Дехидратация при пациенти с рак: признаци, причини и лечение

Пациентите с рак имат по-висок риск от дехидратация в сравнение с други поради странични ефекти като повръщане и диария, когато получават лъчева терапия, химиотерапия или операция.

Дехидратацията или дехидратацията настъпва, когато тялото не получава достатъчно вода или губи твърде много вода, която не може да бъде заменена веднага. Тялото не може да функционира правилно без вода, тъй като всички клетки и системи от органи зависят от водата. Водата има следните важни роли:

• Премахване на отпадъци и токсини;
• Пренася хранителни вещества и кислород;
• Регулират пулса и кръвното налягане;
• Регулиране на телесната температура (телесната температура);
• Смазване на фуги;
• Предпазва тъканите и органите, включително очите, ушите и сърцето;
• Производство на слюнка.

Хората могат да оцелеят дълго време без храна, но не могат да живеят без вода няколко дни. Пациентите, подложени на лечение за рак, са изложени на по-висок риск от дехидратация поради странични ефекти като повръщане и диария.

Страничните ефекти като повръщане и диария дехидратират пациента

Признаци и симптоми на дехидратация

Колкото по-дълъг е периодът на липса на вода, толкова по-тежка е дехидратацията. Докато жаждата е сигнал, че трябва да пиете повече вода, други симптоми на дехидратация включват:

• суха, лепкава уста или подут език;
• Умора или слабост;
• раздразнителност;
• световъртеж;
• гадене;
• главоболие;
• запек;
• Суха кожа;
• Отслабване;
• Тъмна урина или малко урина.

Сухотата в устата е симптом на дехидратация

Пациентите с тежка дехидратация изискват незабавно лечение, тъй като това състояние може да бъде животозастрашаващо. Симптомите на тежка дехидратация включват:

• Силна жажда;
• Треска;
• Сърцебиене, сърцебиене, сърцебиене;
• Без уриниране повече от 8 часа;
• Хлътнали очи;
• Без изпотяване;
• Без сълзи;
• Ниско кръвно налягане;
• Объркване и дезориентация.

Говорете с Вашия лекар и екипа за грижи за всякакви симптоми, включително нови симптоми или промяна в съществуващите симптоми.

Причини за дехидратация

Количеството вода в тялото се губи чрез ежедневни дейности като дишане, изпотяване или къпане. Повечето от нас лесно компенсират загубата на вода чрез храната. Въпреки това, някои медицински състояния засягат способността на тялото да задържа вода, което изисква по-активни усилия за рехидратиране на тялото. Ако изчакате да ожаднеете, за да пиете вода, може да е късно/да не е достатъчно, защото понякога тялото губи вода, без да изпитва жажда.

Някои причини за дехидратация включват:

• Диария  и повръщане: Страничните ефекти на химиотерапията увеличават риска от дехидратация. Ако имате колостомия (особено когато идва от тънките черва), тялото ви често се нуждае от повече вода, така че трябва да говорите с вашия лекар колко вода ви е необходима всеки ден.
• Треска: Високата температура може да доведе до дехидратация. Пациентите, подложени на лечение за рак, са изложени на повишен риск от фебрилни инфекции.
• Възраст: Бебетата, децата и възрастните хора са по-податливи на дехидратация, отколкото другите възрастови групи. Децата са с ниско тегло, но водата и електролитите непрекъснато се елиминират от тялото. С напредване на възрастта тялото ви губи способността си да задържа вода. Хората на средна възраст и възрастните хора са податливи на дехидратация, тъй като рядко изпитват жажда и не се хранят достатъчно, особено когато живеят сами. Заболяване, заболяване/нараняване или някои лекарства също могат да причинят дехидратация.
• Хронични заболявания: Много заболявания могат да увеличат риска от дехидратация и/или да увеличат нуждата на тялото от вода. Например, ако диабетът е лошо контролиран, пациентът често уринира непрекъснато. Бъбречното заболяване също може да увеличи риска от дехидратация.
• Лекарства: Някои лекарства могат да накарат пациента да уринира или да се поти повече. Поради това пациентите трябва да се консултират с лекаря си, преди да приемат лекарството.
• Загуба на течности: Пациентите, които се дренират, са изложени на по-висок риск от дехидратация. Те трябва да пият повече вода, за да компенсират.
• Околна среда: Живот, работа и упражнения в гореща или влажна среда ще увеличи нуждата от допълнителна вода. Хората, които живеят на 8000 до 12 000 фута (2400 до 3600 метра) над морското равнище също трябва да пият повече вода, защото тялото губи повече вода, за да получи кислород.
• Упражнение: Загуба на вода чрез изпотяване. Колкото повече тренирате, толкова повече вода трябва да пиете.
• Други фактори: Жените и хората със затлъстяване са изложени на по-висок риск от дехидратация.

