Извършете хирургична процедура на птеригиума, за да премахнете птеригиума и да реконструирате нормална повърхност на очната ябълка. В същото време лекарят трябва да помогне на пациента да сведе до минимум рецидива. Нека се потопим в тази процедура за хирургическа намеса, за да се подготвим преди операцията.
Извършете хирургична процедура на птеригиума, за да премахнете птеригиума и да реконструирате нормална повърхност на очната ябълка. В същото време лекарят трябва да помогне на пациента да сведе до минимум рецидива. Нека се потопим в тази процедура за хирургическа намеса, за да се подготвим преди операцията.
Пациентите, които познават процедурата за хирургическа намеса, ще бъдат по-подготвени за операция.
Процесът на смъртна хирургия на пациенти
Когато се развие новият птеригиум, няма симптоми на птеригиум или той не засяга естетиката, пациентът не се нуждае от намеса. Въпреки това, ако засяга естетиката или причинява неприятни симптоми на птеригиум, Вашият лекар може да препоръча операция. В момента пациентите често се прилагат 2 често срещани хирургични метода: автоложна мортемектомия или приложение на митомицин С.
Процедура за автоложна лимбална конюнктивална мортем трансплантация
Първо, пациентът ще има ръба на клепача, за да разкрие очната ябълка. След това лекарят ще отреже конюнктивата от двете страни на вдлъбнатото тяло. Имайте предвид, че е необходимо да се изреже до здравата конюнктива, разположена до тялото на вдлъбнатината.
След това докторът продължи да реже напречно главата:
- Първичен птеригиум или рецидивиращ птеригиум с множество конюнктивални структури: Отрежете 2-3 mm от ръба.
- Множествен птеригиум: Изрежете близо до края на вдлъбнатината, където е прикрепена роговицата, за да запазите организацията на конюнктивата на тялото с вдлъбнатина.
Следващата стъпка е дисекция на фиброваскуларната организация под вдлъбнатата конюнктива. Дисекцията трябва да се извърши по такъв начин, че вдлъбнатото тяло да бъде отделено от тялото на долния прав мускул. След това се извършва дисекция на субконюнктивалното вдлъбнато тяло и цялата съдова маса и след това резекция на цялата съдова тъкан.
Докторът продължи да притиска, разрязва фиброзната тъкан на вдлъбнатото тяло, докато се доближи до разкъсването, изгаряйки, за да спре кървенето. След това изгорете склерата близо до ръба, за да спрете кървенето. Внимавайте да не изгорите склерата, за да избегнете некроза.
Следващата хирургична процедура е отстраняването на роговицата на пациента. След това частта от шипа, прикрепена към роговицата, също трябва да бъде подрязана с циркулярен нож. Склерата близо до ръба трябва да бъде подрязана от повърхността, обърнете внимание на разреза по ръба, за да получите склерата като ориентир, не навлизайте твърде дълбоко, за да предизвикате перфорация.
След това хирургът ще отстрани присадената конюнктива от горния ръб с площ, равна на площта за трансплантация, без да пропуска конюнктивата и горната карта. Накрая, конюнктивалната присадка се зашива с конец 9-0. Две бримки на върха на присадката са близо до ръба и 2 бримки от присадката са далеч от ръба (4 бримки / 4 ъгъла).
Операцията за зашиване трябва да бъде осигурена така, че присадката да е близо до повърхността на склерата, конецът да е прикрепен към склерата и в същото време да е свързан с конюнктивата на птеригиума. Уверете се, че конюнктивалният епител е плосък и не е зашит към повърхността на склерата.
Процедурата на вдлъбната хирургия с антиметаболитни лекарства (имуносупресивни лекарства)
Този метод е показан за пациенти с висок риск от рецидив, двоен птеригиум, рецидивиращ птеригиум с недостатъчна конюнктива за трансплантация. Процесът на вдлъбната хирургия в този момент се извършва подобно на този от първата стъпка - стъпката на отстраняване на вдлъбнатината, прикрепена към роговицата с циркулярния нож на метода на конюнктивалния графт на автоложния ръб.
Последващите стъпки включват:
- Поставете геласпон с размера на дисектираната област на склерата (диапазон 2x3 mm), импрегниран с лекарства против концентрация в склерата и дисектирайте вдлъбнатото тяло за 5 минути. Внимавайте лекарството да не попадне върху роговицата.
- Отстранете геласпона и изплакнете очите с 0,9% физиологичен разтвор (20 ml).
- Конюнктивалното ламбо се зашива към склерата с конец 9-0 на 2 mm от ръба. Хирургът трябва да се погрижи конюнктивата на тялото да остане плоска. В същото време първите два шева се зашиват затворени със здравата конюнктива.
След операцията пациентът ще получи системни антибиотици и облекчаване на болката през първия ден. В същото време е необходимо да се прилагат антибиотици и лекарства за насърчаване на белези на роговицата. Кортикостероидите могат да се добавят след като роговицата е напълно епителизирана.
Пациентите могат да използват 1 от 2 метода на автоложна мортемектомия или прилагане на митомицин С за операция.
Грижа за очите след вдлъбнатина
След операцията пациентът трябва да обърне внимание и на това как да се грижи за очите. Първото и най-важно нещо е да не забравяте да приемате лекарството и да използвате правилно капките за очи според инструкциите на лекаря. След това трябва да запишете графика на последващите посещения и да се явите навреме.
Ако след операция откриете необичайни симптоми като болка, подуване, внезапно замъгляване и т.н., трябва незабавно да отидете на лекар. В ежедневните дейности пациентите могат да се хранят и пият нормално, но трябва да ядат повече плодове и зеленчуци, да пият много вода.
Освен това, за около 1 месец след операцията, трябва абсолютно да избягвате следните неща:
- Докоснете областта около очите, разтъркайте очите енергично.
- Работете усилено, претоварвайте се.
- Удивително.
- Поставете сапунена вода в очите си, когато се къпете.
- Прах от замърсена околна среда.
След операцията трябва да избягвате да докосвате очите си или да ги търкате силно.
В същото време пациентът трябва да запомни да се въздържа от алкохол, бира и тютюн след операцията. Не забравяйте, че след много процедури окото обикновено е много слабо. Ето защо, ако не обърнете внимание на грижите и защитата, това лесно ще доведе до много усложнения в очите. Като неприятни усложнения: бучки, пулсации, кървене от бели кръвни клетки, чувствителност към светлина... Или дори пациентът е изложен на риск от слепота.