Jaká je patogeneze diabetu? Druhy léků k léčbě diabetu 2. typu

Na rozdíl od diabetu 1. typu si lidé s diabetem 2. typu nemusí každý den aplikovat exogenní inzulín, ale potřebují užívat léky na snížení hladiny glukózy v krvi. Jaké jsou tedy třídy léků pro diabetes 2. typu?

Cukrovka úzce souvisí s produkcí inzulínu v těle. Na základě schopnosti slinivky břišní produkovat endogenní inzulín se diabetes dělí na dva typy, typ 1 a typ 2. Léčba každého typu diabetu je odlišná. Jaké jsou tedy skupiny léků k léčbě cukrovky 2. typu a na co je třeba při jejich užívání pamatovat?

Mechanismus diabetes mellitus 

Velké množství potravy přijaté do těla se přemění na cukr zvaný glukóza. Glukóza bude absorbována do krve a do buněk, aby byla použita jako energie.

Inzulin je endokrinní hormon produkovaný slinivkou břišní a hraje důležitou roli při regulaci hladiny glukózy v krvi. Inzulín také pomáhá glukóze přesunout se z krve do buněk a využít ji k výrobě energie pro tělo. Když tento mechanismus účinku probíhá normálně, tělo bude plně zásobeno energií pro životní aktivity.

Pokud však tento systém nefunguje správně, může způsobit cukrovku, známou také jako cukrovka. Když k tomu dojde, slinivka nemůže produkovat inzulín ( diabetes 1. typu ) nebo buňky nemohou využívat endogenní inzulín (diabetes 2. typu). Proto glukóza nevstoupí do buněk, ale zůstane v krvi, což způsobí vysokou hladinu cukru v krvi a způsobí cukrovku.

Když hladina glukózy v krvi překročí určitou hranici, ledviny filtrují a vylučují cukr z těla močí. Diabetes bude provázet pacienta po celý život. Jaké jsou tedy třídy léků pro diabetes 2. typu ?

Diabetes úzce souvisí s hladinou inzulínu v těle

Druhy léků k léčbě diabetu 2. typu 

Na základě patogeneze diabetu se léčba diabetu 1. typu opírá pouze o exogenní inzulín a nevyžaduje použití jiných léků, na rozdíl od diabetu 2. typu vyžaduje použití léků k léčbě diabetu . Diabetes 2. typu je nejčastějším typem a představuje 90 % všech pacientů s cukrovkou.

Léky na diabetes 2. typu neobsahují inzulín a jsou dostupné ve formě pilulek. Lékař předepíše užívání léků na cukrovku, pokud se pacientovi daří dobře dodržovat dietu a cvičení, ale stále nemůže kontrolovat hladinu cukru v krvi. Níže jsou uvedeny třídy léků používaných k léčbě diabetu 2. typu, včetně:

Skupina sulfonylmočoviny

Skupina sulfonylmočoviny zahrnuje následující léky:

• acetohexamid;
• chlorpropamid;
• glimepirid;
• gliklazid;
• glipizid;
• glyburidy;
• tolazamid;
• tolbutamid.

Mechanismus účinku : Tato skupina léků pomáhá stimulovat slinivku břišní ke zvýšení produkce inzulínu pro tělo, pomáhá tělu dobře využívat inzulín a brání játrům v transportu uložené glukózy do krve.

Výhody : Skupina sulfonylurey pomáhá snižovat riziko komplikací vyskytujících se v malých cévách a na kardiovaskulárním systému. Lze používat dlouhodobě.

Nevýhody : Způsobuje přibírání na váze a hypoglykémii .

Acetohexamid je lék na diabetes 2 

Skupina Biguanid

Ve skupině biguanidů je pouze jeden lék, metformin.

Mechanismus účinku : Tato třída léků brání játrům v odesílání uložené glukózy do krevního řečiště a pomáhá tělu lépe využívat inzulín.

Výhody : Tento lék při samostatném užívání nevyvolává hypoglykémii, nezpůsobuje přibírání na váze, snižuje hladinu triglyceridů a LDL - cholesterolu, snižuje riziko úmrtí, lze jej užívat dlouhodobě.

Nevýhody : Kontraindikováno u pacientů se selháním ledvin, které způsobuje poruchy trávení, jako je průjem, bolesti břicha...

