Причини за отравяне и как да се лекува отравяне с парацетамол

Отравянето с парацетамол има тенденция да нараства у нас. Това е често срещан, но лесно пропускан тип отравяне, със закъснение при диагностицирането, особено когато пациентите злоупотребяват с парацетамол, за да се самолекуват със свръхдоза.

Парацетамолът е най-широко използваното болкоуспокояващо, антипиретик, има много различни лекарствени продукти, съдържащи парацетамол. Въпреки това, злоупотребата с предозиране кара страната ни да получава много случаи на  отравяне с парацетамол всяка година .

Причини за отравяне и как да се лекува отравяне с парацетамолПарацетамолът е често срещано болкоуспокояващо средство, лесно за намиране в аптеките

Причини за отравяне с парацетамол

Процесът на метаболизъм на лекарството в черния дроб при предозиране е причината за токсичността. При предозиране по-голямата част от лекарството се абсорбира в рамките на 2 часа, пикови концентрации се достигат 4 часа след перорално приложение. 90% от парацетамола се метаболизира в черния дроб чрез сулфатиране и глюкуронидни пътища, а останалата част се превръща от ензимите на цитохром Р-450 (главно в черния дроб) до N-ацетил-р-бензохинонимин (NAPQI).

Обикновено антиоксидантите (главно глутатион), налични на местно ниво, ще неутрализират NAPQI, за да се избегне токсичност. Когато се приема твърде много парацетамол, процесът на сулфатиране се насища, което води до увеличаване на количеството на NAPQI, причинявайки чернодробна токсичност. NAPQI се свързва с хепатоцитните мембрани и уврежда липидния двоен слой на хепатоцитите. Чернодробният глутатион е основният антиоксидант, който свързва и неутрализира NAPQI.

Когато отравянето с парацетамол води до изчерпване на глутатиона, което води до увреждане на черния дроб. Хепатоцелуларното увреждане е главно в зона 3 (централни лобули), тъй като в тази област концентрацията на оксиданти е най-голяма. В тежки случаи на отравяне некрозата може да се разпространи в региони 1 и 2. Бъбречното увреждане е тубулна некроза, причинена от NAPQI, също по същия механизъм като увреждането на черния дроб, в допълнение към бъбречна недостатъчност поради хипотония и бъбречен чернодробен синдром.

Злоупотребата с лекарството ще доведе до отравяне с парацетамол

Признаци на отравяне с парацетамол

 В ранните етапи признаците на отравяне често са слаби, лесно се пренебрегват или се бъркат с прояви на други заболявания. Отравянето с парацетамол се разделя на 4 етапа.

  • Етап 1, през първите 24 часа след приема, пациентът чувства стомашно-чревно дразнене, изразяващо се в гадене, повръщане, изпотяване.
  • Фаза II (ден 2-3), лекарството причинява увреждане за унищожаване на чернодробните клетки, пациентът се чувства повишена умора, пожълтяване на кожата и очите, коремна болка в черния дроб (десен долен квадрант), може да намали количеството вода на урината и урината е жълта или по-лошо, анурия. Повечето пациенти са хоспитализирани за отравяне с парацетамол на този етап.
  • Без спешно лечение и своевременно лечение на отравяне с парацетамол, заболяването прогресира до стадий 3, пациентът развива мозъчно-черен дроб, чернодробно-бъбречен синдром, мултиорганна недостатъчност и смърт.
  • Ако премине, след това до етап 4 (от ден 5 до ден 14), това е етапът на възстановяване на пациента, чернодробната структура и функция постепенно се нормализират.

След прием на парацетамол, ако почувствате гадене и повръщане, трябва да сте нащрек и да бъдете хоспитализирани за ранно лечение. Пациентите ще бъдат прегледани и оценени, снемане анамнеза за лекарства, измерване на парацетамол в кръвта.Ако се потвърди остро отравяне с парацетамол, те ще бъдат активно лекувани, стомашна промивка, адсорбция с активен въглен и използване на активен въглен.Колкото по-скоро се използва антидотът , толкова по-ефективен е той. Особено през първите 8 часа след приема на лекарството ефектът от лечението е много висок.

Лечение на отравяне с парацетамол

Стабилизирайте пациента

Спешно лечение за стабилизиране на състоянието на пациента: прилагайте като общо правило, лекувайте тежки състояния (като дихателна недостатъчност, хипотония, ...).

Елиминирайте отровата

Предизвикване на повръщане: ако пациентът е приел парацетамол в рамките на 1 час.

Стомашна промивка: когато пациентът е приел в рамките на 6 часа. 

