Ръководство за родители на деца с рак: Медицински тестове и процедури

Този раздел предоставя информация за кръвни изследвания, компютърна томография и други процедури. Също така опишете методи, които могат да помогнат на детето да се отпусне или да спи по време на процедурата.

За родителите е много трудно да знаят, че детето ви има рак. Много родители казват, че се чувстват претоварени и разстроени през първите дни и седмици след поставянето на диагнозата на детето им. Това ръководство съдържа медицинска информация и съвети, които могат да помогнат на вашето дете и вашето семейство.

За родителите е много трудно да знаят, че детето ви има рак

Кръвни изследвания

Кръвните тестове помагат за диагностициране и проследяване на здравето на детето.

• Химичните тестове на кръвта измерват нивата на веществата, произведени в тялото. Стойности, които са по-високи или по-ниски от нормалните, могат да бъдат признак на заболяване.
• Пълната кръвна картина преброява броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта, включително различни видове бели кръвни клетки. Кръвната картина също така измерва количеството хемоглобин (протеинът, който помага за преноса на кислород в кръвта) и хематокрит (процентът на кръвта, съставена от червени кръвни клетки), за да помогне за диагностицирането и наблюдението на много заболявания, включително анемия и инфекции.
• Натривките от периферна кръв предоставят информация за броя и формата на видовете кръвни клетки.

Кръвните изследвания помагат за диагностициране и проследяване на здравето на децата

Видове кръвни клетки

Костният мозък е подобна на гъба мека тъкан, разположена в центъра на костите. Костният мозък се състои от следните клетки:

• Тромбоцитите помагат за образуването на кръвни съсиреци, спират кървенето и лекуват рани. Когато броят на тромбоцитите е нисък, детето може лесно да кърви и да получи синини.
• Червените кръвни клетки съдържат протеин, наречен хемоглобин, който помага за транспортирането на кислород в тялото. Ниските червени кръвни клетки причиняват анемия и правят детето уморено, задъхано и замаяно.
• Белите кръвни клетки помагат на тялото да се бори с инфекциите и болестите. Има много видове бели кръвни клетки, включително: неутрофили, лимфоцити (лимфоцити), моноцити, еозинофили и базофили. Когато броят на белите кръвни клетки е нисък, тялото е по-податливо на инфекции.
• Когато броят на неутрофилите е нисък, способността на организма да се бори с инфекциите намалява.
• Кръвните биохимични тестове измерват концентрацията на вещества в кръвта като натрий, калий, мазнини и протеини. Необичайни количества (високи или ниски) от дадено вещество могат да бъдат признак на заболяване или страничен ефект от лечението.

CT сканиране, тестове и процедури

Следните методи помагат за диагностициране и наблюдение на здравето на вашето дете:

• Ангиографията  е процедура, която разглежда кръвоносните съдове и кръвоносния поток. Вашето дете ще лежи на рентгенова маса или в CT или MRI машина, докато се правят изображения на кръвоносните съдове и кръвния поток. В кръвоносния съд се инжектира контраст, за да се види дали има запушване.
• Биопсията  е процедура, при която се взема проба от тъкан или клетки за патолог, за да прегледа или извърши други тестове и в крайна сметка да докладва резултатите от патологията. Има много различни методи за биопсия. Най-често срещаните методи за биопсия са:
  • Частичната биопсия взема само тъканна проба.
  • Пълната биопсия премахва цяла маса или проблемна област.
  • Биопсиите с фина игла вземат проба от тъкан или течност с фина игла.
  • Аспирацията на костен мозък е процедура, при която се отстранява проба от костен мозък (подобната на гъба мека тъкан в центъра на костта, която изгражда червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите). И обикновено се взема от таза, гръдната кост или бедрената кост и след това се изпраща в лаборатория за изследване под микроскоп. Този тест помага за диагностицирането на определени видове рак, инфекции и кръвни заболявания. Малък участък от кожа и кост отдолу ще бъдат вцепенени. След това в костта се вкарва специална игла. Проба от течност от костен мозък се отстранява със спринцовка, прикрепена към върха на иглата. Тази процедура може да се извърши едновременно с биопсия на костен мозък.
• Сканирането на костите  изследва необичайни области или открива костна резорбция. Костната сцинтиграфия може да се използва за диагностициране на костни тумори или костни метастази. Сканирането на костите може също да диагностицира фрактури, остеомиелит или други проблеми с костите. Преди сканиране на кости, много малко количество радиоактивен материал се инжектира във вена и пътува из тялото. Радиоактивният материал се събира в костите и се открива от скенер (машина, която прави снимки вътре в тялото). Детето ще лежи неподвижно, докато скенерът се движи нагоре и надолу. Машината не докосва детето.
• CT (компютърна томография) сканиране  се използва за създаване на серия от подробни изображения на област вътре в тялото. Компютър, свързан с рентгенов генератор, събира изображенията, генерирани от различни гледни точки, и създава триизмерни изображения на тъкани и органи. CT сканирането може да помогне за диагностициране на заболяване, планиране на лечение или наблюдение на отговора на лечението. Детето ще лежи на маса и ще може да се плъзга и излиза от компютърната томография. CT машината се движи напред-назад и прави снимки. Понякога контрастно вещество се инжектира в кръвоносен съд или се приема през устата, за да се създаде контраст, така че тъканите или органите в тялото да могат да се видят ясно.
• MRI (магнитен резонанс)  помага да се видят тумори и други тъканни промени. Машината използва мощен магнит и радиовълни, за да създаде детайлни изображения на тъкани и органи. Изображенията могат да разграничат здравата тъкан от болната тъкан. MRI е особено полезен при изследване на мозъка, гръбначния мозък, ставите на меките тъкани и вътрешността на костите. Детето ще бъде поставено на маса и ще бъде избутано в дълга кръгла камера. Апаратът за ЯМР може да издава силни и постоянни звуци. Ако детето ви се чувства неудобно в затворено пространство, уведомете медицинския персонал. Понякога контрастно вещество се инжектира във вена, за да се създаде контраст, който помага за откриване на ракови клетки.
• Сканирането с PET (позитронна томография)  създава подробни изображения на области в тялото и идентифицира места с високи нива на глюкоза. Тъй като раковите клетки използват повече глюкоза от нормалните клетки, позитронно-емисионната томография помага за откриването на ракови клетки в тялото. Преди процедурата във вената се инжектира малко количество радиоактивна глюкоза. По време на операцията детето ще лежи неподвижно върху маса, която се движи през скенер, за да се създаде изображение.
• Лумбалната пункция  използва фина игла, за да пробие долната част на гръбначния стълб и да вземе гръбначно-мозъчната течност за изследване или за даване на лекарства. Вашето дете ще бъде изтръпнало до кожата и долната част на гърба. По време на процедурата детето ще лежи свито на кълбо или седи настрани с глава, подпряна на възглавница. След процедурата детето трябва да лежи на главата си няколко часа. Процедурата може да бъде болезнена за кратко време.

Снимка на млад гръбначен кран

• Тестът за раков маркер  измерва количеството вещества, наречени ракови маркери, в тъканите, кръвта, урината или други телесни течности. Раковите маркери се произвеждат по-често от ракови клетки. Този тест може да се комбинира с други тестове за диагностициране на рак, планиране на лечение, наблюдение на отговора на лечението и помощ при откриване на рецидив на рак. Взима се проба (която може да бъде изпражнения, кръв, урина или друга телесна течност или тъкан, в зависимост от маркера за измерване) и се изпраща в лаборатория за изследване.