Отравянето с парацетамол има тенденция да нараства у нас. Това е често срещан, но лесно пропускан тип отравяне, със закъснение при диагностицирането, особено когато пациентите злоупотребяват с парацетамол, за да се самолекуват със свръхдоза.
Парацетамолът е най-широко използваното болкоуспокояващо, антипиретик, има много различни лекарствени продукти, съдържащи парацетамол. Въпреки това, злоупотребата с предозиране кара страната ни да получава много случаи на отравяне с парацетамол всяка година .
Парацетамолът е често срещано болкоуспокояващо средство, лесно за намиране в аптеките
Причини за отравяне с парацетамол
Процесът на метаболизъм на лекарството в черния дроб при предозиране е причината за токсичността. При предозиране по-голямата част от лекарството се абсорбира в рамките на 2 часа, пикови концентрации се достигат 4 часа след перорално приложение. 90% от парацетамола се метаболизира в черния дроб чрез сулфатиране и глюкуронидни пътища, а останалата част се превръща от ензимите на цитохром Р-450 (главно в черния дроб) до N-ацетил-р-бензохинонимин (NAPQI).
Обикновено антиоксидантите (главно глутатион), налични на местно ниво, ще неутрализират NAPQI, за да се избегне токсичност. Когато се приема твърде много парацетамол, процесът на сулфатиране се насища, което води до увеличаване на количеството на NAPQI, причинявайки чернодробна токсичност. NAPQI се свързва с хепатоцитните мембрани и уврежда липидния двоен слой на хепатоцитите. Чернодробният глутатион е основният антиоксидант, който свързва и неутрализира NAPQI.
Когато отравянето с парацетамол води до изчерпване на глутатиона, което води до увреждане на черния дроб. Хепатоцелуларното увреждане е главно в зона 3 (централни лобули), тъй като в тази област концентрацията на оксиданти е най-голяма. В тежки случаи на отравяне некрозата може да се разпространи в региони 1 и 2. Бъбречното увреждане е тубулна некроза, причинена от NAPQI, също по същия механизъм като увреждането на черния дроб, в допълнение към бъбречна недостатъчност поради хипотония и бъбречен чернодробен синдром.
Злоупотребата с лекарството ще доведе до отравяне с парацетамол
Признаци на отравяне с парацетамол
В ранните етапи признаците на отравяне често са слаби, лесно се пренебрегват или се бъркат с прояви на други заболявания. Отравянето с парацетамол се разделя на 4 етапа.
След прием на парацетамол, ако почувствате гадене и повръщане, трябва да сте нащрек и да бъдете хоспитализирани за ранно лечение. Пациентите ще бъдат прегледани и оценени, снемане анамнеза за лекарства, измерване на парацетамол в кръвта.Ако се потвърди остро отравяне с парацетамол, те ще бъдат активно лекувани, стомашна промивка, адсорбция с активен въглен и използване на активен въглен.Колкото по-скоро се използва антидотът , толкова по-ефективен е той. Особено през първите 8 часа след приема на лекарството ефектът от лечението е много висок.
Лечение на отравяне с парацетамол
Стабилизирайте пациента
Спешно лечение за стабилизиране на състоянието на пациента: прилагайте като общо правило, лекувайте тежки състояния (като дихателна недостатъчност, хипотония, ...).
Елиминирайте отровата
Предизвикване на повръщане: ако пациентът е приел парацетамол в рамките на 1 час.
Стомашна промивка: когато пациентът е приел в рамките на 6 часа.
Активен въглен: след предизвикване на повръщане или стомашна промивка. Използвайте доза от 1 g/kg, комбинирана с еквивалентна доза сорбитол. Ако пациентът пристигне в болницата преди 6 часа, може да се даде активен въглен 1-2 часа преди или едновременно с първата доза NAC за лечение на отравяне с парацетамол. Прилагането на активен въглен не трябва да забавя приложението на NAC от пациента, особено когато пациентът пристигне в болницата след 6 часа.
Отравянето с парацетамол често е много животозастрашаващо, така че е необходимо да се лекува отравянето с парацетамол незабавно
противоотрова
N-ацетилцистеин, NAC (Mucomyst, Acemuc): прост антидот, много ефективен, ефективен при предотвратяване на пациентите от получаване на хепатит (когато се появят рано, няма хепатит) или подобряване на хепатитния статус. , остра чернодробна недостатъчност на пациента, честотата на мозъчен оток , употребата на вазопресори и смъртността. Лекарството действа добре и при остра чернодробна недостатъчност поради други токсични причини.
Механизъм на действие NAC играе роля при лечението на отравяне с парацетамол:
Други лечения
Наблюдавайте хората с отравяне с парацетамол
Жизнени признаци, признаци на увреждане, органна недостатъчност, особено клиничен хепатит (колики, лош апетит, ...), жълтеница, чернодробна недостатъчност (като чернодробна кома, кървене), течна урина.
