Co dělat, když novorozenec bere antibiotika a má stolici?

Když mají lidé bakteriální infekce, lidé k jejich léčbě často používají antibiotika. Užívání tohoto léku však může způsobit nežádoucí účinky. Co tedy dělat, když novorozenec bere antibiotika a má stolici? Pojďme to společně zjistit v tomto článku.

Podle studií u dětí má jedno z pěti dětí užívajících antibiotika průjem , což představuje asi 20 %. Co dělat, když novorozenec bere antibiotika ? Jak překonat kojenecký průjem při užívání antibiotik?

Příčiny průjmu u dětí užívajících antibiotika

Normálně bude ve střevním traktu dětí existovat populace mnoha typů mikroorganismů, včetně prospěšných bakterií a škodlivých bakterií. Prospěšné bakterie převezmou roli udržování vyvážené mikroflóry, aby pomohly udržet zdravý trávicí systém, zlepšily vstřebávání živin, eliminovaly toxiny a omezily a inhibovaly růst a vývoj škodlivých bakterií, které způsobují onemocnění.

Když dítě bere antibiotika, mnoho rodičů se zabývá tím, co dělat.

Užívání antibiotik dětmi nechtěně naruší rovnováhu mikroflóry, prospěšné bakterie jsou zničeny a škodlivé bakterie mají možnost růst a množit se. Důvodem je, že antibiotika jsou léky, které při vstupu do těla budou mít schopnost zabíjet nebo inhibovat růst bakterií v orgánech a dokonce zničit užitečné bakterie žijící ve střevním traktu. Nerovnováha mezi prospěšnými a škodlivými bakteriemi může u dětí vést k průjmům. 

Horší je, že užívání antibiotik u dětí může dokonce vyvolat vážnou infekci. Tento stav je způsoben bakterií zvanou Clostridium difficile nebo C.difficile (C.diff). Normálně tato bakterie žije v tenkém střevě a neovlivňuje trávicí systém ani nezpůsobuje žádné zdravotní problémy. Pokud je však užíván s antibiotiky, může tento lék zabít prospěšné bakterie, které vytvoří podmínky pro nekontrolovatelný růst bakterií C.diff. Pokud je ponechána po dlouhou dobu a není správně léčena, nadbytek této bakterie může vést ke kolitidě.

Studie ukazují, že jakékoli antibiotikum může způsobit nerovnováhu ve střevní mikroflóře, zejména širokospektrá antibiotika , což vede k průjmu při užívání antibiotik.

Příznaky k rozpoznání průjmu u dětí užívajících antibiotika

Děti do dvou let mají při užívání antibiotik větší pravděpodobnost průjmu než starší děti. Průjem se objevil od 2. a 8. dne antibiotické léčby. Obvykle to trvá 1-7 dní. Jsou i případy dětí s průjmem od prvního dne užívání antibiotik a i po vysazení léku průjem přetrvává několik týdnů.

Děti do dvou let mají při užívání antibiotik větší pravděpodobnost průjmu než starší děti.

Zde jsou příznaky, kdy má dítě průjem v důsledku užívání antibiotik:

• Děti s bolestí břicha;
• Děti mají průjem mnohokrát denně, až 10krát;
• Když jde ven, dítě musí tlačit;
• Dítě bude mít řídkou stolici několikrát denně;
• Stolice smíšená s hlenem, krví a nestrávenou potravou (také známá jako surová stolice); 
• Stolice je smíšená se zeleným, žlutým a hlenem, zpěněná, nehnilá, smíšená s nestrávenou potravou, někdy s krví a hlenem;
• Pokud prozkoumáte anální oblast, najdete červenou vyrážku;
• Po užívání antibiotik od 2 do 9 dnů děti vykazovaly známky nadýmání břicha, bolesti břicha a nadýmání;
• Když se škodlivé bakterie množí příliš rychle a způsobují nekontrolovaný růst, mohou způsobit příznaky kolitidy nebo pseudomembranózní kolitidy, jako jsou: vysoká horečka, nevolnost a zvracení, křeče v břiše a průjem, časté krvácení, řídká stolice s krví a hnisem.

V případě mírného průjmu by výše uvedené příznaky měly samy vymizet během několika dnů nebo týdne či dvou po vysazení antibiotik. Naopak, pokud průjem trvá bez včasné léčby, může způsobit vážné následky, jako jsou: poruchy vstřebávání a metabolismu, dehydratace s poruchami elektrolytů, rychlý úbytek hmotnosti a podvýživa. Některé případy těžkého průjmu také způsobují vředy, dokonce i perforaci střeva.

V případě mírného průjmu příznaky během několika dnů odezní.

Navíc dlouhotrvající průjem může také způsobit toxické megakolon. Tento stav má projevy jako je zvětšené tlusté střevo doprovázené zánětem, hromadění toxinů v tlustém střevě. Tyto toxiny budou absorbovány přes střevní stěnu, poté se dostanou do krevního řečiště a otráví celé tělo. V té době bude mít pacient horečku, bolesti břicha, perforaci tlustého střeva, ...

Co dělat, když novorozenec bere antibiotika a má stolici?

Jak bylo uvedeno výše, v případě mírného průjmu příznaky odezní během několika dnů nebo déle, jeden nebo dva týdny po ukončení léčby antibiotiky.

