Какъв е принципът на кръвопреливането? Колко опасни са реакциите при кръвопреливане?

Основните принципи на кръвопреливането са разработени с цел предотвратяване на възможни усложнения по време на кръвопреливане, които имат потенциал да засегнат сериозно живота на пациента. В статията по-долу блогът aFamilyToday ще помогне на читателите да разберат по-добре този проблем.

Кръвопреливането е показано при тежко кървене, тежка анемия, инфекция, отравяне, тежки изгаряния или кръвни заболявания. В процеса на кръвопреливане е необходимо да се разберат основните принципи на кръвопреливането, за да се гарантира безопасността на пациента и да се предотвратят възможни реакции на кръвопреливане. Присъединете се към блога aFamilyToday, за да научите принципите на кръвопреливането, както и възможните реакции в статията по-долу!

Кръвната група е важен фактор при кръвопреливане

За да извършите кръвопреливане, първият фактор, който трябва да вземете предвид, е кръвната група. Има два вида кръвногрупови системи: кръвногрупова система ABO и Rh кръвногрупова система.

Кръвната група е най-важният фактор при кръвопреливане

ABO , кръвногрупова система

През 1901 г. ученият Ландщайнер открива, че: Серумът на един човек има способността да аглутинира червените кръвни клетки на другия и обратно. Тази аглутинация по-късно се обяснява с асоциирането на антигени на повърхността на червените кръвни клетки на един човек с антитела, присъстващи в плазмата на другия. 

По-конкретно, антитяло а причинява аглутинация на червени кръвни клетки с А антигени; b антителата аглутинират червените кръвни клетки с антигени B. В плазмата на всеки човек няма антитела срещу антигените на повърхността на собствените му червени кръвни клетки.

Въз основа на антигените, присъстващи на повърхността на червените кръвни клетки и антителата в плазмата, кръвните групи се разделят на 4 вида:

• Кръвна група А: Хората с кръвна група А имат А антигени на повърхността на техните червени кръвни клетки и В антитела в тяхната плазма.
• Кръвна група В: Хората с кръвна група В имат В антигени на повърхността на червените кръвни клетки и А антитела в тяхната плазма.
• Кръвна група АВ: Хората с кръвна група АВ имат както А, така и В антигени на повърхността на техните червени кръвни клетки и тяхната плазма не съдържа антитела а и b.
• Кръвна група О: Човек с кръвна група О няма нито А, нито В антигени на повърхността на червените кръвни клетки, в които плазмата съдържа както А, така и В антитела.

Rh (D) кръвногрупова система

Системата за Rh кръвна група се класифицира въз основа на Rh фактора, специален протеин, открит в кръвните клетки:

• Rh+ кръвна група: Хората с Rh+ кръвна група имат D антигени в своите червени кръвни клетки. Това е често срещаната кръвна група при повечето хора по света.
• Rh-кръвна група: Хората с Rh-кръвна група нямат D антиген в своите червени кръвни клетки. Ако Rh-кръвната група срещне D антигена, това може да предизвика изключително опасни реакции. Ето защо, ако човек с Rh-кръвна група се подложи на кръвопреливане или жена с Rh-кръвна група забременее, трябва да бъдете много внимателни.

Основни принципи на кръвопреливане

Ето основните принципи на кръвопреливане, които трябва стриктно да се спазват:

• Трансфузия по показания и трансфузия на същата кръвна група (според кръвногруповата система ABO). Пример: Човек с кръвна група А прелива кръв с група А; Хората с кръвна група B получават кръвна група B...
• В случай на спешност не се изисква кръвопреливане от същата кръвна група. Въпреки това е необходимо да се спазват следните принципи: Да не се допуска аглутинация на червените кръвни клетки в кръвта на реципиента и да не се преливат повече от 2 кръвни единици (500 ml). 

За кръвногруповата система ABO: Кръвна група O може да се прелива с други кръвни групи; групи А и В могат да предават към група АВ; Група АВ не може да се прелива към другите 3 кръвни групи. 

За Rh кръвна група: Rh+ кръвна група може да получи както Rh+, така и Rh- кръв, докато Rh- кръвна група може да получи само Rh- кръв.