Първа концентрация на парацетамол преди прилагане на NAC и отново след завършване на интравенозния курс на NAC (след 20 часа) или 24 часа след перорално приложение на NAC. След това измервайте кръвния парацетамол веднъж на всеки 24 часа, ако кръвният парацетамол все още е положителен, тествайте, докато стане отрицателен (ако има количествен тест).
Ежедневно изследване на чернодробните ензими, функцията на черния дроб, бъбреците в зависимост от състоянието на пациента.
Наблюдавайте употребата на NAC: повръщането на пациента, дали пациентът приема достатъчно дози за провеждане на ефективно лечение на отравяне с парацетамол.
Болкоуспокояващите са вид наркотици с общо ниво на употреба при повечето субекти. Въпреки това възможността за използване на болкоуспокояващи за бременни жени не е проблем за много хора. Защото всяко лекарство, което бременната жена използва по време на бременност, ще има пряк ефект върху развитието на плода.
Какво лекарство да приемате при настинка е въпрос, който си задават много хора. Въпреки че това състояние може да възникне при всеки субект, намирането на правилното решение за лечение не е известно на всеки. Тези симптоми изглеждат много нормални, но без ефективно лечение усложненията ще станат по-непредвидими.
Детазофол е комбинация от парацетамол и хлорфенирамин, използвана за облекчаване на болката, понижаване на температурата и облекчаване на алергични симптоми като хрема, запушен нос, ...
Парацетамол 500 mg е лекарство по избор за много хора с голяма употреба за облекчаване на болката и бързо намаляване на температурата. Освен това лекарството не е в списъка на лекарите с лекарства, отпускани с рецепта, така че е лесно да се закупи и използва. Много хора се чудят дали Парацетамол 500 mg се приема преди или след хранене? Нека научим повече за тази група лекарства с блога aFamilyToday!
Днес много хора, които искат да намалят температурата или да облекчат болката, търсят парацетамол. Нивото на употреба на парацетамол стана популярно сред потребителите, когато се появиха горните симптоми. Въпреки това, за да се гарантира безопасността, потребителите трябва да спазват предпазните мерки, когато използват парацетамол.
Отравянето с парацетамол има тенденция да нараства у нас. Това е често срещан, но лесно пропускан тип отравяне, със закъснение при диагностицирането, особено когато пациентите злоупотребяват с парацетамол, за да се самолекуват със свръхдоза.
Треската може да причини дехидратация и умора, което е накарало много хора да се интересуват от употребата на лекарства за понижаване на температурата за облекчаване на това състояние. По-долу блогът aFamilyToday ще ви помогне да научите за тези лекарства и някои нелекарствени методи за намаляване на температурата.
Кръщението на бебе е много значим първи подарък за бебета. Нека проучим предложенията за красиви, смислени имена на момичета, за които майките да се позовават!
Гама GT индексът е важен показател за чернодробни ензими, който помага да се оцени здравословното състояние на човека чрез извършване на чернодробни функционални тестове. В допълнение, индексът Gamma GT в кръвта също допринася за откриване на причината за чернодробна дисфункция за подходящо и ефективно лечение.
Точните измервания на кръвната захар ви помагат да определите къде се намирате. Нека научим 4 важни пъти за измерване на кръвната захар.
Водата за уста Kin е една от качествените и ефективни линии за вода за уста на пазара днес. И така, колко вида вода за уста Kin има, кои са добри?
Пациентите с варицела трябва да стоят далеч от определени храни. В противен случай те могат да раздразнят раните и да ги накарат да се чувстват неудобно. Нека разберем дали можете да пиете мляко, ако имате варицела!
Кога майките с варицела трябва да кърмят или не е често срещан въпрос за много жени, които имат заболяването, докато кърмят.
Чуждо тяло в дихателните пътища е една от животозастрашаващите ситуации, но може да се управлява у дома. Има много прости и ефективни мерки за първа помощ, които можете да приложите веднага.
Гонореята е често срещано заболяване, предавано по полов път, причинено от бактерии. Когато отидете на лекар, лекарят обикновено предписва употребата на антибиотици за лечение на гонорея по определен режим.
Около нас има много билки, които имат добри приложения при лечението на болести. По-специално, хелиотропът за лечение на синузит е добре известен и широко използван.
Виждат ли се маточни фиброиди на ултразвук? Това е въпрос, който за съжаление жените имат симптоми на миома на матката. Това е гинекологично заболяване, което не се открива с просто око. Маточните фиброиди са доста често срещано състояние при жените, особено по време на репродуктивните им години, бременност или менопауза.
