В медицината, когато искат да оценят състоянието на съзнанието на пациента по количествен начин, експертите ще използват скалата на Глазгоу. Тази скала предоставя много здравна информация, която е доста обективна и надеждна. Оттам лекарите могат да предвидят и лесно да наблюдават напредъка на пациента. Тази статия от блога aFamilyToday ще ви помогне да разберете важна информация за тази скала на Глазгоу.
Първоначално скалата на Глазгоу е създадена, за да може да се оцени комата на хора с травма на главата. Но досега се използва и за оценка на пациенти в други медицински случаи.
Какво представлява резултатът от Глазгоу?
Скалата на Глазгоу е описана през 1974 г. от Греъм Тийздейл и Браян Дженет. Този инструмент оценява кома и нарушено съзнание въз основа на фактически доказателства. Това се счита за стандарт на съзнание при хора с остра травматична мозъчна травма.
Скалата на Глазгоу се използва за оценка на нивото на съзнание на пациента
Скалата на Глазгоу с течение на времето в медицината все повече доказа своята роля и се превърна в обективна, надеждна скала за регистриране на първоначалното ниво на съзнание и последващия напредък на човек след сътресение, мозъчна травма . Въпреки че тази скала е доста проста, тя все още корелира добре със сериозни мозъчни наранявания.
За пациенти, които се нуждаят от използване на скалата на Глазгоу за оценка, тя трябва да се извърши първоначално на място, проследявана по време на приема и на всеки четири часа след това, освен ако не е указано друго от лекаря. Това са клинични признаци, които дават важна информация, която може да послужи като основа за определяне на подобрение или влошаване на съзнанието на пациента.
Съдържание на скалата на Глазгоу
Въз основа на 3 критерия за съзнателна реакция: Вербален, зрителен и двигателен отговор. Лекарите ще проверят и изчислят оценката на Глазгоу за пациента. Въз основа на тези цифри лекарят ще прецени как травмата засяга съзнанието на пациента.
Съдържанието на скалата на Глазгоу включва 3 критерия за зрителни, вербални и двигателни реакции
Скала на Глазгоу при възрастни
Ето точките за определяне на скалата на Глазгоу за възрастни, използвани от болници и здравни заведения:
Отговорете с очи
Прояви:
- Може да отваря очи естествено: + 4 точки.
- Отворени очи само при обаждане: + 3 точки.
- Само отворени очи, когато са засегнати от болка: + 2 точки.
- Не може да отвори очи: + 1 точка.
Отговорете с думи
Прояви:
- Добра ориентация, може точно да каже име, дата, час, място: + точка 5.
- Съгласувана, но объркана комуникация: + 4 точки.
- Може да говори само прости, лесни думи: + 3 точки.
- Изричане на безсмислени думи или изречения: + 2 точки.
- Не мога да говоря: + 1 точка.
Отговорете с движение
Прояви:
- Движението може да се извърши по команда: + 6 точки.
- Правилна реакция на болка: + 5 точки.
- Неправилен отговор на болка: + 4 точки.
- Твърдо сгъване: + 3 точки.
- Разтягане: + 2 точки.
- Без отговор: + 1 точка.
Въз основа на крайния общ резултат на всичките 3 критерия по-горе, лекарят ще извърши оценка на отговорите, за да разбере състоянието на нараняване на пациента. По-конкретно, резултатите са както следва:
- Скала на Глазгоу от 3 до 8: Степен на сериозно нараняване.
- Скала на Глазгоу от 9 до 12: Средно нараняване.
- Скала на Глазгоу от 13 до 15: Леко нараняване.
При случаи на нисък резултат по скалата на Глазгоу, по-малко от 8, пациентите трябва да бъдат контролирани бързо, за да се избегне дихателна недостатъчност , за да се осигури живот. Резултатът по Глазгоу на пациента по време на проследяването може да бъде променен. Ако се увеличи, пациентът показва признаци на възстановяване, а ако Глазгоу намалява, това означава, че болестният процес е много опасен.
Скалата на Глазгоу от 3 до 8 показва тежестта на нараняването
Детска скала на Глазгоу
Детската скала на Глазгоу беше използвана за оценка на критериите за съзнателен отговор.
Реакция на движение
Деца над 1 година:
- Децата могат да направят точно необходимото движение: + 5 точки.
- Деца, които не следват необходимите движения, но са стимулирани да причиняват болка, могат да отблъснат ръцете си: + резултат 4.
- Децата могат само да огъват крайниците си, когато са стимулирани, причиняващи болка, не могат да отблъснат ръцете си: + точка 3.
- Децата могат да движат крайниците си, ако са стимулирани да причинят болка: + 2 точки.
- Деца с реакция на спастичност на крайниците: + 1 точка.
- Децата не отговарят: + 1 точка.
Деца <1>
- Децата изпълняват естествени движения като махване, сукане, протягане на ръце: + 6 точки.
- Детето няма естествено движение, но все пак избутва ръката си на правилното място, когато е болезнено стимулирано: + оценка 5.
- Детето изпитва болка, но не може да отмести ръката си, само сгъва крайниците си: + 4 точки.
