Начало
» Медицински познания
»
Какво да впишете в дневник на симптомите – и колко дълго да следите, преди да потърсите медицинска помощ
Какво да впишете в дневник на симптомите – и колко дълго да следите, преди да потърсите медицинска помощ
Дневникът на симптомите е кратък, фактологичен запис на това, което забелязвате и кога. Той може да ви помогне да опишете ясно здравословен проблем по време на преглед, особено когато симптомите се появяват и изчезват или са трудни за запомняне. Той е помощно средство за комуникация, а не диагностичен тест: модел във вашите бележки може да е полезен за клинициста, но не доказва какво е причинило симптома.
Няма един-единствен доказателствен брой дни, които всеки трябва да изчака, преди да поиска съвет. Започнете да записвате, когато е полезно, но нека симптомът, а не дневникът, определи спешността. Можете да се свържете с клиницист след един епизод, ако ви тревожи, е тежък или се влошава. Не отлагайте спешната помощ, за да попълните дневник.
Стъпка 1: Изберете опростен формат и решете какво трябва да научите
Използвайте тетрадка, приложение за бележки или формуляр за симптоми, препоръчан от вашия екип за грижи. Изберете нещо лесно за достъп и използване. Перфектната електронна таблица е по-малко полезна от кратките, навременни бележки. Ако клиницистът е предоставил дневник или план за действие, специфичен за състоянието, следвайте този план; общите съвети може да не са подходящи за всяко състояние.
Човек записва подробности за симптомите в тетрадка.
Преди да започнете, напишете едно изречение, в което да опишете основния проблем със свои думи. Например: „Имах епизоди на усещане за трептене в гърдите“ или „Ръцете ми са сковани сутрин“. Избягвайте да назовавате заболяване, освен ако клиницист вече не го е диагностицирал. Запишете датата и отбележете кога сте започнали да проследявате, за да са ясни празните места.
Стъпка 2: Направете едно кратко описание, когато се появи симптом
Веднага щом е възможно, запишете подробностите, които можете да си спомните. Ако не знаете точно време, го приблизително и го обозначете като приблизителна оценка. Ясен запис може да включва:
Кога: дата, приблизително време на начало, колко време е продължило и дали е спряло и се е върнало.
Какво и къде: опишете усещането на разбираем език и посочете областта на тялото. Обърнете внимание дали се е разпространило или се е движило.
Колко силно: използвайте думи като лека, умерена или тежка, или последователна скала от 0 до 10, ако това е по-лесно. Числото е личен термин, а не медицинска мярка.
Какво друго се е случило: обърнете внимание на съпътстващите промени, които сте забелязали, като гадене, обрив, кашлица, замаяност или умора, без да гадаете причината.
Какво го промени: запишете какво сте правили точно преди това, какво го е подобрило или влошило и какво сте опитали след това.
Човек отбелязва времето на симптомите до часовник и календар.
За симптоми, които продължават през целия ден, сутрешното/вечерното обобщение може да е по-лесно за управление от многократните записи. Включете и периоди без симптоми: „Няма епизод днес“ може да помогне да се покаже протичането на симптомите. Ако пропуснете ден, оставете го празно или маркирайте „не е записано“, вместо да попълвате подробности по памет, сякаш са сигурни.
Стъпка 3: Добавете контекст, който може да помогне на клинициста да интерпретира записа
Контекстът е полезен, когато е от значение, но не е нужно да следите всичко за живота си. Помислете за това да водите дневник, като отбелязвате съня, активността, храненията, стреса, хидратацията, менструалния цикъл или излагането на евентуален спусък, ако смятате, че може да е свързан със симптома. Дневникът може да покаже, че две неща са се случили приблизително по едно и също време; той не може да установи, че едното е причинило другото. Дръжте наблюденията отделно от теориите.
Избройте лекарствата, продуктите без рецепта, витамините и добавките, които приемате, включително количеството и времето на прием, когато е уместно. Ако симптомът е започнал след започване на приема на лекарство или промяна на дозата му, отбележете датата и я съобщете на предписващия лекар или фармацевта. Не спирайте и не променяйте предписано лекарство само въз основа на запис в дневника; попитайте предписващия лекар какво да направите. MedlinePlus препоръчва да носите актуален списък с лекарства и писмени подробности за симптомите на срещата си.
Човек води дневник на симптомите с бутилка с лекарство и вода наблизо.
Записвайте измервания – като температура, кръвно налягане или кръвна захар – само ако вече имате подходящо устройство и знаете как да го използвате или ако клиницист ви е помолил да го направите. Включете времето и условията на измерване, когато е уместно. Избягвайте да купувате устройства или да проверявате многократно числа, за да обясните симптом без клинично насоки.
