Увеличен далак: причини и лечение

Спленомегалията е необичайно увеличение на размера на далака. Спленомегалията често е вторична проява на други причини. И така, какви са причините за увеличения далак? Как да се справим с хиперспленизма? Нека научим основите на това състояние с блога aFamilyToday в статията!

Далакът е важен орган, изпълняващ много роли в тялото като имунен отговор, унищожаване на увредени червени кръвни клетки и съхранение на кръв. Следователно явлението спленомегалия, известно още като хиперспленизъм, може да бъде причинено от много причини. В същото време спленомегалията в ранните стадии често има слаби прояви и е придружена от симптоми на първопричината като треска поради инфекция, бледа кожа и телесна умора поради хемолитична болест... и диагностицирането на спленомегалия е трудно.

Преглед на далака

Далакът е тъмночервен орган, овален или с форма на ръка, гърбът е извит срещу левия гръден кош, другата страна е близо до стомаха, горният край на далака докосва купола на диафрагмата, долният край докосва дебелото черво (Двоеточие). Средното тегло на далака е от 120 до 150 g, дължината преди - след е около 11 cm. При нормален размер слезката не може да се палпира.

Увеличен далак: причини и лечение Далакът се намира в левия долен квадрант

В далака има две основни функционални области, червеният костен мозък и белият костен мозък. Червената пулпа съдържа кръвоносни съдове, венозни синуси и съединителна тъкан. Червеният костен мозък на далака има функцията да унищожава старите и повредени червени кръвни клетки и да съхранява кръв.

Белият костен мозък на далака има лимфни кисти, които съдържат и подхранват имунните клетки, включително В-лимфоцити, Т-лимфоцити и макрофаги. Следователно уникалният ефект на далака е да се бори с инфекциите, циркулиращи в кръвта, всеки кръвен поток, преминаващ през далака, се филтрира през лимфните фоликули, за да помогне за отстраняването на микроорганизми, патогени и чужди антигени в кръвта. В същото време далакът също участва в създаването на имунни антитела като IgG (имуноглобулин G), някои компоненти на пропердин, които играят роля в активирането на системата на комплемента.

Причини за спленомегалия

С горните функции има много причини, които могат да доведат до анормална функция на далака, причинявайки спленомегалия или хиперспленизъм, някои често срещани причини могат да включват:

Уголемяване на далака след имунен отговор

Често срещано при пациенти с инфекциозни заболявания, когато далакът се увеличава по размер, за да отговори на необходимостта от бързо отстраняване на патогени и чужди антигени. В този случай спленомегалията на белия мозък увеличава интерретиналната ендотелна система, увеличава броя на имунните клетки и засилва синтеза на антитела. Някои често срещани инфекции включват:

  • Инфекциозни заболявания, причинени от тиф, дизентерия, инфекциозен ендокардит, сифилис ...
  • Мононуклеоза поради вирусна инфекция.
  • Автоимунно или хронично възпалително заболяване като системен лупус еритематозус , синдром на Felty (усложнения на хроничен ревматоиден артрит)...
  • Паразитни заболявания като малария, цистицеркоза, болест на Кала Азар...

Увеличен далак с повишено разрушаване на червени кръвни клетки

Често при пациенти с хемолитична болест. В този случай далакът се уголемява и увеличава по размер, за да отговори на необходимостта от отстраняване на голям брой структурно анормални червени кръвни клетки. Хемолитичната болест обикновено се проявява в две форми:

  • Вродена хемолитична болест: бета или алфа таласемия, еритроцитоза.
  • Придобита хемолитична болест: автоимунна хемолитична болест, нарушение на сърдечната клапа, хемолитичен уремичен синдром...

Увеличен далак: причини и лечение Характерни промени на лицето при пациенти с таласемия майор

Увеличен далак поради конгестия

Застойна спленомегалия се наблюдава при пациенти със стагнация на притока на кръв към далака, най-честата причина са усложненията при пациенти с цироза, освен това може да се дължи на венозна оклузия на далака поради кръвни съсиреци или пациенти с чернодробна недостатъчност. сърдечна недостатъчност причинява венозна хипертония.

