Делириум или умствено объркване: Причини, симптоми и лечение

Делириумът или психозата е състояние на когнитивно увреждане, което означава смущения в мисленето, паметта и разсъжденията.

Основният признак на делириум са внезапни промени в съзнанието или бдителността, като чувство на сънливост или чувство на психоза.

При делириум хората могат да станат объркани, дезориентирани, да загубят способността си да се концентрират, да имат загуба на памет или когнитивни промени. Може също да включва халюцинации или преживяване на нереални явления.

Делириумът е най-често срещаният признак, когато ракът или лечението на рак причинява усложнения, засягащи мозъка и ума. Това е често срещан проблем при пациенти с напреднал или терминален рак. Поради тревожните си симптоми делириумът може да направи пациентите и близките им много стресирани и тревожни. В допълнение, делириумът често затруднява здравните специалисти да оценят и управляват други симптоми, които могат да попречат на лечението на рак.

Видове деликатеси

Продуктите са разделени в три категории:

• Хипоактивност (хипоактивност), когато пациентът проявява сънливост или оттегляне без експозиция.
• Хиперактивност (хиперактивност), когато психическото състояние на пациента показва емоционална възбуда.
• Смесен, когато психиката на пациента се преобразува между двете.
  Повече от две трети от пациентите с делириум са неактивни или смесени. Пациентите с всякакъв вид делириум могат да изпитат халюцинации или заблуди.

Симптоми на делириум

Симптомите на делириум включват:

• Промяна в съзнанието или съзнанието.
• Не може да остане концентриран за дълго.
• Има проблеми с паметта.
• Объркване в мисли и думи.
• Дезориентация.
• Обърнете цикъла на деня и нощта.
• Трудно се пише, трудно се рисува или трудно се намират думи за изразяване.
• Промяна на личността.
• депресия _
• Илюзия или халюцинация.
• Безпокойство, безпокойство, нарушения на съня (сънливост, сънливост, кошмари, безсъние, ...) или безпокойство.

Налудностите или халюцинациите са симптоми на делириум

Причина за делириум

Делириумът често има много причини, особено при хора, които са изтощени или сериозно болни. Наркотиците са една от основните причини, но има и много други. Следователно намирането на причината е важно за избора на най-доброто лечение. Делириумът може да има следните причини:

Лекарство

• Лекарства, използвани при химиотерапия.
• Аналгетик.
• Лекарства, използвани за лечение на други симптоми или за преодоляване на нежелани реакции:
  • Антиеметични лекарства.
  • Лекарства, принадлежащи към стероидната група.
  • Приспивателни.
  • Противоалергични лекарства.
• Нови лекарства, използвани в различни ситуации.
• Спирането на лекарството също може да причини делириум.

Органна дисфункция

• Черен дроб;
• Бъбрек;
• Бял дроб;
• сърце;
• Мозък:
  • Поради метастази в мозъка;
  • Заболявания на менингите;
  • Гърчово разстройство.

Дисбаланс на течности и електролити

• Хиперкалциемия, твърде много калций в кръвта;
• Дехидратация:
  • Намалете приема на течности поради гадене, повръщане или затруднено преглъщане;
  • диария;
  • Уриниране много.
• Претоварване с течности;
• Сърдечна недостатъчност;
• Нарушения на кръвната захар:
  • Хипергликемия, твърде високо ниво на кръвната захар.
  • Диабетът се влошава от лечението или при пациенти без анамнеза за диабет.
  • Хипогликемия, твърде ниско ниво на кръвната захар.

Инфекция

• Липса на кислород в кръвта.
• При заболявания на белите дробове или сърцето.
• Белодробна емболия (кръвен съсирек, пътуващ до белите дробове).

Диагностика и лечение на делириум

Диагностика на делириум

За да определи дали пациентът има делириум, лекарят трябва да го прегледа и да препоръча кръвни изследвания. Те също така ще извършват проверки на психичното състояние на пациентите, като ще назначават тестове за проверка на двигателните умения, паметта и нивата на внимание. От резултатите от тези тестове Вашият лекар ще може да препоръча допълнителни тестове, като например сканиране на мозъка.

Лекарят ще провери психическото състояние на пациента

Лекувайте делириум

За да се лекува делириумът най-ефективно, е необходимо да се разбере причината и да се лекува причината. Лекарите могат да използват фармакологични или нефармакологични подходи за справяне с делириума, като същевременно поддържат пациента комфортен и безопасен. Важно е пациентите и семействата да знаят как да работят със здравни специалисти за справяне с делириума. Следните предложения могат да бъдат много полезни:

• Създайте среда, която дава на пациента спокойствие, като например тиха, добре осветена стая с познати хора и предмети. Часовниците и календарите могат да бъдат поставени на стената, където пациентът да ги вижда.
• Обсъдете с лекаря, медицинската сестра или друг член на медицинския екип халюцинациите или друго необичайно поведение на пациента. Медицинският екип може да предостави информация за това, което любимият човек иска да знае и как да управлява свързаните симптоми.
• Попитайте за преустановяване или смяна на лекарства, които могат да влошат нивото на умствено объркване на пациента. Попитайте повече за възможността за други/нелекувани медицински състояния, които могат да причинят делириум.
• В някои случаи прилагането на антидепресант може да бъде полезно за контролиране на делириума. Въпреки че тези лекарства могат да имат странични ефекти, повечето от тези странични ефекти са управляеми.

Намаляването на страничните ефекти на лекарствата е важна част от грижите и лечението на рака. Този процес се нарича управление на симптомите, палиативни грижи или палиативни грижи. Говорете с медицинския екип за всички симптоми на делириум, които изпитвате вие ​​или някой, за когото се грижите. Това включва всякакви нови симптоми или промяна в съществуващи симптоми.

За да се лекува делириумът най-ефективно, е необходимо да се разбере причината и да се лекува причината

Краят на живота

Делириумът е често срещан в късна възраст. Някои хора вярват, че халюцинациите в по-късната част от живота са част от хода на смъртта и не изискват лечение. Например пациентите, които виждат близки, които са починали, ги приветстват в отвъдния живот, което може да помогне на пациента да се почувства спокоен. Въпреки това, ако делириумът причинява дискомфорт или страх у пациента, лечението е полезно.

Раздразнителността или делириумът причинява други симптоми, които могат да бъдат лекувани с определени лекарства. Дозировката обикновено се коригира, за да се контролира делириумът, но не засяга способността на пациента да взаимодейства с другите.

В редки случаи, когато пациентът има тежко хиперактивно разстройство и лечението не е било успешно, лекарят трябва да използва контролирана седация. Тази терапия включва използването на лекарства, които поставят пациента в дълбок сън. Това прави пациента и семейството по-комфортни. Членовете на семейството обаче може да изпитат чувство на загуба по-рано. Седацията прави пациента и члена на семейството по-комфортни, но не е предназначена да ускори смъртта на пациента. Дори и със седация, самите пациенти все още могат да имат моменти на трезвост и да говорят с членовете на семейството.

Всяко решение за лечение на делириум зависи от всеки отделен пациент. Важен принцип е пациентите и членовете на семейството да имат правото да обсъждат с медицинския екип всички налични възможности за лечение.