Увеличен далак: причини и лечение

Спленомегалията е необичайно увеличение на размера на далака. Спленомегалията често е вторична проява на други причини. И така, какви са причините за увеличения далак? Как да се справим с хиперспленизма? Нека научим основите на това състояние с блога aFamilyToday в статията!

Далакът е важен орган, изпълняващ много роли в тялото като имунен отговор, унищожаване на увредени червени кръвни клетки и съхранение на кръв. Следователно явлението спленомегалия, известно още като хиперспленизъм, може да бъде причинено от много причини. В същото време спленомегалията в ранните стадии често има слаби прояви и е придружена от симптоми на първопричината като треска поради инфекция, бледа кожа и телесна умора поради хемолитична болест... и диагностицирането на спленомегалия е трудно.

Преглед на далака

Далакът е тъмночервен орган, овален или с форма на ръка, гърбът е извит срещу левия гръден кош, другата страна е близо до стомаха, горният край на далака докосва купола на диафрагмата, долният край докосва дебелото черво (Двоеточие). Средното тегло на далака е от 120 до 150 g, дължината преди - след е около 11 cm. При нормален размер слезката не може да се палпира.

Увеличен далак: причини и лечение Далакът се намира в левия долен квадрант

В далака има две основни функционални области, червеният костен мозък и белият костен мозък. Червената пулпа съдържа кръвоносни съдове, венозни синуси и съединителна тъкан. Червеният костен мозък на далака има функцията да унищожава старите и повредени червени кръвни клетки и да съхранява кръв.

Белият костен мозък на далака има лимфни кисти, които съдържат и подхранват имунните клетки, включително В-лимфоцити, Т-лимфоцити и макрофаги. Следователно уникалният ефект на далака е да се бори с инфекциите, циркулиращи в кръвта, всеки кръвен поток, преминаващ през далака, се филтрира през лимфните фоликули, за да помогне за отстраняването на микроорганизми, патогени и чужди антигени в кръвта. В същото време далакът също участва в създаването на имунни антитела като IgG (имуноглобулин G), някои компоненти на пропердин, които играят роля в активирането на системата на комплемента.

Причини за спленомегалия

С горните функции има много причини, които могат да доведат до анормална функция на далака, причинявайки спленомегалия или хиперспленизъм, някои често срещани причини могат да включват:

Уголемяване на далака след имунен отговор

Често срещано при пациенти с инфекциозни заболявания, когато далакът се увеличава по размер, за да отговори на необходимостта от бързо отстраняване на патогени и чужди антигени. В този случай спленомегалията на белия мозък увеличава интерретиналната ендотелна система, увеличава броя на имунните клетки и засилва синтеза на антитела. Някои често срещани инфекции включват:

  • Инфекциозни заболявания, причинени от тиф, дизентерия, инфекциозен ендокардит, сифилис ...
  • Мононуклеоза поради вирусна инфекция.
  • Автоимунно или хронично възпалително заболяване като системен лупус еритематозус , синдром на Felty (усложнения на хроничен ревматоиден артрит)...
  • Паразитни заболявания като малария, цистицеркоза, болест на Кала Азар...

Увеличен далак с повишено разрушаване на червени кръвни клетки

Често при пациенти с хемолитична болест. В този случай далакът се уголемява и увеличава по размер, за да отговори на необходимостта от отстраняване на голям брой структурно анормални червени кръвни клетки. Хемолитичната болест обикновено се проявява в две форми:

  • Вродена хемолитична болест: бета или алфа таласемия, еритроцитоза.
  • Придобита хемолитична болест: автоимунна хемолитична болест, нарушение на сърдечната клапа, хемолитичен уремичен синдром...

Увеличен далак: причини и лечение Характерни промени на лицето при пациенти с таласемия майор

Увеличен далак поради конгестия

Застойна спленомегалия се наблюдава при пациенти със стагнация на притока на кръв към далака, най-честата причина са усложненията при пациенти с цироза, освен това може да се дължи на венозна оклузия на далака поради кръвни съсиреци или пациенти с чернодробна недостатъчност. сърдечна недостатъчност причинява венозна хипертония.