Активен въглен: след предизвикване на повръщане или стомашна промивка. Използвайте доза от 1 g/kg, комбинирана с еквивалентна доза сорбитол. Ако пациентът пристигне в болницата преди 6 часа, може да се даде активен въглен 1-2 часа преди или едновременно с първата доза NAC за лечение на отравяне с парацетамол. Прилагането на активен въглен не трябва да забавя приложението на NAC от пациента, особено когато пациентът пристигне в болницата след 6 часа.

Причини за отравяне и как да се лекува отравяне с парацетамолОтравянето с парацетамол често е много животозастрашаващо, така че е необходимо да се лекува отравянето с парацетамол незабавно

противоотрова

N-ацетилцистеин, NAC (Mucomyst, Acemuc): прост антидот, много ефективен, ефективен при предотвратяване на пациентите от получаване на хепатит (когато се появят рано, няма хепатит) или подобряване на хепатитния статус. , остра чернодробна недостатъчност на пациента, честотата на мозъчен оток , употребата на вазопресори и смъртността. Лекарството действа добре и при остра чернодробна недостатъчност поради други токсични причини.

Механизъм на действие NAC играе роля при лечението на отравяне с парацетамол:

  • (1) насърчаване на метаболизма на парацетамол чрез сулфатен път (нетоксичен път);
  • (2) е прекурсор на глутатион;
  • (3) като глутатион при превръщането на NAPQI в нетоксичен и
  • (4) благоприятства чернодробната недостатъчност чрез неспецифични механизми, напр. подобряване на чернодробната микроциркулация (Фигура 1).

Други лечения

  • Рехидратация, електролити.
  • Пациентите, лекувани за отравяне с парацетамол, се хранят лошо поради повръщане: против повръщане, инфузия на 10-20% глюкоза за хранене
  • Хепатит: поддържащо лечение като общо правило.
  • Остра бъбречна недостатъчност: лечение според общите принципи.

Наблюдавайте хората с отравяне с парацетамол

Жизнени признаци, признаци на увреждане, органна недостатъчност, особено клиничен хепатит (колики, лош апетит, ...), жълтеница, чернодробна недостатъчност (като чернодробна кома, кървене), течна урина. 

Първа концентрация на парацетамол преди прилагане на NAC и отново след завършване на интравенозния курс на NAC (след 20 часа) или 24 часа след перорално приложение на NAC. След това измервайте кръвния парацетамол веднъж на всеки 24 часа, ако кръвният парацетамол все още е положителен, тествайте, докато стане отрицателен (ако има количествен тест).

Ежедневно изследване на чернодробните ензими, функцията на черния дроб, бъбреците в зависимост от състоянието на пациента.

Наблюдавайте употребата на NAC: повръщането на пациента, дали пациентът приема достатъчно дози за провеждане на ефективно лечение на отравяне с парацетамол.


Какво лекарство да вземете бързо за настинка? Ефективно средство за настинка

Какво лекарство да вземете бързо за настинка? Ефективно средство за настинка

Какво лекарство да приемате при настинка е въпрос, който си задават много хора. Въпреки че това състояние може да възникне при всеки субект, намирането на правилното решение за лечение не е известно на всеки. Тези симптоми изглеждат много нормални, но без ефективно лечение усложненията ще станат по-непредвидими.

Какво представлява Detazofol? Предпазни мерки при употреба на Детазол

Какво представлява Detazofol? Предпазни мерки при употреба на Детазол

Детазофол е комбинация от парацетамол и хлорфенирамин, използвана за облекчаване на болката, понижаване на температурата и облекчаване на алергични симптоми като хрема, запушен нос, ...

Парацетамол 500 mg приемате преди или след хранене? Предпазни мерки при употреба на парацетамол

Парацетамол 500 mg приемате преди или след хранене? Предпазни мерки при употреба на парацетамол

Парацетамол 500 mg е лекарство по избор за много хора с голяма употреба за облекчаване на болката и бързо намаляване на температурата. Освен това лекарството не е в списъка на лекарите с лекарства, отпускани с рецепта, така че е лесно да се закупи и използва. Много хора се чудят дали Парацетамол 500 mg се приема преди или след хранене? Нека научим повече за тази група лекарства с блога aFamilyToday!

Бележки при употреба на парацетамол: Неща, които трябва да знаете, за да ограничите страничните ефекти

Бележки при употреба на парацетамол: Неща, които трябва да знаете, за да ограничите страничните ефекти

Днес много хора, които искат да намалят температурата или да облекчат болката, търсят парацетамол. Нивото на употреба на парацетамол стана популярно сред потребителите, когато се появиха горните симптоми. Въпреки това, за да се гарантира безопасността, потребителите трябва да спазват предпазните мерки, когато използват парацетамол.

Причини за отравяне и как да се лекува отравяне с парацетамол

Причини за отравяне и как да се лекува отравяне с парацетамол

Отравянето с парацетамол има тенденция да нараства у нас. Това е често срещан, но лесно пропускан тип отравяне, със закъснение при диагностицирането, особено когато пациентите злоупотребяват с парацетамол, за да се самолекуват със свръхдоза.

