Čím to je, že čím jsme starší, tím pomaleji se zotavujeme z nemoci nebo zranění?

Naše tělo má samoléčebný mechanismus, ale jak stárneme, tento mechanismus již není účinný. Proč se to děje?

Všimli jste si, že naše těla se s přibývajícím věkem zotavují ze zranění déle. Příběh bude jiný, když si děti pořezají ruce. Zpočátku mohou křičet, ale během pár dní se šupiny sloupnou a odhalí novou kůži.

Proč je hojení u staršího pacienta ve srovnání se zdravým dítětem opožděné? Odpověď je věk. Desetiletí života zpomalují proces hojení většiny tkání a kožní rány mohou poskytnout příležitost vysvětlit, proč k této retardaci dochází.

Tři fáze hojení ran

Naše tělo má 3 fáze hojení ran

Abychom pochopili, proč se kožní rány u starších pacientů hojí tak pomalu, je důležité nejprve pochopit, jak se rány hojí v ideálních podmínkách mládí.

Proces hojení ran je klasicky rozdělen do tří fází.

První fází je zánět, což je v podstatě pokus těla vyčistit ránu. Během zánětlivé fáze se imunitní buňky zvané fagocyty přesunou do rány, zničí veškeré kontaminující bakterie a pohltí a likvidují mrtvé buňky a zbytky.

Zánět připravuje půdu pro regenerační fázi, kdy několik procesů synergicky působí na opravu poškozené pokožky. Alternativní kožní buňky jsou produkovány, když se buňky na okraji rány dělí, zatímco fibroblastové buňky leží na podpůrném lešení známém jako extracelulární matrice. To drží nové buňky pohromadě. Jakékoli poškozené podpůrné struktury pokožky, jako jsou krevní cévy, které zásobují životně důležitým kyslíkem a živinami, také potřebují znovu vyrůst. Druhý stupeň účinně uzavírá ránu a obnovuje ochrannou bariéru proti bakteriím.

Fáze regenerace je poměrně rychlý, ale náročný proces nápravy – nová kůže je křehká. Finální fáze remodelace probíhá během několika let, kdy se nová kůže postupně konsoliduje řadou paralelních procesů. Extracelulární matrice, která byla původně vytvořena neuspořádaným způsobem, je narušena a nahrazena trvanlivějším způsobem.

Jakékoli buňky, které zbyly z předchozích fází a které již nejsou potřeba – jako imunitní buňky nebo fibroblasty – uspí nebo zemřou. Kromě vylepšení nové pokožky vedou tyto společné akce také k tendenci jizvy časem viditelně vyblednout.

Nemoc přerušuje proces hojení

Jedním z hlavních způsobů, jak může stárnutí nařídit uspořádaný a produktivní postup přes fáze léčení, je prostřednictvím zdravotních problémů zakořeněných v chorobách stáří.

Cukrovka je příkladem onemocnění, které úzce souvisí se stářím. Jedním ze způsobů, jak diabetes negativně ovlivňuje hojení, je zúžení krevních cév. V důsledku nedostatečné cirkulace se životně důležité živiny a kyslík nedostávají do rány v dostatečném množství pro zajištění druhé fáze regenerace.

Diabetes je jen jednou z mnoha nemocí souvisejících s věkem, které narušují normální procesy v těle, jako je hojení ran.

Nemoci pozadí mohou také ovlivnit hojení ran

Buňky také stárnou

Kromě negativních účinků nemocí souvisejících s věkem buňky stárnou samy. V extrémním příznaku stárnutí známého jako buněčné stárnutí buňky trvale ztrácejí schopnost se dělit. Buňky půlměsíce se hromadí v kůži a mnoha dalších orgánech, jak lidé stárnou a způsobují řadu problémů.

Jak se buňky dělí pomaleji – nebo když se kvůli procesu stárnutí úplně přestanou dělit – pokožka se stává tenčí. S přibývajícím věkem také klesá náhrada tukových buněk, které tvoří polštář pod kůží. Kůže starších pacientů je proto v první řadě náchylnější k poškození.

Při poranění kůže seniorů se také obtížněji hojí. Stárnoucí a stárnoucí imunitní buňky nejsou schopny bojovat s bakteriemi a zvyšuje se riziko závažných kožních infekcí. Pak během regenerační fáze vede pomalá rychlost buněčného dělení k pomalejšímu procesu obnovy kůže. U mé pacientky se projevily všechny negativní účinky věku – její tenká, téměř průsvitná kůže se odlomila od malého hrbolku, infikovala se a trvalo téměř dva měsíce, než znovu dorostla.

Ale senescentní buňky jsou víc než jen dysfunkční kolemjdoucí. Z důvodů, které jsou stále špatně pochopeny, stárnoucí buňky uvolňují toxické vedlejší produkty, které poškozují okolní tkáň a způsobují zánět – i když neexistuje žádná hrozba ze strany bakterií. Některé z těchto vedlejších produktů mohou dokonce urychlit proces stárnutí v sousedních buňkách.

To naznačuje, že přirozené stárnutí buněk je infekční povahy a že senescentní buňky aktivně podporují nekontrolovaný cyklus zánětu a poškození tkáně, což brání regeneraci a úspěšnému hojení.

Naše buňky také v průběhu let stárnou

Problém celého těla

Kůže jako nejviditelnější tkáň těla poskytuje řadu důvodů, proč se lidé s věkem hojí pomaleji, ale všechny tkáně mohou být zraněné a náchylné k účinkům stárnutí. Zranění mohou být malá, opakující se a v průběhu času se hromadí – jako účinek kouření na plíce.

Nebo mohou být diskrétní a dramatické – jako je smrt srdečních buněk při infarktu . Různé tkáně se mohou léčit různými způsoby. Všechny tkáně však sdílejí společnou náchylnost k účinkům stárnoucího imunitního systému a poklesu jeho schopnosti dorůstat mrtvých nebo poškozených buněk.

Současná léčba ran je bohužel značně zastaralá a často neúčinná. Některé z dostupných možností zahrnují výměnu obvazu na ránu, podávání antibiotik, když je rána infikovaná, nebo léčbu v komoře s vysokým obsahem kyslíku, když je krevní oběh špatný kvůli cukrovce.

Nahoře je článek, který odpovídá , proč čím jsme starší, tím pomaleji se zotavujeme z nemoci nebo zranění ? Stále však existuje naděje, že medicína může být lepší a že pokrok v pochopení procesu stárnutí povede k novým terapiím. Například inaktivace senescentních buněk u myší zlepšila řadu onemocnění souvisejících s věkem. Ačkoli je příliš brzy říkat, že vědci objevili fontánu mládí, stále můžeme být optimističtí ohledně budoucnosti, kdy lékaři ohnou křivku stárnutí, umožní rychlejší a lepší hojení kůže a dalších orgánů.