Отравянето с парацетамол има тенденция да нараства у нас. Това е често срещан, но лесно пропускан тип отравяне, със закъснение при диагностицирането, особено когато пациентите злоупотребяват с парацетамол, за да се самолекуват със свръхдоза.
Парацетамолът е най-широко използваното болкоуспокояващо, антипиретик, има много различни лекарствени продукти, съдържащи парацетамол. Въпреки това, злоупотребата с предозиране кара страната ни да получава много случаи на отравяне с парацетамол всяка година .
Парацетамолът е често срещано болкоуспокояващо средство, лесно за намиране в аптеките
Причини за отравяне с парацетамол
Процесът на метаболизъм на лекарството в черния дроб при предозиране е причината за токсичността. При предозиране по-голямата част от лекарството се абсорбира в рамките на 2 часа, пикови концентрации се достигат 4 часа след перорално приложение. 90% от парацетамола се метаболизира в черния дроб чрез сулфатиране и глюкуронидни пътища, а останалата част се превръща от ензимите на цитохром Р-450 (главно в черния дроб) до N-ацетил-р-бензохинонимин (NAPQI).
Обикновено антиоксидантите (главно глутатион), налични на местно ниво, ще неутрализират NAPQI, за да се избегне токсичност. Когато се приема твърде много парацетамол, процесът на сулфатиране се насища, което води до увеличаване на количеството на NAPQI, причинявайки чернодробна токсичност. NAPQI се свързва с хепатоцитните мембрани и уврежда липидния двоен слой на хепатоцитите. Чернодробният глутатион е основният антиоксидант, който свързва и неутрализира NAPQI.
Когато отравянето с парацетамол води до изчерпване на глутатиона, което води до увреждане на черния дроб. Хепатоцелуларното увреждане е главно в зона 3 (централни лобули), тъй като в тази област концентрацията на оксиданти е най-голяма. В тежки случаи на отравяне некрозата може да се разпространи в региони 1 и 2. Бъбречното увреждане е тубулна некроза, причинена от NAPQI, също по същия механизъм като увреждането на черния дроб, в допълнение към бъбречна недостатъчност поради хипотония и бъбречен чернодробен синдром.
Злоупотребата с лекарството ще доведе до отравяне с парацетамол
Признаци на отравяне с парацетамол
В ранните етапи признаците на отравяне често са слаби, лесно се пренебрегват или се бъркат с прояви на други заболявания. Отравянето с парацетамол се разделя на 4 етапа.
След прием на парацетамол, ако почувствате гадене и повръщане, трябва да сте нащрек и да бъдете хоспитализирани за ранно лечение. Пациентите ще бъдат прегледани и оценени, снемане анамнеза за лекарства, измерване на парацетамол в кръвта.Ако се потвърди остро отравяне с парацетамол, те ще бъдат активно лекувани, стомашна промивка, адсорбция с активен въглен и използване на активен въглен.Колкото по-скоро се използва антидотът , толкова по-ефективен е той. Особено през първите 8 часа след приема на лекарството ефектът от лечението е много висок.
Лечение на отравяне с парацетамол
Стабилизирайте пациента
Спешно лечение за стабилизиране на състоянието на пациента: прилагайте като общо правило, лекувайте тежки състояния (като дихателна недостатъчност, хипотония, ...).
Елиминирайте отровата
Предизвикване на повръщане: ако пациентът е приел парацетамол в рамките на 1 час.
Стомашна промивка: когато пациентът е приел в рамките на 6 часа.
Активен въглен: след предизвикване на повръщане или стомашна промивка. Използвайте доза от 1 g/kg, комбинирана с еквивалентна доза сорбитол. Ако пациентът пристигне в болницата преди 6 часа, може да се даде активен въглен 1-2 часа преди или едновременно с първата доза NAC за лечение на отравяне с парацетамол. Прилагането на активен въглен не трябва да забавя приложението на NAC от пациента, особено когато пациентът пристигне в болницата след 6 часа.
