Отравянето с парацетамол има тенденция да нараства у нас. Това е често срещан, но лесно пропускан тип отравяне, със закъснение при диагностицирането, особено когато пациентите злоупотребяват с парацетамол, за да се самолекуват със свръхдоза.
Парацетамолът е най-широко използваното болкоуспокояващо, антипиретик, има много различни лекарствени продукти, съдържащи парацетамол. Въпреки това, злоупотребата с предозиране кара страната ни да получава много случаи на отравяне с парацетамол всяка година .
Парацетамолът е често срещано болкоуспокояващо средство, лесно за намиране в аптеките
Причини за отравяне с парацетамол
Процесът на метаболизъм на лекарството в черния дроб при предозиране е причината за токсичността. При предозиране по-голямата част от лекарството се абсорбира в рамките на 2 часа, пикови концентрации се достигат 4 часа след перорално приложение. 90% от парацетамола се метаболизира в черния дроб чрез сулфатиране и глюкуронидни пътища, а останалата част се превръща от ензимите на цитохром Р-450 (главно в черния дроб) до N-ацетил-р-бензохинонимин (NAPQI).
Обикновено антиоксидантите (главно глутатион), налични на местно ниво, ще неутрализират NAPQI, за да се избегне токсичност. Когато се приема твърде много парацетамол, процесът на сулфатиране се насища, което води до увеличаване на количеството на NAPQI, причинявайки чернодробна токсичност. NAPQI се свързва с хепатоцитните мембрани и уврежда липидния двоен слой на хепатоцитите. Чернодробният глутатион е основният антиоксидант, който свързва и неутрализира NAPQI.
Когато отравянето с парацетамол води до изчерпване на глутатиона, което води до увреждане на черния дроб. Хепатоцелуларното увреждане е главно в зона 3 (централни лобули), тъй като в тази област концентрацията на оксиданти е най-голяма. В тежки случаи на отравяне некрозата може да се разпространи в региони 1 и 2. Бъбречното увреждане е тубулна некроза, причинена от NAPQI, също по същия механизъм като увреждането на черния дроб, в допълнение към бъбречна недостатъчност поради хипотония и бъбречен чернодробен синдром.
Злоупотребата с лекарството ще доведе до отравяне с парацетамол
Признаци на отравяне с парацетамол
В ранните етапи признаците на отравяне често са слаби, лесно се пренебрегват или се бъркат с прояви на други заболявания. Отравянето с парацетамол се разделя на 4 етапа.
След прием на парацетамол, ако почувствате гадене и повръщане, трябва да сте нащрек и да бъдете хоспитализирани за ранно лечение. Пациентите ще бъдат прегледани и оценени, снемане анамнеза за лекарства, измерване на парацетамол в кръвта.Ако се потвърди остро отравяне с парацетамол, те ще бъдат активно лекувани, стомашна промивка, адсорбция с активен въглен и използване на активен въглен.Колкото по-скоро се използва антидотът , толкова по-ефективен е той. Особено през първите 8 часа след приема на лекарството ефектът от лечението е много висок.
Лечение на отравяне с парацетамол
Стабилизирайте пациента
Спешно лечение за стабилизиране на състоянието на пациента: прилагайте като общо правило, лекувайте тежки състояния (като дихателна недостатъчност, хипотония, ...).
Елиминирайте отровата
Предизвикване на повръщане: ако пациентът е приел парацетамол в рамките на 1 час.
Стомашна промивка: когато пациентът е приел в рамките на 6 часа.
Активен въглен: след предизвикване на повръщане или стомашна промивка. Използвайте доза от 1 g/kg, комбинирана с еквивалентна доза сорбитол. Ако пациентът пристигне в болницата преди 6 часа, може да се даде активен въглен 1-2 часа преди или едновременно с първата доза NAC за лечение на отравяне с парацетамол. Прилагането на активен въглен не трябва да забавя приложението на NAC от пациента, особено когато пациентът пристигне в болницата след 6 часа.