Когато пациентите имат цироза за дълго време, налягането в порталната вена се увеличава, което води до повишено венозно налягане върху далака, което води до увеличаване на размера на далака. Освен това при пациенти с цироза има и хиперспленизъм. Това състояние кара далака да увеличи разрушаването не само на червените кръвни клетки, но и на белите кръвни клетки и тромбоцитите, причинявайки много опасности за пациента. В допълнение, спленомегалията може да бъде маскирана от асцит (подуване на корема) при пациенти с цироза.

Увеличеният далак може да бъде маскиран от асцит

Увеличен далак поради други причини

В допълнение, спленомегалията може да бъде причинена от много други причини като:

  • Пациентът има идиопатична миелофиброза, причиняваща екстрамедуларна хематопоеза в далака.
  • Инфилтрация на далака при злокачествени заболявания на кръвта като левкемия, първична истинска полицитемия...
  • Първично злокачествено заболяване на далака.
  • Други видове рак са се разпространили в далака.
  • Нараняването на далака причинява натрупване на течност и разкъсване на далака.
  • Доброкачествена киста в далака.
  • В далака се образуват абсцеси.

Оценете степента на спленомегалия

Спленомегалията обикновено е двупосочна: хоризонтално вдясно от корема или вертикално надолу към лявата илиачна ямка. За да оценим степента на спленомегалия, измерваме по размер с четири степени, както следва:

  • Спленомегалия степен 1: Увеличен далак 2 см под крайбрежния ръб.
  • Спленомегалия 2-ра степен: Спленомегалия 4 cm под крайбрежния край.
  • Спленомегалия степен 3: Далакът е толкова голям, колкото пъпа.
  • Спленомегалия степен 4: Далакът е увеличен отвъд пъпа.

Симптоми на спленомегалия

В ранните етапи хиперспленизмът често не е очевиден. В същото време пациентите могат да получат симптоми, свързани със спленомегалия, като:

  • Болка в десния долен квадрант, необичайна маса може да се палпира.
  • Усещането за подуване е като при ядене, защото далакът се увеличава и притиска стомаха.
  • Кашлицата се причинява от натиска на далака върху белите дробове през диафрагмата.
  • Прояви на анемия като жълта или бледа кожа, затруднено дишане поради спленомегалия причиняват повишено разрушаване на червените кръвни клетки.
  • Треска в случай на инфекция.
  • Умора, загуба на апетит, телесна слабост .

Освен това е необходимо да се обърне внимание на медицинската история като инфекция с вируса на хепатит В (причиняваща цироза), хепатобилиарно заболяване, сърдечна недостатъчност или анамнеза за хемолитична болест... Ако спленомегалията на пациента не се диагностицира и лекува навреме, далакът може да настъпи разкъсване, причиняващо силна коремна болка и кървене в корема, което застрашава живота на пациента.

Увеличен далак: причини и лечение Треската често придружава спленомегалията

Тестове и изследвания за диагностициране на спленомегалия

При откриване на необичайни симптоми пациентите трябва да посетят лекар за диагностика и намиране на най-подходящото лечение. Първо, лекарят ще проучи съществуващите симптоми на пациента и в същото време медицинската история, както и лекарствата, които пациентът е приемал. След това лекарят ще извърши задълбочен преглед на цялото тяло, особено в левия хипохондриум, за да оцени предварително състоянието на пациента.

За да се постави окончателна диагноза, пациентът ще трябва да направи редица тестове и изследвания като:

  • Тест за кръвна картина: Помага да се оценят промените в броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите, като по този начин се ориентира причината за спленомегалия.
  • Микробиологичните, имунологичните и биохимичните изследвания на кръвта помагат да се оцени инфекцията, както и автоимунните заболявания, ако има такива.
  • Ултразвук: Това е изключително надеждна неинвазивна техника, която позволява диагностицирането на няколко причини и в същото време диференцира няколко тумора. В допълнение, ултразвукът помага да се оцени точно степента на спленомегалия.
  • Компютърната томография (CLVT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) позволяват точна оценка не само на степента на спленомегалия, но също така помагат на лекаря да потвърди и диференцира повечето причини за спленомегалия.

