Byl jste otráven paracetamolem, pokud máte následující příznaky:

Léky s účinnou látkou paracetamol, které mají analgetické a antipyretické účinky, jsou široce dostupné a koupíte je v lékárnách bez lékařského předpisu. Paracetamol však stále může způsobit otravu, pokud pacient zneužívá samoléčbu. Jaké jsou tedy nejčastější příznaky otravy paracetamolem? Přečtěte si níže uvedený článek na blogu aFamilyToday a zjistěte odpověď.

Paracetamol je lék proti bolesti a antipyretikum široce používané bez lékařského předpisu, takže míra otravy paracetamolem má tendenci se rychle zvyšovat.

V případě předávkování se většina léčiva vstřebá do 2 hodin, maximální koncentrace je dosaženo 4 hodiny po perorálním podání, 90 % paracetamolu je metabolizováno v játrech sulfátovými a glukuronidovými cestami, zbytek je metabolizován Převádí se na natalyl pbenzochinoneimin (NAPQI) enzymovým systémem cytochromu P450 (hlavně v játrech).

Užívání příliš velkého množství paracetamolu přemůže proces sulfatace, což způsobí zvýšení množství NAPQI, což vede k jaterní toxicitě.

Příznaky otravy paracetamolem

Příznaky podle stádia

V raných stádiích jsou známky opilosti často slabé, snadno přehlédnutelné nebo zaměnitelné s projevy jiných nemocí. Otrava paracetamolem se dělí na 4 stupně.

• Fáze I, v prvních 24 hodinách po perorálním podání, pacient pociťoval gastrointestinální podráždění, projevující se jako nauzea, zvracení a pocení.
• Fáze II (den 23), lék poškozuje a ničí jaterní buňky, pacient pociťuje větší únavu, zežloutnutí kůže a očí, bolesti břicha v játrech (pravý dolní kvadrant), může snížit množství moči a moči, která je žlutá nebo těžší je anurie. Většina pacientů je v této fázi hospitalizována. Pokud se neléčí rychle a rychle.
• Ve stadiu III se u pacienta rozvine encefalopatie, hepatorenální syndrom, multiorgánové selhání a smrt.
• Fáze IV (od 5. do 14. dne). Je to období, kdy se pacient zotavuje, stavba a funkce jater se postupně vrací do normálu.

Pokud po užití paracetamolu pociťujete nevolnost a zvracení, měli byste být ve střehu a hospitalizováni pro včasnou léčbu. Pacienti jsou vyšetřováni a hodnoceni, užívají léky, měří paracetamol v krvi, aktivně léčí akutní otravu paracetamolem, vymývají žaludek, adsorbují aktivní uhlí a co nejdříve používají antidotum, tím účinnější bude léčba.

Zejména v prvních 8 hodinách po užití léku je účinek léčby velmi vysoký.

Pokud po užití paracetamolu pociťujete nevolnost a zvracení, měli byste být hospitalizováni kvůli včasné léčbě

Příznaky v orgánech

Kromě příznaků závratě lze otravu paracetamolem pozorovat prostřednictvím příznaků orgánů v těle .

Játra: Játra jsou orgánem, který je nejvíce poškozen předávkováním paracetamolem. U pacientů se zvýšeným skóre GOT a GPT byly jaterní enzymy také zvýšeny během prvních 24 hodin po intoxikaci. Po 3-4 dnech se dostaví nechutenství, únava, závratě atd. Aktivita enzymu vrcholí po 48-72 hodinách a vrací se k normálu po 2 týdnech.

Gastrointestinální: Nevolnost, zvracení v důsledku podráždění žaludku a střev. Zvracení se může objevit již za 12 až 24 hodin. Tento stav také ukazuje na těžkou hepatitidu, zejména u dětí.

Slinivka: Hladina krevní amylázy ve slinivce se zvyšuje a dosahuje maxima po 2 dnech, může se objevit akutní pankreatitida.

Urologie: Pacienti s hepatitidou mají selhání ledvin 10-25%. Při selhání jater je výskyt selhání ledvin 50 %. Pacienti s hematurií, renální tubulární nekrózou, proteinurií.

Respirační systém: Pacienti s poškozením plic a akutním plicním edémem, hypertenzí .

Kardiovaskulární: elevace nebo deprese ST, inverze vlny T nebo příliš nízká, elevace CPK. Histologický stav subkardiálního intravaskulárního krvácení, tuková degenerace, fokální nekróza.

Neurologické: Požití vysokých dávek vede po 3-4 hodinách ke kómatu, metabolické acidóze a dokonce edému mozku.

