Каква е хистологичната степен на тумора?

Следващата статия обяснява и ви насочва с информация относно определянето на хистологичния градус на тумора и влиянието му върху хода на лечението и прогнозата.

Хистологичното класифициране на тумора е от съществено значение при планирането на лечението и при определянето на прогнозата на заболяването, което е от особено значение при някои видове рак, като сарком на меките тъкани, първичен мозъчен тумор, неоплазма и меланом, рак на гърдата и рак на простатата.

Каква е хистологичната степен на тумора?

Хистологичното класифициране на тумора е описание на тумор въз основа на степента на аномалия на раковите клетки и тъкани под микроскоп. Този индекс показва колко бързо е вероятно туморът да расте и да се разпространява. Ако раковите клетки и тъкани много приличат на нормални клетки и тъкани, туморът се счита за добре диференциран.

Тези тумори са склонни да растат и да се разпространяват с по-бавна скорост от недиференцираните или слабо диференцираните тумори (с анормални клетки и липса на нормални структури). Въз основа на степента на диференциация и микроскопските разлики, лекарят ще определи хистологичния градус на тумора. Факторите, използвани за определяне на степента на тумора, варират при различните видове рак.

Хистологичната степен на тумора не е определящ фактор за стадия на рака. Раковият стадий се отнася до размера или степента на първичния тумор и дали тези ракови клетки са се разпространили в тялото. Стадирането на рака се основава на фактори като местоположението на първичния тумор, размера на тумора, засягане на регионалните лимфни възли (разпространение на рака в близките лимфни възли) и броя на наличните тумори.

Хистологичното класифициране на тумора се основава на степента на аномалия на клетките

Как се определя хистопатологичната степен на тумора?

Ако се подозира меланом, лекарят ще отстрани целия или част от тумора с биопсия. След това патолог (лекар, специализиран в диагностицирането на заболявания чрез изучаване на клетки и хистология под микроскоп) ще изследва биопсичната тъкан, за да определи дали туморът е доброкачествен или злокачествен, хистологична степен и други характеристики на тумора. 

Как се разделя хистологичният градус на тумора?

Системата за хистологично класифициране на туморите варира в зависимост от вида на рака. Обикновено туморите се класифицират хистологично като 1, 2, 3 или 4, в зависимост от степента на аномалиите. Хистологичните тумори от степен 1 ​​или 2 имат почти нормално изглеждащи ракови клетки и тъкани (добре диференцирани). Тези тумори са склонни да растат и да се разпространяват бавно. Обратно, раковите клетки и тъкани от степен 3 и 4 имат форма и структура, различни от нормалните клетки и тъкани, и са склонни да растат и да се разпространяват по-бързо.

Ако хистопатологичната степен на тумора не е посочена отделно, следната система обикновено се използва за определяне на хистологията на тумора според следните пет степени:

• GX: Неизвестен (неуточнен тип).
• G1: Добре диференциран (ниско ниво).
• G2: Умерено диференциран (умерен).
• G3: Слабо диференциран (високо ниво).
• G4: Недиференциран (високо ниво).

Класиране на туморната тъкан според 5 нива

Някои специфични системи за хистологично класифициране

Ракът на гърдата и ракът на простатата са двата най-често срещани вида рак, които имат свои собствени системи за класификация.

Система за хистологично класифициране на рак на гърдата

Лекарите често използват системата за класификация на Нотингам (известна също като модификацията на Elston-Ellis на системата за класификация на Scarff-Bloom-Richardson) за пациенти с рак на гърдата. 

Тази система класифицира туморите на рак на гърдата въз основа на следните характеристики:

• Тубулна формация: Степента се основава на процента на раковата тъкан, която произвежда дуктална структура.
• Клетъчно ядро: Определянето се основава на оценката на размера и формата на ядрото в раковите клетки.
• Митотична скорост: Класирането се основава на това колко клетки се делят, което е мярка за това колко бързо растат и се делят раковите клетки.

Всеки елемент се брои от 1 до 3 точки; 1 точка означава, че раковите тъкани и клетки са същите като нормалните тъкани и клетки; 3 точки означават най-анормалните клетки и тъкани. След това добавете 3 елемента и общ резултат от 3 до 9:

• Общ резултат = 3 - 5: G1 (ниско ниво или добре диференциран).
• Общ резултат = 6 - 7: G2 (умерено или умерено диференциран).
• Общ резултат = 8 - 9: G3 (високо или слабо диференциран).

Клетки от рак на гърдата под микроскоп

Система за хистологично класифициране на рак на простатата

Използване на точковата система на Gleason за хистологично класифициране на рак на простатата. Оценката на Gleason се основава на биопсични проби, взети от простатната жлеза. Патологът изследва пробата от биопсия, за да види как раковата тъкан се различава от нормалната тъкан. Всяка биопсирана тъканна проба се идентифицира с първична тъканна проба и вторична тъканна проба. Първичната проба представлява най-често срещаният тип тъкан, открита в туморите, а вторичната проба представлява вторият най-често срещан модел.

Всяка проба се оценява от 1 до 5, където 1 точка означава най-сходната с нормалната простатна тъкан; точка 5 е най-необичайната. След това добавете 2 точки. 

• Gleason < 2:="" not still="" can="" sure="" intend="" ok.="">
• Gleason = 2 - 6: Туморната тъкан е добре диференцирана.
• Gleason = 7: Туморната тъкан е умерено диференцирана.
• Gleason = 8 - 10: Туморната тъкан е слабо диференцирана или недиференцирана.

Как степента на тумора влияе върху хода на лечението?

Лекарите разчитат на хистологичната степен на тумора и други фактори, като стадий на рак, възраст на пациента и общо здравословно състояние, за да разработят планове за лечение и да определят прогнозата на заболяването (резултат). резултат или вероятност от заболяване; вероятност за възстановяване или рецидив). Като цяло, колкото по-ниска е степента, толкова по-добра е прогнозата; Колкото по-висока е степента, толкова по-бързо туморът расте, разпространява се и изисква незабавно или по-агресивно лечение.

Пациентите трябва да се консултират със своя лекар за повече информация относно хистологичния градус на тумора и неговия ефект върху лечението и прогнозата.