Co je kreatinin? Jaká je hladina kreatininu pro dialýzu?

Selhání ledvin je závažnou komplikací řady chronických onemocnění, jako je diabetes, hypertenze nebo glomerulonefritida… Pro posouzení funkce, filtrační funkce ledvin a stupně selhání ledvin bude vycházet z indexu hladiny kreatininu v krvi. Co je tedy kreatinin a jaká je hladina kreatininu pro dialýzu?

Hladiny kreatininu v krvi jsou přesným odrazem filtrační funkce ledvin. Proto se při poruše ledvin také snižuje schopnost filtrovat kreatinin, což způsobuje zvýšení koncentrace kreatininu v krvi. Konkrétně, co je kreatinin a kolik kreatininu je potřeba pro dialýzu, odpoví aFamilyToday Blog v článku níže.

Co je kreatinin?

Kreatinin je odpadní produkt degradačního procesu a je vylučován mimo tělo jedinou cestou, kterou jsou ledviny. 

Mechanismus tvorby kreatininu: Játra fungují tak, že syntetizují kreatin a jsou fosforylována v játrech na kreatinfosfát, který je pak transportován krví do svalových tkání a ukládá se ve nich, využívaných při svalové kontrakci. Rozpad svalů vede k degradaci kreatinfosfátu na kreatinin, který je vylučován ledvinami. Proto bude pro kontrolu filtrační funkce ledvin vycházet z výsledků testů hladin kreatininu v krvi a moči. Pokud jsou hladiny kreatininu v krvi abnormálně vysoké, existuje vysoká pravděpodobnost, že pacient má selhání ledvin.

Faktory, které mění hladinu kreatininu

Faktory, které ovlivňují funkci ledvin, mění koncentraci kreatininu v krvi. Některé běžné příčiny jsou:

• Komplikace jiných onemocnění způsobujících selhání ledvin: Dekompenzované srdeční selhání - dehydratace, objemová deplece, krvácení, stenóza renální tepny nebo užívání diuretik, pokles krevního tlaku.
• Glomerulární poškození způsobující selhání ledvin: Hypertenze, diabetes, amyloidní nefropatie, ukládání IgA v glomerulu, použití inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu k léčbě onemocnění.
• Renální tubulární poškození způsobující selhání ledvin: Akutní nebo chronická pyelonefritida, ledvinové kameny, mnohočetný myelom, hyperkalcémie, zvýšená kyselina močová v krvi, nefrotoxicita.
• Ledvinové kameny, rakovina prostaty , nádory močového měchýře, děložní fibroidy a peritoneální fibróza mohou způsobit selhání ledvin.

Komplikace diabetu mohou způsobit selhání ledvin, které změní hladinu kreatininu

Kdy by měl být test kreatininu proveden?

Ve skutečnosti někteří pacienti objeví zvýšené hladiny kreatininu v krvi během rutinních zdravotních prohlídek, ale nemají žádné předchozí příznaky. Jiní potřebují mít test hladiny kreatininu provedený lékařem kvůli určitým akutním zdravotním stavům. Pokles funkce ledvin způsobuje, že se v těle objevují některé z následujících příznaků:

• Tělo se snadno unaví, nesoustředí se a někdy se mu v důsledku chudokrevnosti točí hlava.
• Otoky obličeje a rukou a nohou, zejména kolem očí.
• Abnormálně zvýšený nebo snížený objem moči doprovázený tmavě žlutou močí, mnoha vzduchovými bublinami nebo krví.
• Zvýšená frekvence močení a časté močení v noci a pocit pálení při močení.
• Poruchy trávení, jako je nadýmání, plynatost a ztráta chuti k jídlu.
• Častá bolest na obou stranách žeber, zejména zadní jamky. 
• Hypertenze, poruchy spánku nebo nespavost.

Kromě toho by měly být pravidelně prováděny testy ke kontrole hladin kreatininu v následujících případech:

• Lidé s diabetem typu 1 a typu 2. Tento test by se měl provádět alespoň jednou ročně.
• Lidé s onemocněním ledvin by měli pravidelně kontrolovat hladinu kreatininu, aby mohli sledovat průběh onemocnění.
• Lidé se základními zdravotními problémy, jako je vysoký krevní tlak nebo cukrovka.
• Lidé, kteří pravidelně užívají drogy, mohou ovlivnit funkci ledvin.