- Деца с болка, но само необичайни движения с 2 свити ръце, 2 изпънати крака: + 3 точки.
- Деца, които реагират с напълно изпънати крайници: + 2 точки.
- Детето изобщо не отговаря: + 1 точка.
Срещнете окото
Възраст: Всички възрасти
- Децата отварят очи спонтанно: + 4 точки.
- Децата не могат да отворят очите си естествено, отварят се само при повикване: + 3 точки.
- Децата отварят очите си само когато са стимулирани, причинявайки болка: + 2 точки.
- Децата не отварят очите си дори при стимулация, причиняваща болка: + 1 точка.
Отговаряйте на думите
Деца над 5 години:
- Децата могат да отговарят правилно на въпроси за времето и пространството: + 5 точки.
- Децата могат да отговорят, но резултатът е грешен: + 4 точки.
- Децата говорят само спорадично и безсмислено: + 3 точки.
- Децата могат да произнасят само когато бъдат попитани на висок глас или когато са стимулирани, причинявайки болка: + 2 точки.
- Детето мълчи, дори когато стимулът причинява болка: + 1 точка.
Деца 2 - 5 години:
- Децата могат да казват смислени изречения и думи: + 5 точки.
- Децата могат да говорят, но безсмислени изречения: + 4 точки.
- Детето само плаче или крещи: + 3 точки.
- Децата издават звуци, но не произнасят думи: + 2 точки.
- Децата не отговарят: + 1 точка.
Деца 0 - 23 месеца:
- Децата се смеят и плачат за майка си: + 5 точки.
- Бебетата плачат и могат да бъдат успокоени: + 4 точки.
- Детето само плаче или крещи: + 3 точки.
- Децата издават само звуци, но не и думи: + 2 точки.
- Без отговор: +1 точка.
Детската скала на Глазгоу дава много информация за комата на детето
С децата след общата скала на Глазгоу можете да се базирате на резултатите по-долу, за да оцените, както следва:
- Скала на Глазгоу == 7="" резултат:="" дете="" беше="" целуна="">
- Скала на Глазгоу = 8 точки: 50% от децата са в кома.
- Скала на Глазгоу >= 8 точки: Детето все още реагира и се нуждае от допълнително проследяване.
Оценка на скалата на Глазгоу при травматично мозъчно увреждане
Както бе споменато по-горе, скалата на Глазгоу се използва за оценка на тежестта на заболяването на пациента. При травматични мозъчни наранявания експертите ще се основават на общия резултат: От 13 до 15 точки е леко. 9 - 12 точки е средното ниво. Резултат от 8 или по-малко е тежест. Познаването на този резултат ще помогне на лекарите да предвидят последствията от травматично мозъчно увреждане , което може да се появи.
В Съединените щати, според няколко проучвания, по-възрастните хора с тежка травматична мозъчна травма имат смъртност от около 25 до 33%. Колкото по-висок е резултатът в Глазгоу, толкова по-вероятно е да оцелее. Децата обикновено имат по-добра прогноза от възрастните, ако имат същата степен на лезии. Според тази скала възможните резултати при пациенти с травматично мозъчно увреждане са:
- Добро възстановяване (може да се върне към състоянието преди нараняване).
- Умерено увреждане (способен да се грижи за себе си).
- Тежка инвалидност (Неспособност да се грижи за себе си).
- Живот във вегетативно състояние (невъзможност за възприятие).
Скалата на Глазгоу при травматично мозъчно увреждане помага на лекарите да предскажат здравословната ситуация
Промените в двигателния отговор са преобладаващият фактор, разглеждан при тези с по-тежко увреждане. Докато зрителният контакт и речта предоставят повече полезна информация за хората, тежестта на заболяването е по-малко тежка. Следователно, в зависимост от пациента, клиничните находки по трите критерия по-горе трябва да се докладват отделно. Общият резултат на Глазгоу предоставя само полезен общ общ индикатор, но е лесно да пропуснете важна информация.
Какви фактори влияят на резултата от Глазгоу?
Скалата на Глазгоу има висока стойност при проследяване на здравословното състояние на пациента. Въпреки това все още има някои ограничения в този мащаб:
- Хора с психични разстройства или употребяващи успокоителни.
- Хора, които са глухи или имат лоша функция на ушите.
- Пациенти с трахеостомия или трахеостомия.
- Хора, които имат неврологично заболяване или са имали интелектуални увреждания.
- Различна възраст и езикова разлика.
Когато няма достатъчно компонентни точки, ще бъде трудно да се изчисли Глазгоу и неточни резултати от това могат лесно да доведат до неправилно боравене, застрашавайки живота. В допълнение, оценката по скалата на Глазгоу също зависи от квалификацията и опита на медицинския персонал, което води до погрешни резултати и преценки.
Оценката на Глазгоу е от медицинско значение, за да помогне за идентифициране на промени в съзнанието при пациенти с травма. Целта при ефективно използване на скалата на Глазгоу е да има стандартизиран подход, който помага за точна оценка и насърчаване на последователност в нейното използване.