Научете за лекарствата за понижаване на температурата и някои други домашни средства за лечение на треска

Научете за лекарствата за понижаване на температурата и някои други домашни средства за лечение на треска

Треската може да причини дехидратация и умора, което е накарало много хора да се интересуват от употребата на лекарства за понижаване на температурата за облекчаване на това състояние. По-долу блогът aFamilyToday ще ви помогне да научите за тези лекарства и някои нелекарствени методи за намаляване на температурата.

Brain Aid – Чудотворен продукт за мозъка

Brain Aid – Чудотворен продукт за мозъка

„Около 20% от пациентите на възраст под 35 години имат проблеми със загубата на памет“, каза Нгуен Тхи Хунг, вицепрезидент на Неврологичната асоциация на град Хо Ши Мин. И така, какво е решението?

Могат ли защитните щитове да заменят напълно стандартните маски?

Могат ли защитните щитове да заменят напълно стандартните маски?

Може да се каже, че маските са неразделна част от всеки в настоящето. В допълнение към противоепидемичното използване, маските носят и способността да предпазват от замърсяване от околната среда и предпазват лицето от слънцето много добре. Въпреки това, носенето на маска също причинява много неудобни състояния като акне, лош дъх, така че някои хора са склонни да използват очила, за да предотвратят капките. Но дали това решение е правилно?

Застраховка срещу злополука: Често задавани въпроси

Застраховка срещу злополука: Често задавани въпроси

Какви ползи ще получат служителите при закупуване на застраховка срещу злополука? Колко е плащането? Какви са условията, които трябва да бъдат покрити в случай на злополука? Това са някои от многото въпроси, които интересуват служителите, когато избират да закупят застраховка срещу злополука.

Как ефективно да намалите мазнините по лицето изненадващо ефективно

Как ефективно да намалите мазнините по лицето изненадващо ефективно

Как да намалим мазнините по лицето е една от ключовите фрази, които получават много търсения днес. Поради естеството на работата и живота, притежаването на тънко лице бързо и лесно е много интересно.

Колко струва Ich Nieu Khang? Къде да купя реномиран?

Колко струва Ich Nieu Khang? Къде да купя реномиран?

Ich Nieu Khang е орална таблетка, съдържаща Go - Less съставки (извлечени от тиквени семки и соеви кълнове) за подпомагане на хора, които изпитват никтурия, често уриниране, незадържане на урина и синдром на свръхактивен пикочен мехур. OAB). И така, къде е Ich Nieu Khang за закупуване на оригинални и безопасни?

Наистина ли спахте добре? Моля, отговорете незабавно на следните въпроси

Наистина ли спахте добре? Моля, отговорете незабавно на следните въпроси

Добрият нощен сън ви позволява да учите и работите по-ефективно на следващия ден. Но какво е добър нощен сън, нека си отговорим на следните въпроси, за да разберем!

Местоположение, структура и функция на вестибуларната жлеза

Местоположение, структура и функция на вестибуларната жлеза

Вестибуларната жлеза играе изключително важна роля в нервната система на човека. Затова трябва да „заредите“ повече полезна информация за тази част, за да знаете как най-добре да се грижите за тялото си. Нека проследим информацията за вестибуларната жлеза в статията по-долу.

Как да излекувате преждевременната еякулация без лекарства, всеки може да направи

Как да излекувате преждевременната еякулация без лекарства, всеки може да направи

Много хора използват лекарства, за да преодолеят преждевременната си еякулация. Въпреки това, лекарството, което удължава секса, може да съдържа съставки, които причиняват алергия на потребителя. Вместо да приемате лекарства, защо не опитате немедикаментозните лечения за преждевременна еякулация, споделени в статията?

Колко струва Alipas Ginseng - Каква е употребата на Alipas Ginseng?

Колко струва Alipas Ginseng - Каква е употребата на Alipas Ginseng?

Ginseng Alipas е тоник за бъбреците, повишава жизнеността при мъжете, забавя мъжката менопауза, намалява и губи сексуалното усещане. Продуктите на Alipas ginseng са на пазара отдавна и се използват от много мъже. И така, колко струва алипас ​​женшен на пазара днес?

Защо децата са пристрастени към гризането на ноктите си? 6 начина да се отървете от този вреден навик

Защо децата са пристрастени към гризането на ноктите си? 6 начина да се отървете от този вреден навик

Защо децата са пристрастени към гризането на ноктите си? Това вероятно е въпросът на много родители, когато видят, че децата им имат това изражение. Децата, пристрастени към гризането на нокти, могат да бъдат признак на психологически проблем, но може да са и просто лош навик. Това състояние може да се появи при малки деца, но може да се наблюдава и при по-големи деца.