotní problémy. Rizikoví pacienti by měli být pečlivě sledováni pro rychlou léčbu metabolické nerovnováhy. Je důležité dodržovat pokyny týkající se příjmu tekutin, stravy a léků. Váš lékař vám může pomoci porozumět syndromu rozpadu nádoru a říci, zda je vaše dítě ohroženo. Vždy si promluvte se svým pečovatelským týmem o jakýchkoli zdravotních problémech a nahlaste jakékoli změny příznaků, které se vyskytnou během nebo po léčbě.
Syndrom rozpadu tumoru je nejčastější u pacientů s nehodgkinským lymfomem nebo akutní leukémií. Může se však objevit při léčbě jakékoli jiné rychle progredující rakoviny. Pojďme se společně o tomto syndromu dozvědět prostřednictvím článku níže!
Nevolnost a zvracení jsou vedlejšími účinky léčby rakoviny u dětí. Pokud nevolnost a zvracení nejsou u dětí pod kontrolou, může to způsobit jevy jako: Dehydratace, změny v chemii těla, mentální změny, ztráta chuti k jídlu a podvýživa... Proto musí být nevolnost a zvracení u dětí s rakovinou kontrolovány, aby se pacientům pomohlo zůstat dostatečně zdravé pro pokračování léčby a lepší kvalitu života.
Pacienti s pokročilou rakovinou potřebují vytvořit zdravou a vyváženou stravu. Pokrmy mají příjemnou chuť, neměly by se příliš dochucovat, aby nedošlo k pocitu anorexie, vynechávat jídla. Tento článek obsahuje užitečné informace o výživě pro pacienty s pokročilou rakovinou, na které se mohou čtenáři odvolat.
Nevolnost je závažným vedlejším účinkem léčby rakoviny, který, pokud není pod kontrolou, může způsobit vážné změny pacientova zdraví a duševní pohody: ztráta chuti k jídlu, dehydratace, podvýživa atd. Proto je třeba nevolnost a zvracení kontrolovat tak, aby pacient může pokračovat v léčbě a mít lepší kvalitu života.
Nevolnost a zvracení jsou časté vedlejší účinky rakoviny a léčby rakoviny, zejména u dětí. Příznaky se mohou lišit od mírných až po závažné a mohou se objevit před, během nebo po léčbě. Pokud se nekontroluje, nevolnost a zvracení nepříznivě ovlivní emoční pohodu pacienta a naruší hojení.
Hyperkalcémie je velmi častý syndrom u pacientů s rakovinou, jako jsou: Hematopoetické novotvary, rakovina plic, rakovina prsu, mnohočetný myelom... Říká se, že hyperkalcémie je, když je vápník v krvi > 2,6 mmol/l nebo ionizovaný vápník > 1,3 mmol/l. Pacienti s rakovinou s tímto syndromem mají často špatnou prognózu.
Každá léčba rakoviny způsobuje pacientům mnoho zdravotních problémů. Výživa v této době hraje roli dodání energie, obnovy a pomoci pacientovi překonat a zlepšit účinnost léčby.
V současné době lze běžná onemocnění jako je faryngitida, angína, kašel... lokálně léčit výplachy krku k léčbě bolestí v krku. Protože se však jedná o novou léčebnou metodu, mnoho lidí si stále klade otázku, zda je ústní voda na bolest v krku účinná?
Je faryngitida nakažlivá? Granulomatózní faryngitida je onemocnění způsobené virem nebo bakterií, které je vysoce nakažlivé. Jaké jsou tedy cesty přenosu nemocí, kterých se musíte obávat?
Šumivé přípravky C jsou jedním ze známých způsobů, jak doplnit vitamín C, aby pomohl zlepšit odolnost a pomohl v boji proti řadě nemocí. Jak je to tedy s lidmi s cukrovkou? Mnoho pacientů se ptá: „Může cukrovka pít C šumivý?“. Chcete-li odpovědět na tuto otázku, připojte se k blogu aFamilyToday a přečtěte si článek níže.
Horečka během těhotenství je varovným příznakem abnormálního zdravotního stavu, který by těhotné ženy měly pečlivě sledovat a přijmout vhodná opatření, aby nezpůsobily budoucí události.Horečka během těhotenství bez konkrétních pokynů může také způsobit některé nežádoucí účinky, kterých by si těhotné ženy měly být vědomy.
Někteří lidé si myslí, že těhotné ženy jíst černý sezam během těhotenství není dobré, protože to ovlivní plod. Ve skutečnosti je účinek černého sezamu na těhotné ženy velmi žádoucí, protože poskytuje mnoho nutričních hodnot pro zdraví. Je tedy bezpečné jíst sezam během těhotenství? Jaké jsou výhody a rizika?
Faryngitida je velmi častá respirační infekce v každém věku s charakteristickými příznaky, jako je bolest, pálení, suchost a svědění v krku. Jak tedy účinně léčit bolest v krku, pojďme se odkázat!
Nesprávné postavení skusu je jedním z častých problémů, který ovlivňuje nejen estetiku obličeje, ale také ovlivňuje funkci žvýkání a zvyšuje riziko onemocnění zubů. Jaké jsou tedy účinky malokluze? Pojďme to zjistit s blogem aFamilyToday prostřednictvím článku níže!
Nejúčinnější a nejoblíbenější způsoby léčby otitis externa. Otitis externa je ušní, nosní a krční onemocnění, které je zcela běžné v každém věku. Ačkoli je považováno za jednoduché onemocnění, pokud neexistuje správná léčba zánětu vnějšího ucha, může být život ohrožující.
Někteří lidé si myslí, že otitis externa může vymizet sama od sebe, ale ve skutečnosti, pokud tomu nevěnujeme pozornost a víme, jak ji léčit, jde o chronické a nebezpečné onemocnění. Jak dlouho tedy trvá, než zánět ucha odezní?
Máte nízký, plochý nos, který nevypadá půvabně? Chcete změnit svůj obličej, abyste měli nový vzhled sebevědomější? Stále se však ptáte, jakou metodu rinoplastiky zvolit. V současné době je chirurgická rinoplastika oblíbená mnoha lidmi, protože výsledkem jsou vysoké nosní dírky, velmi přirozené a dlouhodobé. Co je to vlastně chirurgická rinoplastika? Jaké jsou mimořádné výhody?