Стъпка 4: Прегледайте бележките и ги споделете
Веднъж дневно или преди да се свържете с клиниката, проверявайте за практически промени: Зачестява ли симптомът, продължава ли по-дълго, засилва ли се или засяга ли работата, съня, храненето, ходенето или обичайните дейности? Не е нужно да решавате защо. Обобщете модела в две или три изречения и донесете дневника – или кратко копие – на прегледа си. Включете лекарствата, които приемате в момента, важните здравословни състояния и въпросите, на които искате да получите отговори.
Пациент споделя писмен дневник на симптомите с клиницист.
MedlinePlus съветва да записвате какви са симптомите, кога и къде се появяват, колко дълго са налице и дали са се променили. Също така се препоръчва да попитате лекаря кога да се свържете с него, ако симптомите не се подобрят. Ако не сте сигурни дали да се обадите, използвайте телефонната линия за консултации на клиниката или местната здравна служба, вместо да се опитвате да тълкувате дневника сами.
Колко дълго трябва да проследявате, преди да потърсите съвет?
Няма универсален период на изчакване. При лек, стабилен симптом без предупредителни признаци, няколко записа в рамките на няколко дни може да ви помогнат да го обясните, но това е практичен подход, а не задължително медицинско правило. Свържете се с медицински специалист, ако даден симптом е постоянен, повтаря се, е необясним, пречи на нормалните дейности или ви тревожи. Попитайте колко скоро трябва да бъдете прегледани; времето зависи от симптома, вашата възраст, здравословна история, бременност, лекарства и други обстоятелства.
Потърсете съвет по-рано, ако симптомът е нов и се влошава или ако клиницист вече ви е дал инструкции за това състояние. За дете, възрастен човек, бременна жена или човек със сериозно хронично заболяване или отслабена имунна система може да е подходящ по-нисък праг за контакт с клиницист. Следвайте всеки персонализиран план, който ви е предоставен.
Кога не е добре да следите у дома
Обадете се на местния номер за спешни случаи или потърсете спешна помощ при потенциално животозастрашаващи признаци, включително силна болка или натиск в гърдите, сериозно затруднено дишане, внезапна слабост или увисване от едната страна, внезапни затруднения с говора, припадък или загуба на съзнание, тежко неконтролирано кървене, тежка алергична реакция с дихателни затруднения или подуване, внезапно объркване или силна внезапна болка. Тези примери не са пълен списък. Ако смятате, че ситуацията може да е спешна, действайте сега; не чакайте да направите друг запис в дневника. В Съединените щати се обадете на 911; другаде използвайте местния номер за спешни случаи.
За притеснителни симптоми, които не са спешни, се свържете с клиницист, медицинска сестра или подходяща служба за спешна помощ. MedlinePlus съветва да се свържете с доставчик на медицински услуги при нови необясними симптоми или симптоми, които се влошават, и описва предупредителни знаци за спешни случаи, които не трябва да чакат. Правилният начин на действие зависи от местните служби и обстоятелствата на лицето.
Често срещани грешки в дневника, които трябва да се избягват
Изчакване на „завършен“ запис: полезните бележки могат да започнат с един запис. Обадете се, когато е необходимо.
Пишете само „лошо“ или „по-добро“: добавете конкретно описание, време, продължителност и ефект върху ежедневните дейности.
Ако приемем, че причината е спусък: напишете „след обяд“, а не „обедът го е причинил“, освен ако клиницист не е установил тази връзка.
Промяна на лечението за проверка на теория: не спирайте лекарствата, не започвайте добавки и не правете големи промени без подходящ съвет.
Записвате толкова много, че процесът да стане стресиращ: изберете няколко полезни детайла и записвайте кратко. Ако проследяването увеличи безпокойството или стане трудно за управление, кажете на вашия лекар и го попитайте какво да записвате.
Шаблон за бързо въвеждане
Дата/час: [ ] Симптом и местоположение: [ ] Начало/край или продължителност: [ ] Тежест и въздействие върху активността: [ ] Други симптоми: [ ] Какво се е случвало преди/след: [ ] Лекарство или предприето действие: [ ] Въпроси към клинициста: [ ]
Дневникът на симптомите е най-ефективен, когато ви помага да общувате, а не когато се превръща в причина да отложите грижите или да си поставите диагноза. Започнете с подробностите, които знаете, споделяйте промените своевременно и попитайте медицински специалист какви последващи действия са подходящи за вашата ситуация.