Pokud je průjem vážný, první věcí, kterou musíte udělat, je přestat užívat antibiotika spojená s průjmem. U dětí je navíc nutné kombinovat rehydrataci, elektrolyty a acidobazickou rovnováhu. K rehydrataci dítěte by měl být použit roztok Oresol nebo hydritové tablety.

Rodiče by měli dbát na namíchání rehydratačního roztoku podle návodu k použití, rozbít 1 balení nebo 1 tabletu najednou, balení ani tabletu nerozdělovat. Pokud se rekonstituovaný rehydratační roztok nespotřebuje do 24 hodin, měl by být zlikvidován. 

Doba pití rehydratace by měla být zachována, dokud dítě nemá hustou stolici a frekvence je méně než 3x denně. Rodiče také potřebují provést kultivaci stolice, hemokultury pro děti, aby identifikovali bakteriální kmen, který způsobuje onemocnění. U potvrzených případů pseudomembranózní kolitidy musí dítě užívat antibiotikum metronidazol nebo vankomycin.

• V případě těžkého onemocnění nebo neschopnosti vysadit antibiotika musí děti užívat další probiotika obsahující prebiotika a probiotika jako podpůrnou léčbu. Tyto přípravky pomohou obnovit rovnováhu kmenů střevních bakterií. V případě, že jsou kombinovány s probiotiky, ale nejsou účinné, musíte informovat svého lékaře, aby vám předepsal alternativní antibiotikum.
• Absolutně nepoužívejte trávicí enzymy při průjmech způsobených užíváním antibiotik.
• Ke zmírnění příznaků průjmu u dětí můžete také změnit jídelníček. Děti by neměly jíst mnoho, ale měly by si je rozdělit do mnoha malých jídel během dne. Konzumace malých porcí usnadňuje dětem trávení. Měli byste dětem dávat měkká jídla, lehce stravitelná jako jsou jogurty, brambory, rýže a banány... Rozhodně se vyvarujte podávání dětem hodně vlákniny a silných fermentovatelných látek. Dětská strava by měla být výživná, pít dostatek vody, vyhýbat se syceným nápojům, citrusovým šťávám... Tyto potraviny mohou průjem zhoršit.

Rodiče si absolutně nesmějí sami doma kupovat antibiotika na průjem.

Pozor při péči o děti s průjmem způsobeným užíváním antibiotik

Mnoho rodičů je docela zmatených, když kojenec bere antibiotika a má stolici. Zde je několik poznámek, když rodiče mají malé děti s průjmem při užívání antibiotik a jak se o děti starat, abyste věděli:

• Nejprve musíte přísně dodržovat léčebný režim, který vám předepsal lékař. Nesmíte svévolně kupovat antibiotika pro miminko domů.
• Užívejte léky na průjem a dávkujte přesně tak, jak je předepsáno, sami si nezvyšujte dávku nebo užívejte vynechanou dávku společně. Také nesmíte prodlužovat dobu užívání léků předepsaných lékařem.
• Neužívejte svévolně léky proti průjmu, protože mohou narušit detoxikační schopnost těla. To způsobí mnoho nepředvídatelných komplikací.
• Poté, co se dítě z nemoci zotaví, by rodiče měli pamatovat na to, aby dítěti nedávali antibiotika, která dříve způsobila průjem. Při následné léčbě by měl být lékař informován o antibiotiku způsobujícím průjem. 
• Při průjmu musí matka dbát na to, aby dítě pilo dostatek vody, absolutně se vyvarovalo pití sycených nápojů, omezilo kořeněná jídla, kojilo nebo pilo mléko jako obvykle, aby se zabránilo nutričním nedostatkům. Ořechy by se také neměly jíst, protože mohou způsobit plynatost ve střevech.
• Při průjmu po mnoho dní bude mít dítě plenkovou vyrážku. V případě, že má dítě plenkovou vyrážku kolem řitního otvoru nebo plenkové oblasti, musí rodiče oblast plen očistit čistou vodou, poté použít čistý ručník k osušení, nanést vrstvu vazelíny nebo krému proti vyrážce  .
• Po ukončení léčby antibiotiky můžete přidat probiotika k obnovení rovnováhy kmenů střevních bakterií, jak vám předepsal lékař.
• V případě dětí s velmi těžkým průjmem. Děti mají časté vyprazdňování, nepřetržité vyprazdňování doprovázené silnými bolestmi břicha, vysokou horečkou, únavou, krvavou stolicí, nechtějí pít vodu, nemohou pít vodu nebo nemohou kojit, mají známky dehydratace jako málo moči, zapadlé oči, tupé únava, sucho v ústech... matka musí okamžitě odvézt dítě do nemocnice. 
• Aby děti neměly průjem v důsledku užívání antibiotik, je třeba dbát na dietu, aby se zlepšila odolnost dítěte. Do jídelníčku můžete zařadit podpůrné potraviny obsahující lysin, esenciální mikrominerály a vitamíny jako zinek, chrom, selen, vitamíny skupiny B... Jde o složky, které pomáhají posilovat a podporovat imunitní systém a zlepšují odolnost, aby děti byly méně pravděpodobné, že onemocníte a budete mít méně zažívacích problémů.