Placenta baixa: signes, riscos i tractament

Rebre el diagnòstic de placenta baixa fa que moltes dones embarassades es preocupin perquè aquest és un dels problemes que afecta l'embaràs. 

En aquest article, aFamilyToday Health ofereix a les mares embarassades informació sobre la placentació baixa com ara: factors de risc, signes a reconèixer, mètodes de diagnòstic i tractament i respostes a les preguntes més freqüents. Ens veiem per la millor atenció a l'embaràs.

Què és la placenta d'adhesió baixa?

La placenta és un òrgan en forma de disc que es desenvolupa dins de l' úter durant l'embaràs. Aquest òrgan s'encarrega de transportar l'oxigen i els nutrients del cos de la mare al fetus, i també actua com a barrera protectora del fetus per ajudar a combatre les infeccions des de dins. La placenta es connecta amb el fetus a través del cordó umbilical .

Si el fetus es desenvolupa amb normalitat, la placenta s'adhereix a la part inferior de l'úter al costat dret o esquerre. La placenta es mourà cap amunt o cap al costat a mesura que l'úter s'estira durant l'embaràs.

La placenta baixa es produeix quan una part de la placenta s'uneix a la part inferior de l'úter, prop del coll uterí en lloc del fons d'ull. La condició d'unió placentària baixa es pot resoldre a mesura que el fetus creix, l'úter creix cap al fons, tirant la placenta cap amunt.

Com que es tracta d'un fenomen on la placenta es troba a prop de l'obertura cervical, es desenganxarà fàcilment del revestiment uterí i conduirà fàcilment a hemorràgies, de manera que molts experts també pensen que la placenta baixa és una forma lleu de placenta prèvia .

Signes de placenta baixa d'adhesió

Un signe de placenta baixa durant l'embaràs sol ser el sagnat vaginal. Tanmateix, també pot ser un senyal d'alerta d'altres problemes amb l'embaràs. Per tant, si està sagnant o té un dels signes següents, ha d'anar immediatament a l'hospital:

Calambres o dolor agut

Sagnat vaginal

Sagnat després del coit

Sagnat a la segona meitat de l'embaràs

Sagnar després de caminar molt, fer feina pesada...

Factors de risc per al desenvolupament de la placenta baixa

Els factors de risc per al desenvolupament de la placenta de baixa adherència inclouen:

Cirurgia prèvia relacionada amb l'úter: cesària, cirurgia d'extirpació de  fibromes , dilatació cervical i curetatge

Embaràs múltiple

Posició fetal anormal: de nalga o horitzontal

Alguna vegada ha tingut un avortament involuntari?

Placenta gran

Úter amb forma anormal

Mai donat a llum

Tenia placenta baixa en un embaràs anterior

Queda't embarassada quan tinguis més de 35 anys

Ser asiàtic

És fumador.

Baixa placentació: a quins riscos s'enfronten les dones embarassades i els seus nadons?

Un estat placentari baix pot posar en risc les dones embarassades i els fetus, com ara:

Mare embarassada

Anèmia: les dones embarassades amb baixa adhesió placentària sovint poden sagnar molt durant l'embaràs, cosa que augmenta el risc d' anèmia gestacional . Això augmenta el risc de part prematur, retard del creixement fetal si la mare té anèmia severa.

Hemorràgies al néixer: durant el part, la placenta es pot desprender prematurament, fent que la mare perdi molta sang, la qual cosa pot provocar la mort. En cas que la placenta s'enganxi prop del coll uterí (placenta previa), després del part, la placenta es separa, provocant l'obertura del coll uterí, augmentant el risc d'infecció. Els casos greus d'hemorràgia poden requerir una histerectomia.

Augment del risc de cesària : Moltes dones embarassades amb adherències placentàries baixes són prescrites pels metges per a una cesària o hospitalització precoç per a un seguiment per tal de minimitzar possibles complicacions obstètriques.

Per al nadó per néixer

Retard del creixement fetal : quan les mares tenen anèmia causada a diverses subjeccions, el fetus corre risc de desenvolupament lent a l'úter i fins i tot angoixa fetal .

Part precoç: en cas que la mare tingui un sagnat excessiu, els metges poden indicar un part precoç per cesària. Els nadons prematurs poden tenir problemes de salut com ara insuficiència respiratòria i baix pes al néixer.

Posició fetal desfavorable: Hi ha moltes opinions que la baixa adherència de la placenta pot ser una de les causes de la posició fetal desfavorable (mama o posició transversal). El motiu és que la baixa fixació de la placenta impedeix que el fetus giri el cap cap a la posició cap endavant.

Com es diagnostica una placenta baixa?

Normalment, els primers signes d'una placenta baixa apareixeran durant una ecografia a les 20 setmanes de gestació . Si durant aquesta ecografia, el metge diu que la placenta està enganxada a una posició baixa, les dones embarassades no haurien d'estar massa preocupades, ja que en les primeres etapes de l'embaràs la placenta sol estar en una posició més baixa a l'úter. Durant la segona meitat de l'embaràs, la placenta normalment creix cap a la base de l'úter a mesura que l'úter s'expandeix per satisfer les necessitats creixents del fetus .

