Начало
» Медицински познания
»
Как да се подготвите за посещение в телемедицина: Дайте на вашия клиницист подробностите, които са важни
Как да се подготвите за посещение в телемедицина: Дайте на вашия клиницист подробностите, които са важни
Едно полезно посещение за телемедицина започва с ясен отчет за това какво се е променило, кога е започнало и как ви засяга. Не е необходимо да пристигнете с диагноза или перфектна медицинска история. Кратка хронология на симптомите, точен списък с лекарства, няколко целенасочени въпроса и работещ начин за връзка дават на клинициста по-полезна информация, отколкото дълга, неорганизирана история.
Подготовката може да улесни проследяването на дистанционния преглед, но не може да гарантира диагноза или да замести прегледа, когато такъв е необходим. Целта е споделено разбиране на проблема и ясна следваща стъпка: инструкции за домашни грижи, изследване, обсъждане на предписание, последващи действия, лична оценка или спешна помощ.
Кои подробности са най-важни за клинициста?
Започнете с причината, поради която сте резервирали час. С едно изречение кажете какво ви тревожи най-много или какво се надявате да решите до края на посещението. След това опишете симптома на обикновен език. Конкретните наблюдения са по-полезни от медицинските етикети, за които не сте сигурни.
Запишете следното преди срещата:
Начало и протичане: Кога се случи за първи път? Започна ли внезапно или постепенно? Постоянно ли е, периодично ли е, подобрява се, влошава се или се променя?
Модел: Колко често се случва, колко дълго трае един епизод и какво правехте, когато е започнало?
Тежест и ефект: Какво ви пречи да правите - да спите, да се храните, да работите, да ходите или да се концентрирате? Ако оценка от 0 до 10 ви помага да обясните болката, използвайте я последователно, но не се притеснявайте, ако дадено число не е подходящо.
Контекст: Какво изглежда го предизвиква или облекчава? Има ли други симптоми едновременно? Споменете скорошно заболяване, нараняване, пътуване, нови продукти или излагане на фактори на околната среда само ако те може да са от значение.
Какво сте опитали: Запишете лекарствата или други мерки, използваното количество и време, както и какво се е променило след това. Не започвайте, не спирайте и не променяйте предписано лекарство само за да се подготвите за посещението.
Ако симптомите се появяват и изчезват, краткият дневник може да бъде по-полезен от опитите да запомните всеки епизод. Запишете датата или часа, какво се е случило, колко дълго е продължило и всички съответни измервания. Няколко представителни примера обикновено са по-лесни за обсъждане от дневник минута по минута.
Краткият график и списъкът с въпроси могат да помогнат за фокусиране на разговора за телездраве.
Как трябва да подготвите медицинската си информация?
Направете актуален списък с лекарства и алергии
Включете лекарства с рецепта, продукти без рецепта, витамини, хранителни добавки и всичко, което използвате само от време на време. За всяко от тях запишете името, силата на действието, ако е известна, колко приемате и колко често. Включете предписалия лекар, когато е полезно. Отбележете алергиите и каква реакция сте имали, вместо да пишете само „алергия“, ако си спомняте подробностите. Ако не сте сигурни относно дозата или името, кажете го; не гадайте. Можете да държите контейнерите наблизо, ако това е по-лесно.
Също така, имайте кратък списък с важни здравословни състояния, предишни процедури и съответна фамилна анамнеза. Не е необходимо да рецитирате цялата си карта. Клиницистът може да задава последващи въпроси и е възможно вече да има достъп до части от вашата документация.
Съберете актуалните опаковки на лекарствата или писмен списък, включително продукти без рецепта и хранителни добавки.
Събирайте измервания само когато са от значение
При някои посещения, скорошно отчитане на температура, тегло, кръвно налягане, кръвна захар или пулс може да добави контекст. Следвайте всички инструкции, които ви е дала клиниката. Ако използвате домашно устройство, отбележете кога сте го измерили и показаното число; не представяйте груба оценка като точен резултат. Ако нямате устройство или не сте сигурни дали е необходимо измерване, кажете на лекаря, вместо да отлагате посещението, за да получите такова.
Едно отчитане не винаги дава цялата картина. Например, измерването може да варира в зависимост от времето, активността, техниката или устройството. Споделете контекста и оставете клинициста да реши как да го интерпретира.
Как правите посещението лесно за чуване и виждане?
Проверете съобщението за час за среща за метода на свързване, формулярите, инструкциите за пристигане и телефонния номер, който да използвате, ако връзката не успее. Заредете устройството, тествайте камерата и звука му и се впишете малко по-рано, ако клиниката го препоръчва. Изберете тихо, уединено място със стабилен интернет и достатъчно светлина, за да може лекарят да ви види. Поставете камерата върху стабилна повърхност близо до нивото на очите и затворете разсейващите приложения.
