Агранулоцитоза се среща при около половината от пациентите с рак, получаващи химиотерапия (химиотерапия). Това също е често срещано състояние при рак на кръвта.
При агранулоцитоза пациентът има ниско ниво на гранулоцити. Гранулоцитите са вид бели кръвни клетки, които помагат на тялото да се бори с инфекциите. Те се произвеждат в костния мозък – пореста тъкан, която обикновено се намира в големите кости.
Гранулоцитите се борят с инфекцията, като унищожават патогенните микроорганизми. Те включват вредни бактерии, гъбички или дрожди. Това означава, че хората с агранулоцитоза са по-податливи на тежки инфекции. Хората с много ниска гранулоцитоза или с персистираща агранулоцитоза може да са по-податливи на инфекции.
При агранулоцитоза тялото на пациента има ниски нива на гранулоцити
Признаци и симптоми на гранулоцитопения
Някои пациенти с агранулоцитоза ще изпитат умора. Въпреки това, гранулоцитопенията може да не причини никакви симптоми. Пациентите често откриват агранулоцитоза случайно от кръвен тест или при наличие на инфекция. Поради това Вашият лекар ще планира редовни кръвни изследвания. Тези тестове могат да помогнат за диагностицирането на агранулоцитоза и други свързани с кръвните клетки странични ефекти от химиотерапията.
При пациенти с агранулоцитоза леката инфекция може да стане сериозна. Признаците на инфекция включват:
- Треска с температура от 38 градуса по Целзий или по-висока (37,5 градуса, ако се измерва в подмишницата);
- Втрисане или изпотяване;
- Възпалено гърло, рани в устата или зъбобол;
- Стомашни болки;
- Болка близо до ануса;
- Болка или парене при уриниране или често уриниране;
- Диария или перианални язви;
- Кашлица или задух или учестено дишане;
- зачервяване, подуване или болка, особено около порязване, рана или място на катетър;
- Абнормно вагинално течение или вагинален сърбеж.
Инфекцията е лечима. Въпреки това, ако не се лекуват, те могат да станат тежки и животозастрашаващи. Говорете с Вашия лекар, ако получите някой от тези признаци, както и промени в съществуващите симптоми.
Умора, болки в корема... са симптоми на агранулоцитоза
Причини за гранулоцитопения
Фактори, свързани с рак и лечение на рак, които могат да причинят агранулоцитоза:
- Някои химиотерапевтични лекарства;
- Ракови заболявания , които засягат директно костния мозък, като левкемия , лимфом и мултиплен миелом ;
- Ракът е метастазирал в костния мозък;
- Лъчева терапия на множество области на тялото или кости в таза, краката, гръдния кош или корема.
Пациентите с рак с висок риск от агранулоцитоза са:
- Хора на възраст над 70 години;
- Хора с отслабена имунна система поради други причини, като инфекция с човешкия имунодефицитен вирус (HIV) или трансплантация на органи;
- Някои терапии за рак също са по-склонни да причинят гранулоцитоза, отколкото други.
Обичайният цикъл на гранулоцитопения, свързана с химиотерапия.
Типът или дозата на химиотерапията ще повлияе на времето на агранулоцитозата. Обикновено гранулоцитите започват да намаляват около седмица след началото на химиотерапията и падат до най-ниското си ниво около 7 до 14 дни след лечението. Тази ниска точка се нарича надир, когато сте най-застрашени от инфекция.
След това броят на гранулоцитите започва да се повишава отново, тъй като костният мозък възстановява способността си да произвежда бели кръвни клетки. Въпреки това може да отнеме 3 до 4 седмици, за да се достигне нормален брой/ниво на белите кръвни клетки. В този момент тялото ви е готово за следващия кръг химиотерапия. Ако сте имали няколко кръга химиотерапия, може да отнеме повече време, докато тялото ви започне да произвежда нормални гранулоцити.
Лечение и лечение на гранулоцитопения
Лечението за облекчаване на симптомите и нежеланите реакции е важна част от лечението на рака. Този подход се нарича палиативни грижи. Обсъдете с вашия здравен екип всички симптоми или промени в симптомите, които изпитвате.
Избягвайте близък контакт с хора с настинка и грип
Ако имате агранулоцитоза, вземете мерки за предотвратяване на инфекция. Например:
- Избягвайте да сте близо до хора с настинка, грип или други заболявания.
- Мийте ръцете си често, особено преди хранене и след използване на тоалетната.
- По време на продължителни периоди на агранулоцитоза Вашият лекар може да препоръча антибиотици за предотвратяване на инфекция.
В допълнение, агранулоцитозата може да повлияе на следващия цикъл на химиотерапия. Особено ако нивото на гранулоцитите не се нормализира навреме, лекарят може да отложи или намали дозата на химиотерапията.
При случаи на левкопения, придружена от треска, лекарят може да предпише левкоцит-стимулиращ фактор. Тези лекарства помагат на тялото да произвежда повече бели кръвни клетки.