Когато пациентите имат цироза за дълго време, налягането в порталната вена се увеличава, което води до повишено венозно налягане върху далака, което води до увеличаване на размера на далака. Освен това при пациенти с цироза има и хиперспленизъм. Това състояние кара далака да увеличи разрушаването не само на червените кръвни клетки, но и на белите кръвни клетки и тромбоцитите, причинявайки много опасности за пациента. В допълнение, спленомегалията може да бъде маскирана от асцит (подуване на корема) при пациенти с цироза.

Увеличеният далак може да бъде маскиран от асцит

Увеличен далак поради други причини

В допълнение, спленомегалията може да бъде причинена от много други причини като:

  • Пациентът има идиопатична миелофиброза, причиняваща екстрамедуларна хематопоеза в далака.
  • Инфилтрация на далака при злокачествени заболявания на кръвта като левкемия, първична истинска полицитемия...
  • Първично злокачествено заболяване на далака.
  • Други видове рак са се разпространили в далака.
  • Нараняването на далака причинява натрупване на течност и разкъсване на далака.
  • Доброкачествена киста в далака.
  • В далака се образуват абсцеси.

Оценете степента на спленомегалия

Спленомегалията обикновено е двупосочна: хоризонтално вдясно от корема или вертикално надолу към лявата илиачна ямка. За да оценим степента на спленомегалия, измерваме по размер с четири степени, както следва:

  • Спленомегалия степен 1: Увеличен далак 2 см под крайбрежния ръб.
  • Спленомегалия 2-ра степен: Спленомегалия 4 cm под крайбрежния край.
  • Спленомегалия степен 3: Далакът е толкова голям, колкото пъпа.
  • Спленомегалия степен 4: Далакът е увеличен отвъд пъпа.

Симптоми на спленомегалия

В ранните етапи хиперспленизмът често не е очевиден. В същото време пациентите могат да получат симптоми, свързани със спленомегалия, като:

  • Болка в десния долен квадрант, необичайна маса може да се палпира.
  • Усещането за подуване е като при ядене, защото далакът се увеличава и притиска стомаха.
  • Кашлицата се причинява от натиска на далака върху белите дробове през диафрагмата.
  • Прояви на анемия като жълта или бледа кожа, затруднено дишане поради спленомегалия причиняват повишено разрушаване на червените кръвни клетки.
  • Треска в случай на инфекция.
  • Умора, загуба на апетит, телесна слабост .

Освен това е необходимо да се обърне внимание на медицинската история като инфекция с вируса на хепатит В (причиняваща цироза), хепатобилиарно заболяване, сърдечна недостатъчност или анамнеза за хемолитична болест... Ако спленомегалията на пациента не се диагностицира и лекува навреме, далакът може да настъпи разкъсване, причиняващо силна коремна болка и кървене в корема, което застрашава живота на пациента.

Увеличен далак: причини и лечение Треската често придружава спленомегалията

Тестове и изследвания за диагностициране на спленомегалия

При откриване на необичайни симптоми пациентите трябва да посетят лекар за диагностика и намиране на най-подходящото лечение. Първо, лекарят ще проучи съществуващите симптоми на пациента и в същото време медицинската история, както и лекарствата, които пациентът е приемал. След това лекарят ще извърши задълбочен преглед на цялото тяло, особено в левия хипохондриум, за да оцени предварително състоянието на пациента.

За да се постави окончателна диагноза, пациентът ще трябва да направи редица тестове и изследвания като:

  • Тест за кръвна картина: Помага да се оценят промените в броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите, като по този начин се ориентира причината за спленомегалия.
  • Микробиологичните, имунологичните и биохимичните изследвания на кръвта помагат да се оцени инфекцията, както и автоимунните заболявания, ако има такива.
  • Ултразвук: Това е изключително надеждна неинвазивна техника, която позволява диагностицирането на няколко причини и в същото време диференцира няколко тумора. В допълнение, ултразвукът помага да се оцени точно степента на спленомегалия.
  • Компютърната томография (CLVT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) позволяват точна оценка не само на степента на спленомегалия, но също така помагат на лекаря да потвърди и диференцира повечето причини за спленомегалия.

