Има много различни видове гуша, включително нодуларна гуша. И така, опасна ли е нодуларната гуша и как трябва да се лекува?
Има много различни видове гуша, включително нодуларна гуша. И така, опасна ли е нодуларната гуша и как трябва да се лекува?
Като важна ендокринна жлеза, разположена в предната част на шията, щитовидната жлеза е отговорна за контролирането на метаболизма на тялото чрез производството на хормоните Т3 и Т4. Когато функцията на щитовидната жлеза е нарушена, това може да причини гуша. В зависимост от тежестта, структурата и симптомите, гушата се разделя на следните 3 вида.
Класификация на заболяването гуша
Обикновена гуша
Това заболяване се среща главно при жени по време на много физиологични промени като пубертет, бременност, менопауза. Заболяването обикновено има малко външни прояви, докато шията стане необичайно голяма или се открие случайно след физически преглед. Въпреки това, все още има случаи на проста гуша, причиняваща компресия на други органи като ларингеален нерв, което води до дрезгав глас, затруднено дишане, задушаване при преглъщане, ...
Тъй като не засяга нивата на хормоните, които щитовидната жлеза произвежда, обикновената гуша може да изчезне от само себе си или след период на лечение с прости лекарства за гуша . Въпреки това, след възстановяване от болестта, все още е необходимо периодично да се наблюдава туморът, за да се знае дали туморът е нараснал необичайно или не.
Мононуклеарна гуша
Когато гушата е възлова, но мононуклеарна, размерът на гушата е само около 1 см. Можем да видим гърбицата да се движи с ритъма на преглъщане с просто око. Бързо растящата едновъзлова гуша е лесно да се обърка с рак на щитовидната жлеза. Поради това може да се наложи пациентът да си направи изследвания, за да се изключи рискът от рак.
Мултинодуларна гуша
Мултинодуларната гуша е увеличение на цялата щитовидна жлеза, вътре в която се появяват множество гуши. При тази форма мултинодуларната гуша също се диференцира на доброкачествена или злокачествена гуша за най-подходящо лечение.
Как да разпознаем нодуларната гуша?
Нодуларната гуша е трудна за ранно разпознаване, тъй като няма специфични симптоми. Обикновено пациентите се чувстват необичайно само когато ядрото е голямо, може да се види дисбаланс в областта на шията. Когато използвате ръката си, за да докоснете, вие също ще почувствате едно или няколко ядра. Тези ядра също често лежат неподвижни, неактивни, което затруднява пациентите да ги открият.
Докато ядрото не нарасне, пациентът с нодуларна гуша ще изпитва трудности при преглъщане, затруднения при преглъщане, задушаване в гърлото, дрезгав глас, промяна в гласа.
Ако гушата е придружена от нарушения на хормоните на щитовидната жлеза, метаболизмът на тялото също е засегнат, което кара пациента да чувства умора, мускулна слабост, необичайна загуба или наддаване на тегло, затруднения в съня, сърцебиене. ,...
Следователно, единственият начин да открием нодуларната гуша навреме, освен самонаблюдението, трябва периодично да правим ултразвук, за да открием кога възелът на щитовидната жлеза е малък. Ултразвуковото изследване по това време също помага да се определи местоположението на нодуларната гуша, размера и броя на ядрата и да се разграничи дали възлите съдържат твърда или течна течност.
Ултразвукът ще помогне за точното откриване на гуша.
Друго по-важно решение за изследване при пациенти с нодуларна гуша е процедурата за аспирация с тънка игла за получаване на тъканни проби. Това помага да се определи дали възелът е доброкачествен или злокачествен за най-добрия план за лечение.
Как да се лекува нодуларна гуша?
Лечение на доброкачествена нодуларна гуша
Когато възелът на щитовидната жлеза е малък с диаметър само 1-2 см, пациентът може да не се нуждае от лечение. Въпреки това, не ги забравяйте без периодично наблюдение. Трябва да следвате графика на последващи посещения за годишна цитология.
Когато възелът е с размер 2-3 cm, хормоналната терапия и преоценката на всеки 6 месеца е обичайна възможност за лечение. Едва когато възелът продължи да расте, достигне диаметър над 4 см или причини нарушения на хормоните на щитовидната жлеза, или защото засяга естетиката на пациента, се налага операция.
Лечение на злокачествена нодуларна гуша
Когато гушата е злокачествена, възелът на щитовидната жлеза обикновено е твърд и бързо се уголемява, причинявайки силен дискомфорт на пациента поради силна дрезгавост и затруднено преглъщане.
Пациентите ще се нуждаят от операция, ако туморът е голям или веднага щом се открият ракови клетки в ядрото.
Бързо увеличеният възел на щитовидната жлеза трябва да бъде отстранен хирургично.
Съвременни методи за лечение на гуша
В момента много болници прилагат радиочестотна аблация (RFA) при пациенти с гуша. Това е минимално инвазивен метод, който не оставя белези и предлага изключително нисък процент на увреждане на хранопроводния нерв в сравнение с конвенционалната хирургия.
Радиочестотната аблация е безболезнена и не оставя белези.
Пациентите, лекувани по този метод, могат да напуснат болницата още същия ден, защото няма нужда от упойка, няма болка след интервенцията. Радиочестотната аблация не само предпазва доброкачествената щитовидна жлеза, но също така избягва хипотиреоидизъм и продължителна употреба на заместителни лекарства.
Тази техника на радиочестотна аблация също е много безопасна, тъй като се контролира напълно под ултразвуковото изображение, така че проблемът с увреждането на близките кръвоносни съдове или нерви не е проблем.
Въпреки това, подобно на нормалното медицинско или хирургично лечение, пациентите с увеличени гуши все пак трябва да преминават редовни прегледи според графика за проследяване на лекаря, за да се контролира най-доброто състояние на тумора.