Biguanidy jsou kontraindikovány u pacientů s renálním selháním

Skupina inhibitorů alfa-glukosidázy

Tato skupina léků zahrnuje:

• akarbóza;
• Glyset.

Mechanismus účinku : Tato skupina léků inhibuje rozklad sacharidů na glukózu ve střevě, zpomaluje vstřebávání glukózy do krve a stabilizuje hladinu cukru v krvi po jídle.

Výhody : Při samostatném použití nezpůsobuje hypoglykémii, snižuje HbA1c o 0,5 - 0,8 %. 

Zápory : Pacienti užívající tuto skupinu léků mohou pociťovat některé nežádoucí účinky jako je nadýmání, plynatost, řídká stolice atd. Pacienti s diabetem by proto neměli užívat tuto skupinu léků.

Meglitinidová skupina

Existuje pouze jeden lék, Repaglinid.

Mechanismus účinku : Stimuluje pankreatické beta buňky ke zvýšení sekrece inzulínu. Používejte na začátku jídla, abyste pomohli stabilizovat hladinu cukru v krvi po jídle.

Výhody : Stabilizace glukózy v krvi po jídle.

Zápory : Způsobuje hypoglykémii, přibírání na váze a musí se používat mnohokrát.

DPP-4.Inhibitory

• sitagliptin;
• vildagliptin;
• saxagliptin;
• Linagliptin.

Mechanismus : Tato třída léků inhibuje aktivitu enzymu DPP-4, inhibuje sekreci glukagonu a zvyšuje GLP-1. Tento lék se používá pouze jednou denně a je nezávislý na jídle.

Výhody : Při samostatném použití nezpůsobuje hypoglykémii, snižuje HbA1c o 0,5 - 1 %, snadno se vstřebává.

Nevýhody : Nežádoucí účinky léku mohou způsobit alergie, kopřivku, otoky, záněty, svědění kůže.

Alergie jsou jedním z vedlejších účinků inhibitorů DPP-4 

agonisté receptoru GLP-1

Tato skupina léků zahrnuje:

• liraglutid;
• exenatid;
• semaglutid.

Mechanismus : Stimuluje slinivku břišní ke zvýšení sekrece inzulínu, když jsou hladiny glukózy v krvi vysoké, inhibuje sekreci glukagonu a snižuje motilitu střev, čímž snižuje chuť k jídlu.

Výhody : Snížená hladina cukru v krvi po jídle, úbytek hmotnosti a snížená úmrtnost spojená s kardiovaskulárními chorobami u pacientů s diabetem.

Nevýhody : Způsobuje zvracení, nevolnost nebo akutní pankreatitidu. Nepoužívat u pacientů s rodinnou anamnézou a u blízkých příbuzných s mnohočetnou endokrinní neoplazií typu 2 nebo medulárním karcinomem štítné žlázy.

Některé poznámky při užívání léků k léčbě diabetu 2. typu

Při užívání léků k léčbě diabetu 2. typu by pacienti měli věnovat pozornost následujícím problémům:

• Pacienti potřebují znát název léku na snížení hladiny cukru v krvi, který užívají.
• Pacienti potřebují znát denní dobu, aby mohli užít lék ve správný čas.
• Pokud chcete přestat užívat lék nebo upravit dávkování, poraďte se se svým lékařem.
• Léky na léčbu diabetu 2. typu lze kombinovat s mnoha různými typy dle ordinace lékaře, pacient by tedy neměl lék svévolně vysazovat.
• Měli byste docházet na pravidelné kontroly u svého lékaře.
• Léky na diabetes by neměly být užívány podle dávky jiného pacienta nebo by se neměly sdílet s ostatními.
• Léčba cukrovky 2. typu nenahrazuje vědeckou dietu a každodenní cvičení.

Lidé s diabetem by měli docházet na pravidelné prohlídky dle ordinace lékaře

Stručně řečeno, výskyt cukrovky úzce souvisí se schopností těla produkovat a využívat inzulín. Diabetes se dělí na dva typy, diabetes 1. typu a diabetes 2. typu, přičemž každý má jinou léčbu a léky. V článku na Blogu aFamilyToday představili čtenářům skupiny léků k léčbě diabetu 2. typu a poznámky, které byste při jejich užívání měli znát.