Co je to subkutánní emfyzém? Příčiny subkutánního emfyzému

Subkutánní emfyzém může být pro mnoho lidí relativně novým pojmem. To je v medicíně poměrně častý jev a považuje se za poměrně komplikovaný průběh jak z hlediska komplikací, tak následných následků.

Abychom vám pomohli lépe porozumět stavu podkožního emfyzému , blog aFamilyToday by rád sdílel informace v níže uvedeném článku, aby čtenáři měli o tomto jevu více informací. 

Co je to subkutánní emfyzém? 

Subkutánní emfyzém je spontánní jev nebo vzduch vstupující do subepidermální vrstvy kůže. Lidská kůže se skládá ze 3 hlavních vrstev: epidermis, dermis a dermis, kožní tkáň se nachází hlavně pod dermis. Fenomén podkožního emfyzému však podle mnoha odborníků může naznačovat, že vzduch okupuje část a je v poměrně hluboké poloze pod kůží, která je pouhým okem neviditelná. 

Pneumotorax v medicíně je jev, kdy vzduch vstupuje do prázdných prostor v těle, konkrétně do podkožních tkání, a může způsobit pneumomediastinum, pneumoperitoneum nebo nebezpečněji pneumotorax. Když vzduch vstoupí do dutin, má to za následek tlakový rozdíl mezi alveolárním lumenem a perivaskulárními štěrbinami, což způsobí rychlé šíření vzduchu do hlavy, krku, hrudníku a břicha. 

Obrázek podkožního emfyzému

Vzduch pod pneumotoraxem se bude hromadit v oblastech kůže, které jsou na těle nejméně napjaté a „čeká“, až se tlak změní, aby se „pohnul“ a přelil do jiných oblastí kůže podle způsobu. , což způsobuje podkožní emfyzém, který se šíří pod kůži a představuje vážné riziko respiračního selhání nebo kardiovaskulárních problémů. 

Hovoříme-li o mechanismu vzniku podkožního emfyzému, vzduch, když je vytvořen nebo úspěšně proniká kůží přes epidermis, jde do dermis a vede k fenoménu subkutánního emfyzému. Kůže z krku, mediastina a zadních peritoneálních prostorů je spojena rovinou zvanou fascie, a to je také místo, kde vzduch může procházet a šířit se do dalších oddílů a oblastí kůže. 

Vzduch při vstupu do kůže může jít směrem do oblastí obklopujících cévy, přejít do mediastina a odtud se rychle šířit do podkožního systému. V případě pneumotoraxu je možné způsobit punkci plic v důsledku tlakového rozdílu. Podobně mohou tlakové rozdíly v plicích také způsobit prasknutí alveol, což způsobí trauma a pneumotorax - jednu z nejnebezpečnějších komplikací podkožního pneumotoraxu. 

Příčiny subkutánního emfyzému 

Subkutánní pneumotorax může mít různé příčiny, jako je předchozí operace, trauma, nehoda nebo infekce. Navíc se v mnoha případech setkáváme i s příčinou spontánního podkožního emfyzému. Zranění, která způsobují vysokou pravděpodobnost podkožního emfyzému, jako je trauma hrudní dutiny, sinusová trauma, tlaková trauma, perforace střeva, ... nebo plicní emfyzém. 

Jiné, vzácnější příčiny pneumotoraxu, jako je zanedbání lékařské péče, selhání ventilátoru a Valsalvův manévr, jsou také považovány za příčinu pneumotoraxu u pacientů v důsledku zvýšeného tlaku, hrudní síly a poranění dýchacích cest. 

Těmito poraněními může vzduch jednodušeji vstupovat do podkožních kompartmentů, přes malou slizniční část průdušnice poraněnou intubací, traumatem, nadměrným výpotkem do rourky, endotracheální intubace, zvýšený tlak v dýchacích cestách při uzavření glottis,...

Poměrně častým případem je poškození jícnu pacienta při zavádění nazogastrické sondy, vznikají i otvory způsobující ventilační body do dýchacích cest a vznik podkožního emfyzému. 

Valsalvův manévr je jednou z příčin podkožního emfyzému

Kromě toho může vzduch také vstupovat do prázdných prostor v podkoží průchodem měkkými tkáněmi v krku při otevírání a zavírání průdušnice, přes hrudní stěnu při provádění endoskopických operací v oblastech, jako je artroskopie ramen, endoskopie končetin v důsledku traumatu , pracovní úrazy nebo přes střeva, perforace jícnu, zatímco plíce nejsou traumatizovány. 

Mechanismus a příznaky podkožního emfyzému 

Mechanismy běžného podkožního emfyzému

• Pohrudnice je poškozena na vrcholu, což umožňuje pronikání vzduchu do podkožních tkání, což způsobuje podkožní emfyzém.
• Vzduch z alveolární oblasti se rozlévá do endoteliálního kortexu a hilu a putuje do fascie (parietální pleura) v hrudní dutině.
• Vzduch se pohybuje z mediastina mezi orgány krku a přes rovinu pojivové tkáně ke kůži a šíří se.
• Vzduch se pod kůži dostává z vnějšího prostředí.
• Místní tvorba plynu v důsledku infekce, zejména nekrotické infekce. 

Příznaky subkutánního emfyzému 

Včasné rozpoznání příznaků výrazně snižuje pravděpodobnost nebezpečných komplikací podkožního emfyzému. Proto musíte věnovat pozornost pozorování neobvyklých projevů těla, abyste je rychle ošetřili a zvládli včas. Nejčastějším příznakem podkožního emfyzému je praskavý nebo praskavý zvuk při dotyku oblastí kůže, které mají vzduch nebo jsou podezřelé z pneumotoraxu. 

Při vývoji do určité fáze může podkožní emfyzém způsobit bolest, nepohodlí, vzduchové bubliny se pohybují v těle, konkrétně pod kůží, což způsobuje pacientovi vyboulení břicha a hrudníku. , nebo krku, obličeje,... 

Jedním z neméně častých příznaků podkožního emfyzému je u pacientů edém očních víček způsobující výrazné zhoršení zraku, chrapot, sípavý hlas v důsledku tlaku vzduchu na hlasivky. 

Otok obličeje, krku, hrudníku, ... je známkou podkožního emfyzému

Stručně řečeno, podkožní emfyzém je nebezpečný jev, který by měl být včas léčen. Když si všimnete výše uvedených příznaků nebo máte podezření na podkožní emfyzém, musíte jít do nejbližší nemocnice nebo zdravotnického zařízení pro včasnou první pomoc, vyšetření, testování a diagnostiku konkrétní příčiny, léčbu. situace, abyste se vyhnuli nebezpečným komplikacím na obecné zdraví.