По-горе е статията от aFamilyToday Blog за спленомегалията . Надяваме се, че със статията можете да научите основната информация по тази тема. Причините за спленомегалия са много разнообразни, първоначалните симптоми също са много слаби и са покрити от много други съпътстващи симптоми като треска, бледа кожа, умора и др., което затруднява откриването и диагностицирането на спленомегалия. Ето защо, когато пациентът изпитва необичайни симптоми като болка в долния ляв квадрант, подуване на корема, бледа кожа и др., е необходимо да се потърси медицинска помощ за преглед и лечение.


Leave a Comment

Опасна ли е болката в очите при заваряване? Неща, които трябва да имате предвид, когато страдате от болка в очите при заваряване

Опасна ли е болката в очите при заваряване? Неща, които трябва да имате предвид, когато страдате от болка в очите при заваряване

Опасна ли е болката в очите при заваряване? Това е въпрос, който получава голямо внимание от заваръчните работници или всеки, който е пряко изложен на електрическа заваръчна светлина.

Топ 13+ най-добрите капки за очи днес

Топ 13+ най-добрите капки за очи днес

Купете добри, оригинални капки за очи с най-голямо доверие днес в Blog aFamilyToday. Купете сега за съвет от фармацевт и доставка в същия ден!

Какво е градински чай? Страхотна употреба и ефективна употреба

Какво е градински чай? Страхотна употреба и ефективна употреба

Салвията е добре позната билка, която има много чудесни приложения за човешкото здраве. Но какъв вид дърво е това, как да го използваме? Всичко ще бъде обяснено подробно в следващата статия.

Заразна ли е пневмонията? Наследствена ли е пневмонията? Как да се предотврати?

Заразна ли е пневмонията? Наследствена ли е пневмонията? Как да се предотврати?

Броят на болните от пневмония се увеличава с всеки изминал ден. Ето защо много хора се интересуват дали пневмонията е заразна и дали има ефективен начин за предотвратяване на пневмония. Нека разберем заедно!

Могат ли инфекциите с тения да се предават от човек на човек? Какъв е издайническият знак?

Могат ли инфекциите с тения да се предават от човек на човек? Какъв е издайническият знак?

Могат ли инфекциите с тения да се предават от човек на човек? Как да разпознаем и предотвратим инфекцията? Споделянето от статията по-долу ще ви помогне да отговорите на този проблем!

Синдром на страх от изоставяне: психологическа фобия, която трябва да бъде споделена

Синдром на страх от изоставяне: психологическа фобия, която трябва да бъде споделена

Монофобията е обсесивно разстройство, прекомерен страх от изолация и изоставяне след преживяване на една или повече загуби в миналото.

Бременните жени трябва да знаят как да забременеят през първите 3 месеца от бременността

Бременните жени трябва да знаят как да забременеят през първите 3 месеца от бременността

Как да забременеете през първите 3 месеца от бременността е изключително важно, тъй като през този период плодът не е имплантиран, много лесно е да имате спонтанен аборт, спонтанен аборт.

Добре ли е изплакването на носа с физиологичен разтвор?

Добре ли е изплакването на носа с физиологичен разтвор?

Носът е частта от тялото, която е пряко изложена на много патогени. Почистването на носната кухина е много важно. Така че трябва ли да измия носа си с физиологичен разтвор у дома?

Заекване при стрес: Причини, симптоми, лечение

Заекване при стрес: Причини, симптоми, лечение

Има доказана връзка между телесната тревожност и заекването, тази статия ще ви даде всичко, което трябва да знаете за стресовото заекване и ще предложи начини за преодоляването му. Бъдете ефективни!

Кожна алергия на ръцете: причини и лечение

Кожна алергия на ръцете: причини и лечение

Алергията на ръцете не е много странна, тя причинява сърбеж, дискомфорт, зачервяване, ... Въпреки че не е твърде опасна, тя засяга психологията, както и ежедневните дейности на заболяването.