Отравянето с парацетамол често е много животозастрашаващо, така че е необходимо да се лекува отравянето с парацетамол незабавно
противоотрова
N-ацетилцистеин, NAC (Mucomyst, Acemuc): прост антидот, много ефективен, ефективен при предотвратяване на пациентите от получаване на хепатит (когато се появят рано, няма хепатит) или подобряване на хепатитния статус. , остра чернодробна недостатъчност на пациента, честотата на мозъчен оток , употребата на вазопресори и смъртността. Лекарството действа добре и при остра чернодробна недостатъчност поради други токсични причини.
Механизъм на действие NAC играе роля при лечението на отравяне с парацетамол:
Други лечения
Наблюдавайте хората с отравяне с парацетамол
Жизнени признаци, признаци на увреждане, органна недостатъчност, особено клиничен хепатит (колики, лош апетит, ...), жълтеница, чернодробна недостатъчност (като чернодробна кома, кървене), течна урина.
Първа концентрация на парацетамол преди прилагане на NAC и отново след завършване на интравенозния курс на NAC (след 20 часа) или 24 часа след перорално приложение на NAC. След това измервайте кръвния парацетамол веднъж на всеки 24 часа, ако кръвният парацетамол все още е положителен, тествайте, докато стане отрицателен (ако има количествен тест).
Ежедневно изследване на чернодробните ензими, функцията на черния дроб, бъбреците в зависимост от състоянието на пациента.
Наблюдавайте употребата на NAC: повръщането на пациента, дали пациентът приема достатъчно дози за провеждане на ефективно лечение на отравяне с парацетамол.
Болкоуспокояващите са вид наркотици с общо ниво на употреба при повечето субекти. Въпреки това възможността за използване на болкоуспокояващи за бременни жени не е проблем за много хора. Защото всяко лекарство, което бременната жена използва по време на бременност, ще има пряк ефект върху развитието на плода.
Отравянето с парацетамол има тенденция да нараства у нас. Това е често срещан, но лесно пропускан тип отравяне, със закъснение при диагностицирането, особено когато пациентите злоупотребяват с парацетамол, за да се самолекуват със свръхдоза.
Има много хора, които бъркат гениталните брадавици и брадавиците като едно и също нещо, защото това са две общи социални заболявания и имат доста сходни симптоми. И така, едно и също заболяване ли са гениталните брадавици и гениталните брадавици? Нека разберем точно тук.
Скорбутът, известен също като скорбут, може да бъде заболяване, което се появява, когато тялото има дефицит на витамин С за дълго време.
Гингивитът е често срещано орално заболяване, което възниква, когато тъканите и тъканите в устната кухина се заразят. И така, какво причинява гингивит? Как да се лекува гингивит? Нека научим повече за тази тема с aFamilyToday Blog в статията по-долу!
Xanax е лекарство с рецепта, използвано за лечение на тревожни разстройства, депресия или хора с фобии. Лекарството е продукт на компанията Pfizer, който в момента се използва широко на пазара.
Всички видове катаракта обикновено са състояние, при което лещата на окото е мътна, което затруднява преминаването на светлината през лещата и не се фокусира върху ретината, очите имат намалено зрение, виждат обекти, които не са ясни. . Различните видове катаракта обаче се лекуват по различен начин.
Костурът със сигурност е селско ястие, твърде познато на всеки виетнамец. Много хора обаче все още не знаят в какви ястия може да се преработи костурът. Нека разберем с нас направо чрез статията по-долу!
Меланомът или ракът винаги е бил проблем на много хора, особено в настоящия период на индустриализация, когато процентът на пациентите с рак непрекъснато нараства и има тенденция да са все по-млади. И така, какво е злокачествен тумор? Какви са проявите на злокачествените тумори? Нека разберем с нас!
Колко струва отстраняването на полипи в носа и какъв тип операция е въпросът, който много пациенти задават, когато имат заболяването. Поради страх много пациенти се колебаят и не получават навременно лечение, причинявайки много опасни усложнения.
Инфектираните рани, ако не се лекуват, ще причинят много опасни усложнения. И така, как да разпознаете инфектирана рана и как да я лекувате.
Варицелата е често срещано заболяване и не е много трудно за лечение. Въпреки това, тъй като болестта е много заразна и субективността на пациента, болестта е лесно да избухне в епидемия. За да предотвратим донякъде разпространението на болестта, трябва да знаем колко дълго живее вирусът на варицела във въздуха. И така, колко дълго живее вирусът на варицела? Нека разберем заедно.