• Преди кръвопреливане е необходимо да се извърши пълен тест за кръвна група, внимателно да се провери качеството на сака с кръв. Необходимо е да се гарантира, че прелятата кръв не е заразена с болести като ХИВ, хепатит В , хепатит С, сифилис...
• Извършете кръстосана реактивност до леглото преди кръвопреливане: Смесете червени кръвни клетки от донорска кръв със серум от кръв на реципиента и обратно. Ако и двамата нямат феномен на аглутинация на червените кръвни клетки, тогава на пациента ще бъде извършено кръвопреливане.
• Осигурете принципа на стерилност по време на кръвопреливане.
• Извършете реакция на организма на Охлебер.
• Необходимо е внимателно да се следи състоянието на пациента преди, по време и след кръвоп��еливане.

Основни принципи на кръвопреливане: Без аглутинация на червените кръвни клетки

Освен това е необходимо да сте готови да се справите с усложненията при кръвопреливане и в същото време да гарантирате безопасността на медицинския персонал, извършващ кръвопреливане.

Някои реакции могат да възникнат при кръвопреливане

Имунно-индуцирани трансфузионни реакции

Остра хемолитична реакция: Основната причина е неправилно преливане на кръвна група ABO, което води до аглутинация на червените кръвни клетки в кръвта на реципиента, което води до остра вътресъдова хемолиза. Проявите на остри хемолитични реакции са температура, втрисане, задух, анурия, дихателна недостатъчност, хипотония, шок, хемоглобинурия... Висока смъртност, ако не се лекува своевременно.

Забавена хемолитична реакция: Поради резистентността на имунната система към антиеритроцитните изоформи, произведени след като реципиентът на кръвта е изложен на чужд антиген. Това явление се проявява 1-2 седмици след кръвопреливането. При тежка хемолиза пациентът има симптоми: маларийно треперене, жълтеница, блед цвят на лигавицата...

Нехемолитична фебрилна реакция: Причинява се от несъответствието на белите кръвни клетки и тромбоцитите на донора и реципиента, като по този начин причинява треска, вероятно придружена от втрисане. Това явление възниква по време на или малко след кръвопреливане.

Алергични реакции: уртикария, обрив, възможно дори анафилактични реакции като анафилаксия , хипотония, затруднено дишане, бронхоспазъм, коремна болка, изпотяване, повръщане...

Дихателната недостатъчност е един от признаците на остра хемолитична реакция при кръвопреливане

Реакции на кръвопреливане поради инфекция

Хепатит: пациентите често нямат или имат малко симптоми като жълтеница, умора, загуба на апетит, храносмилателни разстройства, болки в ставите, субфебрилна температура...

ХИВ и HTLV-1 инфекция: Степента на ХИВ инфекция след кръвопреливане е много ниска, тъй като кръвта, събрана от донори, е скринирана за ХИВ.

Други рискове: малария, сифилис , инфекция на кръвта...

Реакции, дължащи се на големи кръвопреливания

Претоварване на кръвообращението: Това явление възниква поради бързото преливане на големи количества кръв, особено при пациенти със сърдечни или белодробни заболявания. Претоварването на кръвообращението може да причини десностранна сърдечна недостатъчност, остър белодробен оток, диспнея... и потенциално фатално.

Цитратна токсичност: Причинява хипокалцемия, която от своя страна може да причини сърдечна дисфункция.

Хиперкалиемия: Може да причини вентрикуларна фибрилация, сърдечен арест.

Претоварването на кръвообращението поради кръвопреливане може да причини десностранна сърдечна недостатъчност

В обобщение, реакциите при кръвопреливане са изключително разнообразни, които могат пряко да повлияят на живота на пациента. Следователно, за да се сведат до минимум възможните реакции по време на кръвопреливане, е необходимо стриктно да се спазват основните принципи на кръвопреливането.

По-горе са посочени принципите на кръвопреливане , както и някои реакции, които могат да възникнат при кръвопреливане. Надяваме се, че чрез горната статия читателите са научили полезна информация по този въпрос. Blog aFamilyToday би искал да ви пожелае всичко най-добро здраве и да се надяваме, че ще продължите да подкрепяте Аптеката и в бъдеще!