Отравянето с парацетамол често е много животозастрашаващо, така че е необходимо да се лекува отравянето с парацетамол незабавно
противоотрова
N-ацетилцистеин, NAC (Mucomyst, Acemuc): прост антидот, много ефективен, ефективен при предотвратяване на пациентите от получаване на хепатит (когато се появят рано, няма хепатит) или подобряване на хепатитния статус. , остра чернодробна недостатъчност на пациента, честотата на мозъчен оток , употребата на вазопресори и смъртността. Лекарството действа добре и при остра чернодробна недостатъчност поради други токсични причини.
Механизъм на действие NAC играе роля при лечението на отравяне с парацетамол:
Други лечения
Наблюдавайте хората с отравяне с парацетамол
Жизнени признаци, признаци на увреждане, органна недостатъчност, особено клиничен хепатит (колики, лош апетит, ...), жълтеница, чернодробна недостатъчност (като чернодробна кома, кървене), течна урина.
Първа концентрация на парацетамол преди прилагане на NAC и отново след завършване на интравенозния курс на NAC (след 20 часа) или 24 часа след перорално приложение на NAC. След това измервайте кръвния парацетамол веднъж на всеки 24 часа, ако кръвният парацетамол все още е положителен, тествайте, докато стане отрицателен (ако има количествен тест).
Ежедневно изследване на чернодробните ензими, функцията на черния дроб, бъбреците в зависимост от състоянието на пациента.
Наблюдавайте употребата на NAC: повръщането на пациента, дали пациентът приема достатъчно дози за провеждане на ефективно лечение на отравяне с парацетамол.
Болкоуспокояващите са вид наркотици с общо ниво на употреба при повечето субекти. Въпреки това възможността за използване на болкоуспокояващи за бременни жени не е проблем за много хора. Защото всяко лекарство, което бременната жена използва по време на бременност, ще има пряк ефект върху развитието на плода.
Отравянето с парацетамол има тенденция да нараства у нас. Това е често срещан, но лесно пропускан тип отравяне, със закъснение при диагностицирането, особено когато пациентите злоупотребяват с парацетамол, за да се самолекуват със свръхдоза.
Болестта на Алцхаймер се разбира като нарушение на загубата на паметта, често срещано при възрастните хора. Произходът на заболяването се крие в смъртта на мозъчни клетки, отговорни за паметта и редица други неврологични функции.
Предозирането на лекарството може да доведе до отравяне, състояние, известно като серотонинов синдром. Ако не се лекува навреме, животът на пациента може да бъде изложен на риск. Блогът aFamilyToday ще ви изпрати подробна информация за серотониновия синдром за навременна профилактика и лечение.
Сухата кожа на пениса може да е нормална поради използването на почистващи продукти, неизползване на лубриканти по време на секс или поради алергия към вещество. По това време мъжете може да усетят, че върхът на пениса е сух или кожата на тялото на пениса е суха. Това обаче може да е и признак на кожни проблеми или инфекция.
Ще научите за различните методи, използвани от лекарите за лечение на пациенти с апендицит. Използвайте менюто, за да видите други страници.
Има много симптоми на храносмилателни разстройства. Разпознаването на ранни признаци на храносмилателни разстройства може да помогне на страдащите да получат навременно лечение и бързо възстановяване.
Главата на пениса е бяла, има лоша миризма и сърби... може да е знак, че имате гъбички по препуциума. Разберете сега какво представляват гъбичките по препуциума и как да ги лекувате.
Ваксинацията срещу бяс е един от начините за защита на домашните кучета от риска от бяс. Около въпроса дали кучето, което е ваксинирано срещу бяс, е добре, все още има много противоречиви мнения. За правилния отговор прочетете тази статия веднага!
Има много причини за липса на цикъл като нездравословен начин на живот, хормонален дисбаланс. И така, как да си върна цикъла, когато ми липсва?
Правилната първа помощ при отворени рани ще помогне за намаляване на риска от инфекция и отравяне за пациента. Това е нещо, на което не сме обърнали нужното внимание, когато се появи инфекция, ако не се контролира добре, ще доведе до сепсис и много други огнища на заболяването.
Обезпаразитяването е необходимо, за да се гарантира здравето на всички, включително възрастни и деца. И така, какви са критериите за избор на обезпаразитяващо средство? Кога е най-добре да приемате хапчета за обезпаразитяване? На какво трябва да обърна внимание, когато използвам обезпаразитители? Следвайте статията по-долу, за да разберете повече.
