7 причини за уринарна инконтиненция и как да я лекуваме

Уринарната инконтиненция или загубата на контрол върху пикочния мехур е доста често срещано безпокойство. Всъщност това засяга около 25 милиона души само в Съединените щати.

Ефектите от уринарната инконтиненция могат да варират от леко изтичане на урина, когато кашляте или кихате, до силно желание за уриниране, което затруднява навременното ходене до тоалетната. Дори уринарната инконтиненция може да ви разстрои и да разстрои живота ви, но можете да направите много, за да се справите с нея. Първата стъпка е да се установи конкретната причина, за да се намери ефективно лечение.

Видове инконтиненция на урина

Дениция Дварица, уролог от Университета на Мисури Здравеопазване, казва, че инконтиненцията може да се случи по различни начини. Тези категории включват:

• Стрес инконтиненцията възниква, когато натискът върху пикочния мехур ви кара да изпускате урина. Това може да се случи, когато се смеете, кашляте, кихате или вдигате предмет.
• Уринарна инконтиненция или изтичане на урина възниква, когато пикочният ви мехур се свие неволно. Като цяло ще почувствате внезапно желание за уриниране, преди урината да започне да изтича.
• Смесената инконтиненция, най-често срещаният тип, е комбинация от стрес и инконтиненция.
• Изтичане се получава, когато пикочният ви мехур е прекалено пълен и неволно изпускате урина.
• Дисфункция, която възниква, когато имате нормална функция на пикочния мехур, но симптоми на физическо или психическо здраве, като затруднено ходене или нарушено разсъждение, ви пречат да стигнете до тоалетната навреме.

Уринарната инконтиненция преобръща живота ви с главата надолу

Всеки може да изпита уринарна инконтиненция, но това е по-често сред:

• Жени.
• Възрастен.
• Хората, които пушат.
• Хора с фамилна анамнеза за уринарна инконтиненция.
• Хора, които живеят със заболявания като диабет, множествена склероза, затлъстяване или деменция.

Причини за уринарна инконтиненция

Основните причини за уринарна инконтиненция включват:

• Използвайте диуретици и храни, които имат диуретичен ефект.
• Някои храни, напитки и лекарства могат да допринесат за уринарна инконтиненция, тъй като те стимулират пикочния мехур и действат като диуретици, като увеличават производството на урина от тялото.

Храни и напитки с диуретичен ефект включват:

• алкохол.
• кафе.
• Газова напитка.
• Цитрусов плод.

Диуретиците включват:

• Лазикс (фуроземид).
• HCTZ (хидрохлоротиазид).
• Торасемид .
• Спиронолактон.

Ако вашата инконтиненция е предизвикана от храна или напитка, която има диуретичен ефект, намаляването на тази конкретна храна или напитка може да има значение.

Ако смятате, че някое от вашите лекарства причинява уринарна инконтиненция, уведомете Вашия лекар. Те могат да обсъдят вашите възможности за алтернативни лекарства или да предоставят повече насоки как да се справите с инконтиненцията.

Бременност и раждане

Бременността ви кара да уринирате неконтролируемо поради тежестта на матката ви

До 40% от хората изпитват уринарна инконтиненция по време на бременност , тъй като теглото на плода оказва натиск върху пикочния мехур и мускулите на тазовото дъно.

Раждането може също да увреди мускулите на тазовото дъно и в някои случаи може да доведе до уринарна инконтиненция след раждането. Ако все още имате уринарна инконтиненция шест седмици след раждането, трябва да посетите Вашия лекар за преглед.

Изпълнението на упражнения за тазовото дъно и Кегел както преди, така и след раждането може да помогне за намаляване на уринарната инконтиненция, тъй като тези упражнения помагат за укрепване на мускулите, които контролират пикочния мехур.

Промени, свързани с възрастта

Две често срещани причини за уринарна инконтиненция, свързана с възрастта, са:

• Отслабване на мускулите на пикочния мехур или тазовото дъно.
• Уголемяване на простатата.
• За слаби мускули на тазовото дъно Вашият лекар може да препоръча физиотерапия за мускулите на тазовото дъно.

Анджела Фишман, собственик на My Pelvic Therapy, казва: „Укрепването на мускулите на тазовото дъно често е крайъгълният камък на лечението и физиотерапевтът може да създаде цялостна програма за справяне със загубата на тегло по мускул“.

Увеличената простата или ДПХ може да допринесе за уринарна инконтиненция по два основни начина:

• Може да окаже натиск върху пикочния мехур и да доведе до изтичане на урина.
• Може частично да възпрепятства потока на урината, което може да доведе до уринарна инконтиненция.

