Co je PEP? Kdo by měl používat a jak používat?

PEP je často předepisován lidem, kteří jsou vystaveni vysokému riziku infekce HIV. Co je tedy lék na PEP? Kdo by ji měl používat a jak ji používat?

V případech, kdy má někdo podezření, že je někdo vystaven riziku expozice HIV , lékař předepíše dané osobě použití PEP, známé také jako postexpoziční profylaxe, aby se snížila pravděpodobnost infekce. Co je tedy PEP, kdo by ho měl brát a jak?

Co je PEP?

Co je tedy lék na PEP? PEP znamená Post-Exposure Prophylaxis, což je lék na profylaxi po expozici. Jednoduše řečeno, PEP je preventivní lék po kontaktu s virem HIV. Tento lék zabraňuje množení viru, snižuje množství viru v těle, čímž brání viru vstoupit do imunitních buněk a zničit je. Kromě toho má PEP také účinek na zvýšení odolnosti proti cizím patogenům.

PEP je postexpoziční profylaxe

Co je PEP 72h?

Lidé také často nazývají léky PEP PEP72h, co je tedy PEP72h? Jednoduše proto, že tento lék se musí užít do 72 hodin od rizika přenosu HIV, pokud se vezme po 72 hodinách, bude mít lék PEP jen velmi malou účinnost. Pokud však užijete PEP po 120 hodinách, již není účinný v prevenci infekce HIV. Proto, pokud máte podezření, že jste ohroženi infekcí HIV, každý by měl okamžitě jít do Centra preventivní medicíny, Centra prevence HIV/AIDS nebo do nejbližších míst testování na pro radu a použitíHIV

Kdo by měl používat PEP?

Poté, co se dozvíme, co je PEP, co je PEP72h, budeme pokračovat ve zjišťování, kdo by měl PEP brát. To je pravděpodobně otázka, kterou si mnoho lidí klade, když se učí o PEP. Postexpoziční profylaxí by podle odborníků měli být léčeni lidé, kteří přijdou byť jen jednou do přímého kontaktu se zdrojem onemocnění v následujících případech:

• Zdravotnický personál, který má na starosti vyšetření, obsluhu, péči a čištění pacientů infikovaných HIV, se nedopatřením dostane do kontaktu s krví nebo sekrety pacientů.
• Anální nebo vaginální sex bez ochrany, propíchnutý kondom nebo sexuální napadení.
• Sdílení jehel s někým, kdo injekčně aplikuje drogy , nebo sdílení jehel pro tetování, akupunkturu, žiletky nebo prodlužování řas s někým, kdo je podezřelý z infekce HIV.
• Použijte PEP, jakmile krev nebo tekutiny z HIV pacienta potřísní poškozenou kůži nebo sliznice (oči, hltan, nos).
• Být někým bodnut ostrým předmětem nebo jehlou.

Při podezření na infekci HIV je třeba použít PEP

PEP se obvykle používá pouze v nouzových situacích. Droga není účinná u lidí s rizikem chronické expozice HIV (jako je sex bez kondomu s HIV pozitivní osobou) nebo jako alternativa k osvědčeným metodám prevence HIV má mít jiný účinek.

Návod k použití léku PEP

Jakmile víme, co je PEP, měli bychom se také naučit, jak PEP používat. K expozici viru HIV může dojít na pracovišti i ve vnějším prostředí. Proto bude postup manipulace po expozici odlišný.

Případy kvůli povolání

• Jako první je třeba ránu lokálně ošetřit (ránu omýt mýdlem a čistou vodou nebo 0,9% roztokem NaCl podle případu, při krvácení ránu nevymačkávat).
• Neprodleně uvědomte odpovědnou osobu na úřadě, aby provedla záznam o pracovní expozici.
• Hodnocení rizika expozice je založeno na rozsahu poranění a oblasti expozice.
• Testování k určení stavu HIV zdroje infekce.
• Určete stav infekce HIV u exponované osoby.
• Poradenství exponované osobě o souvisejících onemocněních, nežádoucích účincích při užívání PEP léků.
• Předepište 28denní režim pro postexpoziční profylaxi.

Případy mimo profesionální prostředí 

Před použitím PEP lékař provede vyšetření k posouzení expoziční situace a zároveň provede test na HIV a několik dalších testů (hepatitida B, C ...), pokud to považuje za nutné. Pokud jsou výsledky testu HIV negativní a ostatní testy jsou také v pořádku, lékař předepíše léky na PEP podle denního perorálního režimu. Musíte být na léčbě po dobu 28 dnů a přestat ji užívat pouze v případě, že zdroj infekce je HIV negativní.

Nežádoucí účinky PEP

Ačkoli je PEP považován za bezpečný lék, při kombinaci v léčebném režimu může způsobit některé nežádoucí reakce:

• Nevolnost: Nevolnost je  častá při užívání léků, jako je stavudin (d4T), tenofovir (TDF), zidovudin (ZDV), didanosin (ddI), abakavir (ABC) ...
• Vyrážka, svědivá vyrážka při užívání Lamivudinu (3TC), ddI, ABC... Mírné stavy lze léčit antihistaminiky, ale pokud jsou závažnější, jako je Stevens Johnsonův syndrom, Lyell, lék musí být vysazen a jet do nemocnice na kontrolu rovnou.
• Bolest hlavy , závratě jsou nejčastějšími vedlejšími účinky, když pacienti užívají léky na PEP, jako je ZDV, 3TC, Indinavir (IDV).Tato reakce se objevuje 1-2 hodiny po užití léku a může trvat až do dalšího dne. Bolesti hlavy lze snadno překonat užíváním paracetamolu.

Bolest hlavy a závratě jsou nejčastějšími vedlejšími účinky, když pacienti užívají léky na PEP 

• Průjem je poměrně častým příznakem v režimech obsahujících tenofovir (TDF), saquinavir (SQV), lopinavir (LPV). Při výskytu tohoto příznaku by uživatelé měli věnovat pozornost rehydrataci a elektrolytům.
• Během léčby PEP se mohou objevit poruchy spánku a únava. Řešením je používat více potravin podporujících spánek.
• Léky jako Nevirapine (NVP) nebo Zidovudin (ZDV) jsou velmi toxické pro játra a mohou zvyšovat jaterní enzymy, takže uživatelé musí být při jejich užívání opatrní.

Tento článek nám pomohl lépe porozumět tomu, co je PEP, a také jeho použití a vedlejším účinkům. Kromě toho byste během léčby měli mít také zdravý životní styl, cvičit a sportovat každý den, abyste pomohli zlepšit zdraví, protože to je také velmi dobrý způsob, jak zlepšit onemocnění.