Диагностициране на дехидратация

Вашият лекар може да използва няколко метода за диагностициране на дехидратация:

• Измерете жизнените показатели: температура, кръвно налягане и пулс.
• Натиснете върха на пръста си. Ако върховете на пръстите ви не порозовеят веднага, това може да е признак на дехидратация.
• Внимателно прищипете кожата на гърба на ръката, предмишницата или друга кожа. Бавното връщане на кожата в първоначалното си състояние също може да е признак на дехидратация.

Някои тестове:

• Тестове за урина, за да видите колко сте дехидратирани или да откриете причината за вашата дехидратация.
• Кръвни изследвания за проверка на бъбречната функция и електролитите.

Лечение на дехидратация

Намаляването на страничните ефекти е важна част от грижите и лечението на рака. Това се нарича управление на симптомите, палиативни/палиативни грижи или поддържащо лечение. Лечението обикновено се основава на степента на дехидратация.

Нанесете овлажнители за сухи напукани устни и орални болкоуспокояващи, за да улесните храненето

За леки случаи на дехидратация:

• Смучете бонбони или кубчета лед, ако храненето ви е трудно.
• Нанесете овлажнители върху сухите напукани устни и орални болкоуспокояващи, за да улесните храненето и пиенето.
• Ако пациентът може да пие вода, отпивайте често глътки вода, вместо да пиете големи количества вода наведнъж, което може да причини повръщане.
• Винаги носете вода със себе си и пийте често, като отпивате на малки глътки.
• Изпийте чаша вода преди лягане и рано сутрин, когато се събудите.
• Ако пациентът има диария: Изберете напитки с високо съдържание на натрий и калий, за да замените загубените електролити.
• Ако пациентът е уморен: Дръжте леда и водата под ръка, за да не се налага да ходите за вода.

Ако пациентът е умерено дехидратиран и не повръща или има диария, лекарят може да предпише перорални разтвори за рехидратация. При тежка дехидратация пациентът се нуждае от интравенозни течности.

Попълване на вода за тялото

Предотвратете дехидратацията

Ето няколко съвета, които да помогнат на тялото ви да поддържа водния баланс:

• Пий много вода. Количеството вода, необходимо всеки ден, за да не се дехидратира тялото, зависи от здравето и начина на живот. Говорете с Вашия лекар колко вода имате нужда всеки ден. Ако не обичате да пиете вода, можете да добавите няколко резена лимон във водата или да използвате вода с аромат. Някои други видове вода като мляко, чай и сок също могат да се използват вместо тях.
• Използвайте храни, които съдържат много вода. Въпреки че питейната вода е най-добрият източник на хидратация, някои храни с високо съдържание на вода също помагат за рехидратация. Примери: маруля (95% вода), диня (92% вода) и броколи/карфиол (91% вода). Супите и киселото мляко също имат високо съдържание на вода.
• Контролирайте страничните ефекти. Ако лечението на рак е придружено от ефекти като гадене, повръщане или диария, пациентът трябва да каже на лекаря за предотвратяване или лечение.
• Пийте вода редовно и пълноценно. Създайте си навик/съзнателно да пиете вода редовно и пийте повече, когато започнете да се чувствате зле, преди да тренирате или преди да излезете в горещо време. Уверете се, че тялото е достатъчно хидратирано, преди да се дехидратира.