El coll uterí curt pot provocar un part prematur

El part prematur és una gran obsessió per a moltes mares embarassades perquè els nadons prematurs han de néixer mentre els òrgans no estan completament desenvolupats o fins i tot els nadons moren. I un dels motius pels quals els nadons neixen abans del previst és un coll uterí curt.

Per predir la probabilitat de part prematur, els metges sovint es centraran més en dos mètodes comuns i àmpliament utilitzats: la prova de fibronectina fetal (FFN) i la mesura estàndard de la longitud cervical segons les setmanes de gestació. Aquest article se centrarà en la longitud del coll uterí , com de curt és el coll uterí, com són els efectes i les mesures de tractament per a les dones embarassades? Descobrim-ho amb aFamilyToday Health.

El coll uterí curt és un factor de risc per al part prematur

Durant l'embaràs, el coll uterí normalment es tanca i segella el pas entre l'úter i la vagina, ajudant a prevenir la infecció i protegint el fetus del part prematur. Abans d'entrar en part i donar a llum al vostre nadó, el vostre coll uterí es dilatarà o s'eixamplarà per facilitar el naixement del vostre nadó.

A les 24 setmanes d'embaràs , el coll uterí mitjà serà d'uns 35 mm de llarg. Un coll uterí curt és quan la longitud del coll uterí és inferior a 25 mm. Les dones amb un coll uterí curt poden tenir un risc més gran de part prematur que les dones amb un coll uterí normal.

Un coll uterí curt és un factor de risc de part prematur tant en embarassos de baix risc com d'alt risc (amb moltes anomalies maternes com hipertensió, diabetis, proteinúria, etc.). Per tant, el risc de part prematur espontani augmenta com més curt és el coll uterí.

En els embarassos de baix risc, les dones amb una longitud cervical inferior a 25 mm al voltant de les 24 setmanes tenien sis vegades més probabilitats de tenir un part prematur abans de les 35 setmanes que les dones amb un coll uterí superior a 40 mm. Només el 2% dels embarassos de baix risc tenen un coll uterí més curt de 15 mm, però el 60% d'ells naixeran prematurament abans de les 28 setmanes i el 90% naixeran abans de les 32 setmanes.

Com mesurar la longitud cervical estàndard per setmana de gestació?

L'estàndard d'or per mesurar la longitud cervical durant l'embaràs és l'ecografia transvaginal, que és més fàcil d'observar i més fiable que l'ecografia transabdominal. L'ecografia transvaginal transvaginal també és còmoda i segura per a moltes persones. Amb aquesta ecografia es poden detectar i sondar els canvis cervicals com la dilatació cervical amb membranes trencades. A més, l'ecografia transvaginal és segura i no augmenta el risc d'infecció encara que la persona tingui una ruptura prematura de membranes.

Tractament del coll uterí curt

Hi ha molts tractaments disponibles per prevenir el part prematur en dones amb coll uterí curt, especialment en embarassos d'alt risc.

1. Repòs al llit, antiespasmòdics i punts cervicals

Reposar-se al llit i aportar aigua per al cos se sol recomanar per prevenir el risc de part prematur, especialment en persones amb alt risc, però de fet no hi ha proves que demostrin l'eficàcia d'aquesta mesura, així com la possibilitat de retardar el part prematur.

Sovint es prescriuen antiespasmòdics amb la intenció de prevenir el part prematur. No obstant això, l'evidència convincent i fiable encara és incompleta, incapaç de demostrar si aquests antiespasmòdics poden retardar el part prematur entre 24 i 48 hores. No obstant això, actualment no hi ha proves que aquest medicament sigui nociu. Per tant, en casos aguts i d'alt risc de part prematur com les mares amb coll uterí curt, els metges també fan servir antiespasmòdics. Normalment, els antiespasmòdics t'ajudaran a sentir-te millor i reduir l'ansietat.

El cerclatge cervical s'utilitza habitualment per prevenir l'avortament involuntari a mitjans del 3r trimestre en dones amb risc. El cerclatge cervical precoç entre les 13 i les 15 setmanes serà beneficiós per a persones amb antecedents d'anomalies cervicals. Tot i que són controvertides, les dades recents suggereixen que el cerclatge cervical pot reduir el risc de part prematur en els embarassos asimptomàtics. Tanmateix, en dones embarassades amb embarassos múltiples, aquesta mesura no és gaire efectiva.

2. Progesterona

Les píndoles de progesterona s'utilitzen cada cop més per prevenir el part prematur. Tot i que això no ha estat aprovat per la FDA, hi ha proves que prendre progesterona des de les setmanes 16 o 20 fins a les setmanes 34 o 36 prevé el part prematur en moltes dones d'alt risc.

3. Indometacina, DIU, àcid fòlic i omega 3

S'han proposat moltes altres mesures per prevenir el part prematur, encara que l'evidència rellevant és limitada i calen més investigacions per demostrar-ne l'eficàcia.

La indometacina  pot ser eficaç per prevenir el part prematur en algunes situacions d'alt risc. En un assaig clínic, la indometacina en dones amb coll uterí curt asimptomàtic durant el segon trimestre que no van tenir una colectomia van tenir una taxa reduïda de part prematur abans de les 24 setmanes.

L'ús d'un DIU pot ser eficaç en mares solteres per ajudar a prevenir el part prematur abans de les 36 setmanes i en bessons abans de les 32 setmanes.

La dieta com a mitjà per prevenir el part prematur tant en mares de baix com d'alt risc, inclòs l'àcid fòlic i els omega-3 durant l'embaràs.

Si el vostre metge us ha informat sobre el risc de part prematur, especialment si heu tingut o heu tingut un embaràs d'alt risc, el millor és conèixer els símptomes del part precoç i saber com gestionar-ho. la seguretat tant de la mare com del nadó. Amb molts dels tractaments cervicals a curt termini anteriors, encara que molts d'ells encara no estan completament provats, és millor prevenir que curar. Tant de bo les dones embarassades amb coll uterí curt triaran el mètode adequat per a elles i haurien de consultar primer el seu metge.