Отравянето с парацетамол има тенденция да нараства у нас. Това е често срещан, но лесно пропускан тип отравяне, със закъснение при диагностицирането, особено когато пациентите злоупотребяват с парацетамол, за да се самолекуват със свръхдоза.
Парацетамолът е най-широко използваното болкоуспокояващо, антипиретик, има много различни лекарствени продукти, съдържащи парацетамол. Въпреки това, злоупотребата с предозиране кара страната ни да получава много случаи на отравяне с парацетамол всяка година .
Парацетамолът е често срещано болкоуспокояващо средство, лесно за намиране в аптеките
Причини за отравяне с парацетамол
Процесът на метаболизъм на лекарството в черния дроб при предозиране е причината за токсичността. При предозиране по-голямата част от лекарството се абсорбира в рамките на 2 часа, пикови концентрации се достигат 4 часа след перорално приложение. 90% от парацетамола се метаболизира в черния дроб чрез сулфатиране и глюкуронидни пътища, а останалата част се превръща от ензимите на цитохром Р-450 (главно в черния дроб) до N-ацетил-р-бензохинонимин (NAPQI).
Обикновено антиоксидантите (главно глутатион), налични на местно ниво, ще неутрализират NAPQI, за да се избегне токсичност. Когато се приема твърде много парацетамол, процесът на сулфатиране се насища, което води до увеличаване на количеството на NAPQI, причинявайки чернодробна токсичност. NAPQI се свързва с хепатоцитните мембрани и уврежда липидния двоен слой на хепатоцитите. Чернодробният глутатион е основният антиоксидант, който свързва и неутрализира NAPQI.
Когато отравянето с парацетамол води до изчерпване на глутатиона, което води до увреждане на черния дроб. Хепатоцелуларното увреждане е главно в зона 3 (централни лобули), тъй като в тази област концентрацията на оксиданти е най-голяма. В тежки случаи на отравяне некрозата може да се разпространи в региони 1 и 2. Бъбречното увреждане е тубулна некроза, причинена от NAPQI, също по същия механизъм като увреждането на черния дроб, в допълнение към бъбречна недостатъчност поради хипотония и бъбречен чернодробен синдром.
Злоупотребата с лекарството ще доведе до отравяне с парацетамол
Признаци на отравяне с парацетамол
В ранните етапи признаците на отравяне често са слаби, лесно се пренебрегват или се бъркат с прояви на други заболявания. Отравянето с парацетамол се разделя на 4 етапа.
След прием на парацетамол, ако почувствате гадене и повръщане, трябва да сте нащрек и да бъдете хоспитализирани за ранно лечение. Пациентите ще бъдат прегледани и оценени, снемане анамнеза за лекарства, измерване на парацетамол в кръвта.Ако се потвърди остро отравяне с парацетамол, те ще бъдат активно лекувани, стомашна промивка, адсорбция с активен въглен и използване на активен въглен.Колкото по-скоро се използва антидотът , толкова по-ефективен е той. Особено през първите 8 часа след приема на лекарството ефектът от лечението е много висок.
Лечение на отравяне с парацетамол
Стабилизирайте пациента
Спешно лечение за стабилизиране на състоянието на пациента: прилагайте като общо правило, лекувайте тежки състояния (като дихателна недостатъчност, хипотония, ...).
Елиминирайте отровата
Предизвикване на повръщане: ако пациентът е приел парацетамол в рамките на 1 час.
Стомашна промивка: когато пациентът е приел в рамките на 6 часа.
Активен въглен: след предизвикване на повръщане или стомашна промивка. Използвайте доза от 1 g/kg, комбинирана с еквивалентна доза сорбитол. Ако пациентът пристигне в болницата преди 6 часа, може да се даде активен въглен 1-2 часа преди или едновременно с първата доза NAC за лечение на отравяне с парацетамол. Прилагането на активен въглен не трябва да забавя приложението на NAC от пациента, особено когато пациентът пристигне в болницата след 6 часа.
Отравянето с парацетамол често е много животозастрашаващо, така че е необходимо да се лекува отравянето с парацетамол незабавно
противоотрова
N-ацетилцистеин, NAC (Mucomyst, Acemuc): прост антидот, много ефективен, ефективен при предотвратяване на пациентите от получаване на хепатит (когато се появят рано, няма хепатит) или подобряване на хепатитния статус. , остра чернодробна недостатъчност на пациента, честотата на мозъчен оток , употребата на вазопресори и смъртността. Лекарството действа добре и при остра чернодробна недостатъчност поради други токсични причини.
