4 често задавани въпроса за лекарства за лечение на Covid-19

Кога да приемаме антикоагуланти, трябва ли да приемаме антивирусни лекарства... са често задавани въпроси на пациенти с F0, когато се лекуват у дома, според д-р Нгуен Хуи Хоанг.

По време на пиковия период на F0 поддръжка у дома всеки ден стотици пациенти търсят медицински съвет. По-специално често се споменава проблемът с лечението на наркотици. По-долу д-р Нгуен Хюи Хоанг, Виетнам - Център за хипербарен кислород отговори на 4 типични въпроса, свързани с лекарствата за лечение на Covid-19.

1. Трябва ли да приемам антивирусни лекарства?

Текущите антивирусни лекарства за F0 включват: Favipiravir 200/400 mg или Molnupiravir 400 /200 mg.

Този проблем зависи от много фактори: вирусен товар, статус на ваксиниране, основно заболяване, резистентност, риск от инфекция... Понастоящем Favipiravir и Molnupiravir са две лекарства, препоръчвани за лечение. лекувайте Covid-19 у дома.

Пациентите обаче трябва да обсъдят и съгласуват метода на лекарствено лечение със своя лекар въз основа на указанията на Министерството на здравеопазването (последна дата 12/12/2021 г.). Тези лекарства често причиняват умора и алергии, така че пациентите могат да приемат повече чернодробни тоници, антиалергични лекарства ...

Молнупиравир 400 mg е едно от съвременните антивирусни лекарства за F0

2. Взимате ли антибиотици?

Обичайните антибиотици включват: комбинация от амоксицилин с/без клавуланова киселина, цефоруксим, азитромицин, ципрофлоксацин, левофлоксацин и други.

Някои хора често имат възпалено гърло, бронхит, пневмония , ... деца често трябва да приемат антибиотици, пациенти с много основни заболявания (особено диабет), пациенти, които приемат имуносупресивни лекарства дългосрочно ... принадлежи към групата, предразположена към респираторни инфекции, така че при заразяване с Covid-19 рискът от респираторни инфекции се увеличава. При тази група трябва да се използват дори профилактични антибиотици, тъй като няма признаци на инфекция.

В други случаи използвайте антибиотици за бактериални инфекции. Определянето дали F0 е заразен или не не е лесно без тестване. Пациентите трябва да имат пълна кръвна картина и някои възпалителни маркери, преди да решат да използват антибиотици.

Що се отнася до проблема с комбинирането на антибиотици в лечението, е необходимо да се познават знанията на лекарите и информацията от пациента (употребявал е някакъв вид, има ли алергии...).

Необходима е консултация с лекар при употреба на антибиотици при пациенти с Covid-19

Докато антивирусните средства са само за първите 7 дни от лечението, от момента, в който се появят симптомите, антибиотиците могат да се използват през цялото време. Между 7 и 10 дни след появата на симптомите някои F0 могат да развият имунно разстройство, което може да бъде животозастрашаващо. Открояват се 2 основни нарушения: коагулопатия и нарушение на възпалителния отговор, първо в белите дробове, след това в цялото тяло.

3. Имате ли нужда от антикоагуланти? Използване кога?

Антикоагулантите включват: ривароксабан или апиксабан , дабигтран.

С изключение на някои противопоказания като пациенти, които имат кървене (менструация, стомашно-чревно кървене...) или имат тромбоцитопения, кръвоизливи... антикоагулантите са относително безопасни.

Няколко проучвания показват, че профилактичните ниски дози антикоагуланти могат да имат благоприятен ефект при предотвратяване на цитокинови бури при пациенти с Covid-19.

Съгласно настоящите ортодоксални препоръки антикоагулантът трябва да се използва само когато SpO2 спада непрекъснато под 95% и не може да се повишава. В допълнение, конкретната доза трябва да бъде внимателно обмислена и изчислена въз основа на опита на лекаря и състоянието на пациента.

Антикоагулация трябва да се използва само когато нивата на SpO2 са под 95%.

4. Мога ли да използвам противовъзпалителни кортикостероиди?

Противовъзпалителните лекарства включват: дексаметазон , преднизолон, метилпреднизолон.

Дексаметазон се появи като евтино (което е доста често срещано) лекарство, което е много ефективно при лечение на нарушения на имунния отговор, причинени от Covid-19. По-късно учените установиха, че не само дексаметазон, но и други кортикостероиди като преднизолон или метилпреднизолон също имат подобни добри ефекти.

За разлика от антикоагулантите, няма препоръка за използване на кортикостероиди за предотвратяване на цитокинови бури. Всички проучвания показват, че ранното използване на кортикостероиди (когато не е необходим кислород, когато SpO2 е над 95%) прави степента на тежест и смъртност, дължаща се на Covid-19, по-висока от тази при неизползване на кортикостероиди.

Противовъзпалителните кортикостероиди всъщност са лекарства, които потискат имунната система, намалявайки съпротивителните сили на организма. В ранните етапи, когато имунната система се бори срещу вируса, ако пациентът приема имуносупресивни лекарства, това ще влоши заболяването.

Използването на кортикостероиди също прави хората по-податливи на бактериални и гъбични инфекции. При пациенти с диабет и хипертония кортикостероидите влошават тежестта на заболяването. Не само това, кортикостероидите имат много опасни странични ефекти.

Обикновено, когато се използват противовъзпалителни кортикостероиди, ще трябва да бъдат придружени от лекарства за защита на стомаха (намаляване на киселинната секреция като омепразол , езомепразол или антиациди като алуминиев хидроксид, магнезиев хидроксид...) и антибиотици за предотвратяване на бактериална суперинфекция.

Дозирането с F0 у дома не е твърде сложно, но когато е тежко, има много различни възможности за използване на кортикостероиди. По това време лекарите на първа линия ще имат конкретни инструкции с пациентите.