Уведомете клиниката предварително, ако имате нужда от преводач, субтитри, екранен четец или друга помощ за достъпност. Ако искате да присъства болногледач или лице за поддръжка, попитайте дали това е подходящо и решете какво ви е удобно да споделите. За чувствителни теми помислете кой може да ви чуе и дали можете да говорите насаме.
Ако имате видим проблем, като например обрив или подуване, попитайте клиниката дали снимка би помогнала и как да я изпратите чрез одобрен канал. Камерата може да изкриви цвета, размера или текстурата, така че опишете и това, което виждате. Избягвайте да изпращате лични здравни изображения чрез непотвърден линк или акаунт, който клиниката не е одобрила.
Стабилно устройство, камера на нивото на очите, добра светлина и лично пространство подпомагат по-ясна комуникация.
Какво трябва да попитате по време на срещата?
Изберете два или три приоритетни въпроса и дръжте списъка пред себе си. Полезните въпроси включват:
Какви възможности обмисляте и каква информация би помогнала за разграничаването им?
Какво трябва да направя сега и какво трябва да избягвам?
Необходим ли ми е преглед, тест или лична среща? Колко скоро?
Какви промени би трябвало да ме накарат да се свържа с клиниката по-рано или да потърся спешна помощ?
Кога и как трябва да проследя ситуацията и с кого трябва да се свържа, ако планът не работи?
По време на разговора коригирайте детайлите, които звучат неправилно, и поискайте обяснение на непознати термини. Ако не сте сигурни дали сте разбрали плана, обобщете го със свои думи: „Значи днес трябва да направя X, да следя за Y и да се обадя, ако се случи Z – така ли е?“ Попитайте как ще получите резултатите от тестовете, бележките за посещенията или рецептите. Ръководството за назначения на MedlinePlus също препоръчва предварително да се подготвят подробности за симптомите и въпроси.
Дръжте си бележки и всички подходящи четива наблизо, за да можете да отговаряте на въпроси и да потвърждавате плана.
Кога трябва да промените плана?
Някои симптоми имат често срещани, неспешни обяснения и много рутинни проблеми могат да бъдат обсъдени дистанционно. Това не означава, че даден симптом може да бъде безопасно преценен само от екрана. Ако симптомите ви са нови, влошаващи се, тежки или трудни за описание, свържете се незабавно с клиниката и попитайте какво ниво на грижа е подходящо. Ако клиницистът не може да оцени проблема адекватно чрез видео или телефон, той може да препоръча личен преглед, изследване, образна диагностика или друга услуга. Това е нормално ограничение на дистанционната грижа, а не неуспешно посещение.
Не чакайте насрочен преглед за телемедицински услуги, ако е възможно да имате спешен медицински случай. В Съединените щати се обадете на 911 за симптоми като тежки затруднения с дишането, възможни симптоми на инфаркт или внезапни признаци на инсулт – като слабост на лицето или ръцете, затруднен говор, внезапни проблеми със зрението или равновесието, или силно необяснимо главоболие. Националният институт за сърце, бял дроб и кръв съветва да се обадите на 911, когато са възможни симптоми на инфаркт, дори и да не сте сигурни; насоките на CDC за инсулт казват да се обадите на 911 за внезапни симптоми на инсулт. Ако сте извън САЩ, използвайте местния си номер за спешни случаи. Това не е пълен списък; ако смятате, че има непосредствена опасност, потърсете спешна помощ, вместо да се опитвате да я разрешите чрез рутинно видео посещение.
Как можете да разберете дали сте подготвени?
Практическата проверка е дали можете да обясните основния си проблем с няколко изречения, да посочите кога е започнал и как се е променил, да споделите точен списък с лекарства и алергии и да посочите въпросите, на които се нуждаете от отговор. Трябва също така да знаете как да се свържете отново или да се обадите в клиниката, ако технологията се повреди.
След посещението, полезни признаци за ясен резултат включват познаване на следващото действие, неговия момент на действие, кои симптоми изискват по-бърза помощ и как ще се проведат последващите действия. Ако някоя част не е ясна, изпратете съобщение или се обадете в клиниката, за да я изясните, вместо да разчитате на паметта си. Запазете писмения план с вашите бележки.
Подготовката подобрява информацията, достъпна за клинициста; тя не премахва несигурността. Клиницистът може да се нуждае от повече анамнеза, преглед или тестове, преди да обясни какво причинява даден симптом. Ръководството за подготовка за телездравеопазване на HHS обхваща технологиите, поверителността, въпросите и подготовката за посещение. Използвайте инструкциите на клиниката за вашия конкретен час и уведомете клинициста, когато даден детайл е неясен или недостъпен.