Механизъм на действие NAC играе роля при лечението на отравяне с парацетамол:
Други лечения
Наблюдавайте хората с отравяне с парацетамол
Жизнени признаци, признаци на увреждане, органна недостатъчност, особено клиничен хепатит (колики, лош апетит, ...), жълтеница, чернодробна недостатъчност (като чернодробна кома, кървене), течна урина.
Първа концентрация на парацетамол преди прилагане на NAC и отново след завършване на интравенозния курс на NAC (след 20 часа) или 24 часа след перорално приложение на NAC. След това измервайте кръвния парацетамол веднъж на всеки 24 часа, ако кръвният парацетамол все още е положителен, тествайте, докато стане отрицателен (ако има количествен тест).
Ежедневно изследване на чернодробните ензими, функцията на черния дроб, бъбреците в зависимост от състоянието на пациента.
Наблюдавайте употребата на NAC: повръщането на пациента, дали пациентът приема достатъчно дози за провеждане на ефективно лечение на отравяне с парацетамол.
Болкоуспокояващите са вид наркотици с общо ниво на употреба при повечето субекти. Въпреки това възможността за използване на болкоуспокояващи за бременни жени не е проблем за много хора. Защото всяко лекарство, което бременната жена използва по време на бременност, ще има пряк ефект върху развитието на плода.
Отравянето с парацетамол има тенденция да нараства у нас. Това е често срещан, но лесно пропускан тип отравяне, със закъснение при диагностицирането, особено когато пациентите злоупотребяват с парацетамол, за да се самолекуват със свръхдоза.
Гинекологичното възпаление е заболяване, от което жените често страдат, въпреки че не е животозастрашаващо, но причинява много неудобства, дискомфорт, психологически ефекти и репродуктивно здраве на жените. Според статистиката до 90% от жените поне веднъж в живота си са имали гинекологични заболявания. Ето защо жените трябва да имат знания за разпознаване на признаците на гинекологична инфекция, за да предотвратят и предотвратят опасни усложнения.
Анаеробният е процес на производство на енергия, който помага на мускулите да функционират оптимално. Ако сте фитнес ентусиаст, невъзможно е да не знаете за анаеробните упражнения. Въпреки това, много хора, които са нови в бодибилдинга или просто учат, не знаят какво е анаеробно упражнение? За да научите повече за тази концепция, моля, следвайте статията.
Външният ушен канал е органът, който отделя остатъците от ушна кал, които предпазват канала на средното ухо и вътрешните органи от инфекция. И така, може ли да се лекува рак на външното ухо? Нека научим за това изключително рядко заболяване чрез статията по-долу.
Абсцесът е много опасно състояние за тялото, ако не се лекува навреме. Абсцесът често се проявява като подуване, зачервяване, болка, висока температура и втрисане. В допълнение към хирургичното лечение, леките абсцеси могат да се лекуват самостоятелно. И така, има ли ефективни домашни средства за абсцеси?
Замаяност, замаяност, загуба на равновесие са често срещани прояви на вестибуларния синдром, които всеки може да изпита, не само причинявайки затруднения в ежедневните дейности, но и увеличавайки риска от падания, водещи до наранявания. В днешната статия блогът aFamilyToday ще ви предостави полезна информация за лечението и диагностиката на вестибуларния синдром. Да четем заедно!
Добро ли е миенето на зъбите? Противно на общоприетото схващане, честото миене на зъбите може да доведе до редица странични ефекти. Следователно, трябва да миете зъбите си само два пъти на ден.
Когато 4-годишните вече бърборят, някои родители са много притеснени, защото децата им все още мълчат и не говорят. Защо 4-годишните деца говорят бавно и как да ги накараме да говорят по-бързо? Блогът aFamilyToday ще изпрати на родителите информация за проблема със забавянето на речта при децата.
Опасни ли са ушните гъбички? Как гъбичките в ушите влияят на здравето? Това са често задавани въпроси от пациенти с това заболяване.
Бактериалните инфекции, респираторните вирусни инфекции карат тялото да отделя много храчки, за да го защити, като предизвиква рефлекс на кашлица, за да изхвърли храчките заедно с бактериите. В зависимост от причината болният кашля с бели храчки или отделя бели пенести храчки, бели храчки със слуз. Следващата статия ще ви помогне да разграничите видовете бели храчки.
Какво представляват широкоспектърните и тесноспектърните антибиотици? Следващата статия ще ви помогне да научите повече за тези две форми на антибиотичен спектър. Нека се консултираме сега!