По-горе е статията от aFamilyToday Blog за спленомегалията . Надяваме се, че със статията можете да научите основната информация по тази тема. Причините за спленомегалия са много разнообразни, първоначалните симптоми също са много слаби и са покрити от много други съпътстващи симптоми като треска, бледа кожа, умора и др., което затруднява откриването и диагностицирането на спленомегалия. Ето защо, когато пациентът изпитва необичайни симптоми като болка в долния ляв квадрант, подуване на корема, бледа кожа и др., е необходимо да се потърси медицинска помощ за преглед и лечение.


Leave a Comment

Лекарства за безплодие и какво трябва да знаете

Лекарства за безплодие и какво трябва да знаете

Необходимостта от научаване за лекарствата за плодовитост нараства с всеки изминал ден. За да научите повече за това, нека разберем с блога aFamilyToday чрез следната статия!

Коя е най-добрата храна за ядене при подути крака по време на бременност?

Коя е най-добрата храна за ядене при подути крака по време на бременност?

Подуването на краката по време на бременност е въпрос, който много хора си задават, когато изпитват това явление. За да разберете коя е най-добрата храна за намаляване на подуването на краката по време на бременност, моля, вижте нашата статия по-долу.

Как да разпознаем морбили при деца чрез прости признаци

Как да разпознаем морбили при деца чрез прости признаци

Младите родители знаят как да разпознаят морбили при децата рано, така че лечението да е по-лесно и бебето да се оправи по-бързо.

Как да се грижим за дете с морбили, за да не влошим заболяването?

Как да се грижим за дете с морбили, за да не влошим заболяването?

Важно е да се грижите за дете с морбили, че е важно да се обърне внимание на хигиената както за детето, така и за лицето, което се грижи за него, за да се предотврати влошаване на болестта и да се ограничи разпространението.

Как да координирате акупунктурната точка Dai Truong Du с други акупунктурни точки?

Как да координирате акупунктурната точка Dai Truong Du с други акупунктурни точки?

Acupoint Dai Truong Du е основната акупресурна точка за лечение на болки в кръста, регулиране на функцията на дебелото черво, особено запек,... Научете повече!

Малко известни предупредителни признаци за инфаркт

Малко известни предупредителни признаци за инфаркт

Какви са симптомите на инфаркт? Нека научим типичните признаци на инфаркт по-долу, за да открием своевременно и да имаме навременни решения за лечение. първи

Лечим ли е тетанус?

Лечим ли е тетанус?

Тетанусът е остра инфекция с висока смъртност, причинена от екзотоксина на тетаничния бацил Clostridium tetani. И така, каква е причината за тетанус и лечим ли е тетанусът?

Какво да направите, когато превръзката е залепнала за раната?

Какво да направите, когато превръзката е залепнала за раната?

Адхезивните превръзки за рани са често срещано състояние при много хора. И така, какво да правим с превръзката върху раната, нека да разберем.

Наистина ли стоенето до късно води до високо кръвно налягане?

Наистина ли стоенето до късно води до високо кръвно налягане?

Свързано ли е кръвното налягане със стоенето до късно? Ако е така, какво е въздействието? Присъединете се към блога aFamilyToday, за да разберете чрез следната статия!

Хепатит B може да спи и какво трябва да знаете

Хепатит B може да спи и какво трябва да знаете

Както подсказва името му, спящият хепатит B не е толкова опасен, колкото активният хепатит B. Въпреки това, ако пациентът е субективен, не се лекува своевременно и не се предотврати, тези спящи вируси „се събуждат и увреждат чернодробните клетки.