Вашият лекар може да предпише лекарства:

• Помага за облекчаване на натиска върху мускулите на пикочния мехур, което позволява по-добър контрол на уринирането.
• Позволява на уретрата ви да се отпусне, което улеснява преминаването на урината
• Ако лекарството не работи, Вашият лекар може да Ви препоръча да обмислите хирургични възможности за лечение на уринарна инконтиненция.

Менопауза

По време на менопаузата нивата на естроген започват да спадат. Промяната на нивата на хормоните може да причини промени във функцията и силата на мускулите на тазовото дъно и пикочния мехур, което може да доведе до уринарна инконтиненция.

Точно както по време на бременност и раждане, упражненията за тазовото дъно могат да помогнат за подобряване на инконтиненцията при менопауза.

Преглед от 2018 г. на 31 проучвания заключава, че тренирането на мускулите на тазовото дъно е ефективно за намаляване на симптомите на уринарна инконтиненция и подобряване на качеството на живот на участниците в проучването.

Инфекции на пикочните пътища

ИПП често причинява силно, често желание за уриниране и може да доведе до временна незадържане на урина. Други признаци на инфекция на пикочните пътища включват:

• Болка или натиск в областта на таза.
• Болка и парене при уриниране.
• Кървава или мътна урина.
• Треска.

Вашият лекар може да диагностицира UTI и да предпише антибиотици. Те обикновено ще започнат да изясняват симптомите ви в рамките на ден или два, въпреки че симптомите могат да продължат до една седмица. С изчезването на инфекцията уринарната инконтиненция също трябва да се подобри.

Операция на рак на простатата

Между 6 и 8% от хората изпитват постоянна уринарна инконтиненция след операция на рак на простатата . Хирургията може да засегне мускулите и нервите в таза и пикочния мехур, причинявайки напрежение и уринарна инконтиненция.

Потенциалните лечения включват:

• Ограничете приема на течности.
• Избягвайте дразнителите на пикочния мехур.
• Тазова физиотерапия.

Вашият лекар може да препоръча операция, ако уринарната инконтиненция продължава. Две общи процедури са:

• Процедура, носена около кръста, която помага да се премести позицията на уретрата, за да се намали незадържането на урина.
• Изкуствен уринарен сфинктер, който ви позволява да контролирате изтичането на урина чрез изстискване на помпа.

запек

Хората със запек също могат да получат уринарна инконтиненция

Запекът също може да доведе до незадържане на урина. Напрегнатото черво притиска пикочния мехур и може да повлияе на контрола, а хроничният стрес може да преразтегне мускулите на тазовото дъно, което ги прави по-малко ефективни.

Ако запекът причинява уринарна инконтиненция, коригирането на запека също може да помогне за спиране на изтичането на урина.

За да облекчите хроничния запек, опитайте:

• Увеличете приема на фибри, като добавите повече пресни плодове и зеленчуци към вашата диета.
• Пий много вода.
• Опитайте слабително средство без рецепта или омекотител за изпражненията.
• Намалете рафинираните зърнени храни и пържените или силно преработени храни.

Кога е необходимо да посетите лекар?

Ако уринарната инконтиненция е толкова честа, че трябва да се приспособите към ежедневието си и да избягвате ежедневните дейности поради това, контактът с Вашия лекар е следващата стъпка, която да Ви помогне да лекувате състоянието.

Освен това подложките за възрастни или пелените могат да помогнат за контролиране на течовете.

Вашият лекар най-вероятно ще ви помоли да водите дневник в продължение на 3-4 дни, за да наблюдавате:

• Течност за консумация.
• Колко често уринирате?
• Кога обикновено възникват течове?

Те могат също да препоръчат тестове, като например:

• Тест на урината, останала след уриниране, за да определи дали пикочният ви мехур е напълно празен, когато уринирате.
• Анализ на урината, за да се изключи инфекция.
• Кръвни изследвания за проверка на бъбречната функция.
• Уродинамично изследване, за да се уверите, че пикочният ви мехур работи правилно.
• Цистоскопия за проверка на пикочните пътища за признаци на инфекция, запушване или стриктура или рак, водещ до дефекация.

Ето  7 причини за уринарна инконтиненция и как да я лекувате . Ако живеете с уринарна инконтиненция, може да ви е трудно да изразите това безпокойство на вашия лекар. Знайте обаче, че това не е нещо, от което да се срамувате и че имате много възможности да го управлявате, включително промени в начина на живот, упражнения, които можете да правите у дома, и лечение от Вашия лекар.