Jaká je hladina kreatininu pro dialýzu?

Jednou z důležitých funkcí ledvin je filtrovat krev a udržovat stálou hladinu kreatininu v krvi.

V dospělosti je normální koncentrace kreatininu v lidském těle:

• Muži: Pohybuje se v rozmezí 0,6 - 1,2 mg/dl (tj. 53 - 106 mmol/l).
• Ženy: Pohybuje se v rozmezí 0,5 - 1,1 mg/dl (tj. 44 - 97 mmol/l).

U dětí jsou normální hladiny kreatininu asi 0,2 mg/dl nebo vyšší v závislosti na růstu svalové hmoty v každé fázi.

Když jsou hladiny kreatininu v krvi abnormálně vysoké, existuje vysoká pravděpodobnost, že funkce ledvin bude narušena a existuje riziko selhání ledvin.

Na základě výsledků testu hladiny kreatininu je možné posoudit a klasifikovat stupeň selhání ledvin následovně:

• Renální selhání stupně 1: hladina kreatininu je omezena na < 130="" mmol/l="" nebo="">< 1,5="" mg/l.="">
• Renální selhání stupeň 2: Kreatininový index mezi 130 - 299 mmol/l nebo 1,5 - 3,4 mg/l.
• Renální selhání stupeň 3a: Kreatininový index je od 300 - 499 mmol/l nebo od 3,5 - 5,9 mg/l.
• Renální selhání stupeň 3b: Kreatininový index od 500 - 900 mmol/l nebo od 6 - 10 mg/l.
• Renální selhání stupeň 4 (konečné stadium renálního selhání): Kreatininový index > 900 mmol/l nebo > 10 mg/l.

Jaká je hladina kreatininu pro dialýzu?

Kolik kreatininu je tedy potřeba pro dialýzu? Chronické onemocnění ledvin bude postupovat v 5 úrovních podle zvyšující se závažnosti. Když hladina kreatininu při selhání ledvin dosáhne prahu 3b, je pacient nucen podstoupit hemodialýzu.

Jak stabilizovat hladinu kreatininu při selhání ledvin? 

Pro pacienty se selháním ledvin, zejména ty, kteří přešli na hemodialýzu, je kromě pravidelných návštěv a dialýzy velmi důležitá také domácí životospráva a výživa. To přímo ovlivňuje stabilitu hladiny kreatininu v krvi a progresi onemocnění. Některé poznámky ve stravě a činnostech pacientů se selháním ledvin jsou:

• Pijte dostatečné množství vody asi 2-2,5 litru denně, abyste pomohli močovému systému lépe fungovat.
• Jezte čerstvé ovoce, zeleninu, výživné cereálie nebo suché ořechy pro doplnění vitamínů a vlákniny pro tělo.
• Omezte používání rychlých, mražených, horkých a kořeněných jídel.
• Nepoužívejte sycené nápoje, alkohol a stimulanty jako tabák, dýmkový tabák...
• Absolutně omezte konzumaci zvířecích orgánů, protože obsahují nasycené tuky a vysokou hladinu cholesterolu, kvůli které ledviny pracují tvrději.
• Dodržujte dietu s nízkým obsahem sodíku, vybírejte potraviny s nízkým obsahem sodíku.
• Omezte potraviny bohaté na fosfor, jako jsou dýně a cukety, sýry, ryby, korýši, hovězí a drůbeží maso, mléko a mléčné výrobky... Ledviny je budou obtížně trávit.
• Vyhněte se bílkovinám, vápníku a draslíku, jako je červené maso a mořské plody.
• Ujistěte se, že spíte včas, dopřejte si dostatek spánku a dobře se vyspěte.
• Pravidelné provozování šetrných sportů pomáhá k péči o zdraví. Současně v kombinaci s nejvědečtějším a nejzdravějším životním stylem.

Pacienti se selháním ledvin by měli vypít dostatečně 2 až 2,5 litru vody denně

Doufejme, že informace ve výše uvedeném článku poskytly včas potřebné znalosti pro čtenáře, zejména ty, kteří trpí selháním ledvin. Zároveň čtenářům pomáhá pochopit, co je kreatinin a jaké množství kreatininu by mělo být na dialýze, aby bylo možné vidět výsledky testů hladin kreatininu v krvi.