Мозъчни метастази при рак на белия дроб: Прояви, диагностика и лечение

Едно от най-честите усложнения при рак е ракът на белия дроб с мозъчни метастази. И така, какво е мозъчен метастатичен рак на белия дроб, симптоми, диагноза и лечение?

Едно от най-честите усложнения при рак е ракът на белия дроб с мозъчни метастази. Напредналият недребноклетъчен рак на белия дроб с мозъчни метастази представлява около 10%. Що се отнася до случаите на мозъчни метастази от рак на белия дроб, те са около 40 до 50%.

Какво е мозъчен метастатичен рак на белия дроб?

Какво е мозъчен метастатичен рак на белия дроб?

Метастазите в мозъка са доста чести при възрастни, това е един от вътречерепните тумори, който представлява повече от 50% от всички мозъчни тумори. Пациентите с метастатичен рак в мозъка са често срещано усложнение, особено рак на белия дроб, което представлява около 40-50% от случаите на рак на белия дроб. И така, лечим ли е метастатичният рак на белия дроб?

Ако в миналото пациентите с рак на белите дробове с мозъчни метастази често имат лоша прогноза, вероятността от смърт също е бърза. Но когато медицината се развива все повече и повече, както е днес, заедно с развитието на хирургията, лъчетерапията, лъчехирургията и химиотерапията, смъртността е намаляла, времето за оцеляване се удължава, качеството на живот също се подобрява.

Какви са симптомите на рак на белия дроб, който се е разпространил в мозъка?

Какви са симптомите на мозъчен метастатичен рак на белия дроб?

Пациентите с краниоцеребрални симптоми включват:

• Главоболие: Главоболието се среща при около 40 до 50% от пациентите с мозъчни метастази. Главоболието ще се увеличи, когато вътречерепното налягане като кихане, кашляне. Пациентите с главоболие към мозъчен тумор имат следните характеристики: гадене, повръщане, необичайни признаци и болка от преди. 
• Синдром на повишено вътречерепно налягане като главоболие, гадене, едем на папилите, объркване,...
• Фокални неврологични признаци: двигателна парализа, сензорни нарушения, парализа на черепните нерви, афазия, ... се проявяват при около 20 до 40% от пациентите.
• Промени в личността, поведението: пациентите често се ядосват, забравят...
• Припадъци: присъстват при 10 до 20% от пациентите.
• Инсулт: Приблизително 5% до 10% от проявите на остър инсулт са причинени от кървене в метастатичната маса, хиперактивност, инвазия или артериална компресия от тумор или тромбоза на туморни клетки.

Диагностика на мозъчни метастази рак на белия дроб

Използване на 2 метода на компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс за диагностициране на мозъчни метастази рак на белия дроб.

Компютърна томография (CT сканиране)

Туморните метастази в мозъка обикновено се появяват на границата между сивото и бялото вещество в церебралните хемисфери, с един или повече тумори.

• Преди инжектиране: Лезиите са с медна маса или хипоатенюирани. Ако има кървене при метастатичен рак, отлагането на калций понякога ще има по-висока плътност от съседния мозъчен паренхим.
• След инжектиране на лекарство: Нодуларна, петниста или пръстеновидна (пръстеновидна) усилваща лезия, често с обширен заобикалящ мозъчен оток. В някои случаи ще възникне блоков ефект с признаци на компресия по средната линия и съседни организации.

Магнитен резонанс

Това е ценен образен метод за диагностициране на мозъчни метастази. В сравнение с компютърната томография, магнитният резонанс е по-чувствителен. Изображението на рак на белия дроб с мозъчни метастази върху ядрено-магнитен резонанс ще бъде както следва:

• При Т1 импулси медните лезии или хипоинтензивността може да са хиперинтензивни при наличие на кървене при ранни метастатични тумори.
• След инжектиране на контраст, неусилените лезии на ЯМР много рядко са метастатични.
• При Т2 импулси FLAIR често е хиперинтензивен и има признаци на перитуморален мозъчен оток.

Магнитно-резонансното изображение може да помогне за разграничаване на мозъчните метастази от други интракраниални лезии, които са характерни за магнитно-резонансното изображение, включително:

• Външен вид на много устройства.
• Местоположение на границата на сивото и бялото вещество.
• Ръбът е ясен.
• Размерът на ангиоедема е по-голям от размера на лезията.

Какво е лечението на мозъчен метастатичен рак на белия дроб?

Как се лекува рак на белия дроб с мозъчни метастази?

Хирургично лечение

Хирургичното лечение е показано в следните случаи:

• Резекцията на тумора със солитарен мозъчен тумор има масов ефект.
• Ако няма първична екстракраниална лезия, е необходима диагностична биопсия.

Цел на операцията:

• Отстраняване на част или целия тумор.
• Биопсия на тумора за потвърждаване на хистопатологичната диагноза или търсене на генетични мутации, ако има такива.

Лъчева терапия на мозъчен тумор

Това е основният метод за лечение на мозъчни метастази, целящ локален контрол на метастатичния тумор и други метастази, които не се откриват при образна диагностика. Има два метода за мозъчна лъчева терапия:

• Лъчева терапия на целия мозък.
• Радиохирургия на мозъчни тумори.

Вътрешно лечение

Симптоматично лечение:

• Кортикостероидна терапия: Използва се при повишено вътречерепно налягане или парализа. 
• Антиепилептично : Ако няма гърч , не се препоръчва профилактично лечение. 
• Рехабилитация: Физически упражнения, реч.
• Лечение за облекчаване на болката: Когато пациентът има симптоми на главоболие или болка на други места.

Химиотерапията (системно лечение) ще бъде показана за първични тумори и метастатични мозъчни лезии. Системното лечение може да бъде химиотерапия, таргетна терапия, ендокринно, имунологично,...

Щракнете тук за подробна информация относно мозъчните метастази от рак на белия дроб. Ако вие или ваш близък страдате от това, не се тревожете много, тъй като медицината става все по-добра и по-добра, степента на оцеляване ще бъде по-висока. Това, което трябва да направите, е да сте активни за лечение на болестта през това време. С пожелания за здраве на вас и вашите близки!