Segons el Royal College of Obstetricians and Gynecologists, Regne Unit, només el 10% dels casos de placenta baixa es converteixen en placenta prèvia completa.

Els obstetres solen diagnosticar la placenta baixa per un dels tres mètodes:

Ecografia transvaginal vaginal

Estómac supersònic

Imatges per ressonància magnètica.

Com tractar la placenta baixa?

Els metges decidiran el tractament de la placenta baixa en funció de: la quantitat de sagnat, l'edat i la salut del fetus, la posició de la placenta i el nadó. El factor hemorràgic és el principal factor perquè els metges proposen un pla de tractament adequat, concretament el següent:

Sense sagnat o molt poc sagnat

En els casos en què la placenta és baixa però no provoca sagnat o sagna molt poc, el metge normalment recomanarà que descansis al llit, dret i assegut només quan sigui absolutament necessari.

A més, el vostre metge també us demanarà que eviteu el sexe i l'activitat física. Si observeu signes d'hemorràgia durant aquest temps, haureu d'anar a l'hospital per rebre atenció mèdica el més aviat possible.

Sagnat abundant

En cas que una dona embarassada tingui un sagnat abundant, el metge sol designar l'hospital perquè sigui hospitalitzat per a un seguiment convenient i una atenció sanitària oportuna. Depenent de la quantitat de sang perduda, és possible que necessiteu una transfusió de sang . En alguns casos específics, el metge donarà a la dona embarassada medicaments per prevenir el part prematur.

En cas que la mare embarassada tingui un sagnat abundant, el fetus arriba a les 36 setmanes d'edat , els metges designaran una cesària per garantir la seguretat tant de la mare com del nadó. En els casos en què està indicat un part precoç, és possible que el vostre nadó necessiti injeccions de corticosteroides per accelerar el desenvolupament pulmonar.

Sagnat incontrolable

En cas que la placenta estigui baixa, provocant un sagnat incontrolable de la mare embarassada, el metge designarà una cesària d'urgència.

Preguntes freqüents sobre els altres

1. Què menjar i què evitar?

El diagnòstic de placenta baixa fa que moltes dones embarassades es preguntin què menjar i de què abstenir-se? En realitat, no hi ha pautes dietètiques específiques per a aquesta condició. Tanmateix, si la placenta és baixa, les dones embarassades han de seguir estrictament les instruccions del metge i tenir en compte el següent:

Menja una dieta nutritiva, menja aliments fàcilment digeribles, menja moltes verdures i fruites. Hauríeu de prioritzar l'elecció d'aliments ecològics (si és possible) per garantir la seguretat.

Parleu amb el vostre obstetra sobre prendre suplements de ferro , àcid fòlic i calci en forma orgànica per a una fàcil absorció per part del cos, evitant efectes secundaris, que poden causar restrenyiment, inflor...

Si teniu hemorràgia vaginal, que potser no va acompanyada de símptomes de dolor abdominal, les dones embarassades també han d'anar immediatament a l'hospital o a una clínica obstetra per ser revisades.

Preneu-vos molt de temps per descansar.

Evita fer molt exercici i limita l'ús de motos i bicicletes durant aquest temps.

Demaneu consell al vostre metge sobre la forma de part perquè la mare sigui rodona i quadrada.

Eviteu el sexe.

2. Placenta poc adherida és possible tenir un part normal?

En alguns casos, no hi ha problemes de salut indicats, les dones embarassades poden donar a llum de manera natural. Tanmateix, les mares embarassades amb baixes adherències placentàries, si opten per donar a llum per via vaginal, poden enfrontar-se a molts riscos com ara: sagnat greu durant el part , durant el part o les primeres hores després del part. La raó és que la fixació baixa prop de la part davantera del coll uterí farà que la placenta comenci a separar-se tan bon punt el coll uterí estigui obert, provocant hemorràgies internes, augmentant el risc de mort materna si no la intervenció mèdica immediatament.

Perquè el part vagi sense problemes, la mare ha de tenir un nadó rodó, la mare embarassada ha de parlar amb l'obstetra per considerar els beneficis entre el part vaginal i la cesària.

3. És perillosa la placenta baixa?

Com s'ha esmentat anteriorment, la placenta baixa pot comportar el risc de sagnat durant l'embaràs, el part, posant en perill la vida tant de la mare com del nadó.

La posició de la placenta pot canviar a mesura que el fetus creix i l'expansió de l'úter ajuda a tirar la placenta cap al fons. Per tant, si es detecta d'hora, té una dieta raonable i descansa, així com limita les activitats vigoroses, la placenta baixa no és motiu de preocupació. Per garantir la salut de l'embaràs, les dones embarassades han d'anar a l'atenció prenatal a temps i completament. Això ajuda a controlar bé els possibles riscos.