Kromě toho měl pacient také hypoglykémii, hypotermii, trvalou dehydrataci, hypokalémii a hyperfosfatémii,...

Koncentrace amylázy v krvi pankreatu se zvyšuje a dosahuje maximální hladiny po 2 dnech, může se objevit akutní pankreatitida.

V jakých lécích bude účinná látka paracetamol?

Paracetamol je velmi oblíbený lék, který není na lékařský předpis, a proto jej lze snadno zakoupit v lékárnách. Účinná látka paracetamol se nachází v mnoha lécích na nachlazení, infekce dýchacích cest, bolesti zubů, hlavy,... ve Vietnamu např.: Panadol, Efferalgan, Alaxan, Ultracet, Rhumenol, Ameflu,...

Proto si při používání léku musíte pečlivě přečíst návod k použití, složení léku a dávkování, ale stále je nejlepší dodržovat pokyny lékaře.

Účinná látka paracetamol se nachází v mnoha lécích, jako je Panadol

Metody hodnocení stupně otravy paracetamolem

K posouzení úrovně akutní otravy paracetamolem lékař určí pacienta, aby provedl toxikologické testy a rutinní testy.

Toxikologický test

Proveďte kvalitativní test, pokud je paracetamol v žaludeční šťávě nebo moči pozitivní, znamená to, že pacient užil paracetamol. Kromě toho musí pacient podstoupit kvantitativní krevní test na paracetamol.

Pacient musí mít kvantitativní krevní test na paracetamol

Testovací metoda

Použijte vysoce účinnou kapalinovou chromatografii. Metoda poskytuje přesné výsledky, vyžaduje však moderní stroje a vysokou úroveň lidských zdrojů. Alternativně lze použít imunofluorescenční polarizaci, která je jednoduchá a poskytuje poměrně přesné výsledky.

Čas na odběr krve

• Při akutním předávkování: Kontrast by měl být užíván 4-24 hodin po perorálním podání, neměl by být užíván příliš brzy nebo příliš pozdě, protože neposkytuje přesné výsledky.
• Při opakovaném předávkování: Vypijte, když pacient přijde do nemocnice zkontrolovat svůj zdravotní stav.

Přečtěte si výsledky

• Při akutním předávkování: Obvykle se používá Rumack-Matthewův diagram, horizontální osa ukazuje čas k odběru krve po pití, vertikální osa ukazuje koncentraci paracetamolu. Tabulka má 2 řádky, 1 řádek představuje riziko otravy a 1 řádek doporučuje léčbu.
• Při opakované léčbě: Koncentrace paracetamolu vyšší než 20 mg/ml jsou potenciálně toxické a je indikován NAC.

Poznámka: Alkoholici, pacienti s nedostatkem glutathionu a pacienti užívající enzymy Cyp2E1 nesmějí používat Rumack-Matthewův diagram po 24 hodinách testování.

Rutinní test

Zahrnout:

Krevní a močové testy: Test na močovinu, glukózu, kreatinin, AST, elektrolyty, ALT, bilirubin, protein, krevní albumin, čpavek v krvi, koagulaci,...

Diagnostické zobrazení: Metodami elektrokardiogramu, ultrazvuku břicha, RTG hrudníku.

Další vyšetření: Podle stavu pacienta.

Lze obnovit funkci jater?

Pokud pacient nemá onemocnění jater, pak se po léčbě toxicity játra zcela zotaví, bez fibrózy. Pokud však dojde k otravě u pacientů se základním onemocněním, jako je cirhóza, chronická hepatitida B , C, alkoholismus, podvýživa atd., je třeba vzít v úvahu stupeň hepatoprotekce (antioxidant) ve srovnání s játry normálního člověka.

U zdravých jedinců je často obtížné překonat těžké příznaky otravy, pokud nejsou přijata zvláštní opatření, jako je výměna plazmy a transplantace jater.

Pokud pacient nemá žádné onemocnění jater, po léčbě toxicity se játra úplně zotaví

Pokud nemáte možnost jít k lékaři, měli byste si pečlivě přečíst návod k použití a používat podle pokynů. Zejména u pacientů s jaterními problémy, alkoholismem, podvýživou, těhotnými ženami apod. by se užívání léků s obsahem paracetamolu mělo poradit s lékařem.

V závislosti na hladině je paracetamol kontraindikován u pacientů se selháním jater a ledvin, těžkou anémií, přecitlivělostí na paracetamol. Přeji vám všem pevné zdraví!