Agranulocytóza u pacientů s rakovinou

Agranulocytóza se vyskytuje asi u poloviny pacientů s rakovinou, kteří dostávají chemoterapii (chemoterapii). Je to také běžný stav u rakoviny krve.

Při agranulocytóze má pacient nízkou hladinu granulocytů. Granulocyty jsou typem bílých krvinek, které pomáhají tělu bojovat s infekcemi. Vyrábějí se v kostní dřeni – houbovité tkáni běžně se vyskytující uvnitř velkých kostí.

Granulocyty bojují s infekcí ničením patogenních mikroorganismů. Patří mezi ně škodlivé bakterie, plísně nebo kvasinky. To znamená, že lidé s agranulocytózou jsou náchylnější k závažným infekcím. Lidé s velmi nízkou granulocytózou nebo s přetrvávající agranulocytózou mohou být náchylnější k infekcím.

Při agranulocytóze má tělo pacienta nízké hladiny granulocytů

Známky a příznaky granulocytopenie

Někteří pacienti s agranulocytózou pociťují únavu. Granulocytopenie však nemusí vyvolat žádné příznaky. Pacienti často zjistí agranulocytózu náhodně z krevního testu nebo když je přítomna infekce. Váš lékař proto bude plánovat pravidelné krevní testy. Tyto testy mohou pomoci diagnostikovat agranulocytózu a další vedlejší účinky chemoterapie související s krevními buňkami.

U pacientů s agranulocytózou se může mírná infekce stát vážnou. Příznaky infekce zahrnují:

• Horečka s teplotou 38 stupňů Celsia nebo vyšší (37,5 stupňů, pokud se měří v podpaží);
• Zimnice nebo pocení;
• Bolest v krku, vředy v ústech nebo bolest zubů;
• Bolení břicha;
• Bolest v blízkosti řitního otvoru;
• Bolest nebo pálení při močení nebo častém močení;
• Průjem nebo perianální vředy;
• Kašel nebo dušnost nebo zrychlené dýchání;
• zarudnutí, otok nebo bolest, zejména kolem řezu, rány nebo místa katétru;
• Abnormální vaginální výtok nebo vaginální svědění.

Infekce je léčitelná. Pokud se však neléčí, mohou se stát závažnými a život ohrožujícími. Poraďte se se svým lékařem, pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, stejně jako jakékoli změny stávajících příznaků.

Únava, bolest břicha... jsou příznaky agranulocytózy

Příčiny granulocytopenie

Faktory spojené s rakovinou a léčbou rakoviny, které mohou způsobit agranulocytózu:

• Některá chemoterapeutická léčiva;
• Rakoviny , které přímo ovlivňují kostní dřeň, jako je leukémie , lymfom a mnohočetný myelom ;
• Rakovina metastázovala do dřeně;
• Radiační terapie na více oblastí těla nebo kostí v pánvi, nohou, hrudníku nebo břiše.

Pacienti s rakovinou s vysokým rizikem agranulocytózy jsou:

• Lidé ve věku 70 let a více;
• Lidé s oslabeným imunitním systémem z jiných příčin, jako je infekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo transplantace orgánů;
• Některé terapie rakoviny také s větší pravděpodobností způsobí granulocytózu než jiné.

Obvyklý cyklus granulocytopenie související s chemoterapií.

Typ nebo dávka chemoterapie ovlivní načasování agranulocytózy. Obvykle se granulocyty začnou snižovat asi týden po zahájení chemoterapie a klesnou na nejnižší úroveň asi 7 až 14 dní po léčbě. Tento nízký bod se nazývá nejnižší bod, kdy jste nejvíce ohroženi infekcí.

Počet granulocytů pak začne znovu stoupat, protože kostní dřeň obnovuje svou schopnost produkovat bílé krvinky. Dosažení normálního počtu/hladiny bílých krvinek však může trvat 3 až 4 týdny. V tu chvíli je vaše tělo připraveno na další kolo chemoterapie. Pokud jste podstoupili několik kol chemoterapie, může trvat déle, než vaše tělo začne vytvářet normální granulocyty.

Léčba a léčba granulocytopenie

Léčba ke zmírnění příznaků a vedlejších účinků je důležitou součástí onkologické péče. Tento přístup se nazývá paliativní péče. Prodiskutujte se svým týmem zdravotní péče jakékoli příznaky nebo změny příznaků, které zažíváte.

Vyhněte se blízkému kontaktu s lidmi s nachlazením a chřipkou

Pokud máte agranulocytózu, podnikněte kroky k prevenci infekce. Například:

• Vyhněte se blízkosti lidí s nachlazením, chřipkou nebo jinými nemocemi.
• Často si myjte ruce, zejména před jídlem a po použití toalety.
• Během prodloužených období agranulocytózy může lékař doporučit antibiotika, aby se zabránilo infekci.

Agranulocytóza může navíc ovlivnit další cyklus chemoterapie. Zejména pokud se hladina granulocytů včas nevrátí k normálu, může lékař odložit nebo snížit dávku chemoterapie.

V případech leukopenie doprovázené horečkou může lékař předepsat faktor stimulující leukocyty. Tyto léky pomáhají tělu vytvářet více bílých krvinek.