Начало
» Бебета
»
По-малко мокри пелени? Какво трябва да следят родителите и кога да се обадят на лекар
По-малко мокри пелени? Какво трябва да следят родителите и кога да се обадят на лекар
Когато бебето има по-малко мокри пелени от обикновено, проследете пълния 24-часов режим и храненето и поведението на бебето – не само една пелена. Запишете възрастта на бебето, всяка мокра пелена и времето на последното уриниране, как върви храненето и всяко повръщане, диария, треска или признаци на дехидратация. Обадете се незабавно на лекаря на бебето, ако има ясен спад в отделянето на урина, и потърсете спешен съвет, ако не е имало урина повече от осем часа или бебето е необичайно сънливо, трудно се събужда или е твърде слабо за хранене.
Родител отбелязва подробности за храненето и пелените до безопасно облечено бебе.
Мокрите пелени са полезна индикация дали бебето приема достатъчно течности, но те сами по себе си не диагностицират дехидратация, нито обясняват причината за нея. Възрастта, храненето, скорошното заболяване, проверките на теглото и външният вид на бебето са важни. Ако сте притеснени, свържете се с вашия педиатър или местен здравен специалист, вместо да чакате да попълните дневника.
Какво да записвате в 24-часов дневник за пелени
Време и брой: Запишете всяка пелена с урина и часа на смяната ѝ. Отбележете времето на последната ясно намокрена пелена и общото време за 24 часа. Пелена с изпражнения и урина все още се счита за мокра.
Колко мокро е изглеждало: Обърнете внимание дали е било леко влажно или очевидно мокро. Силно абсорбиращите пелени за еднократна употреба могат да направят малко количество трудно за усещане; запишете несигурността, вместо да гадаете. При платнените пелени записвайте по един и същи начин всеки път.
Външен вид на урината: Обърнете внимание дали урината изглежда бледа, необичайно тъмна или концентрирана. Само цветът не може да установи хидратация, но промяната, наред с по-малкото носене на пелени, е полезен контекст.
Хранене: При кърмене, обърнете внимание на броя хранения и дали бебето захваща, суче и преглъща както обикновено. Не е необходимо да оценявате обема на кърмата. За изпомпана кърма или адаптирано мляко, обърнете внимание на това колко е било предложено и приблизително колко е погълнало бебето. Следвайте съществуващия план за хранене, освен ако клиницист не препоръча промяна.
Други загуби на течности или заболявания: Записвайте повръщане, което е повече от обичайното, многократно повръщане, диария, треска или необичайно топли условия. Те могат да променят количеството течност, от което бебето се нуждае или губи.
Как се държи бебето: Обърнете внимание на бдителността, дали бебето се събужда за хранене, влажността на устата, сълзите, когато плаче, и дали мекото място изглежда необичайно хлътнало. Добавете информация за теглото от скорошно посещение в клиниката.
Използвайте специфични за възрастта очаквания, особено през първата седмица
Количеството отделена урина обикновено се увеличава през първите дни след раждането, когато храненето се установи. Страницата за кърмене на новородени на CDC посочва тези минимални количества мокри пелени по ден от живота:
Възраст на бебето
Минимално мокри пелени от CDC
Ден 1
1
Ден 2
2
Ден 3
5
Ден 4
6
Дни 5–7
6 всеки ден
Това са референтни точки за хранене на новородени, а не гаранция, че всяко бебе получава достатъчно, или заместител на съвета на клиницист. Американската академия по педиатрия казва, че до 5-7 дни кърменото новородено обикновено трябва да има шест или повече мокри пелени на ден с почти безцветна или бледожълта урина. Ако броят на мокри пелени на вашето новородено е под очакванията за възрастта или храненето е трудно, незабавно се свържете с лекаря на бебето или с екипа по майчинство/хранене.
След първата седмица, по-малко от шест мокри пелени на ден е често използван предупредителен знак за възможна дехидратация при кърмачетата. Собственият режим на хранене и медицинската история на бебето все още имат значение, така че обсъдете трайна промяна с педиатъра, дори ако броят е близо до тази граница. По-големите кърмачета може да имат различни режими на хранене и броят трябва да се тълкува спрямо общия прием и здравословно състояние на детето.
Проследете дали бебето показва други признаци на дехидратация
Обадете се незабавно на педиатър, ако имате по-малко мокри пелени, суха или пресъхнала уста, по-малко сълзи от обикновено, хлътнало меко място, намалена активност или необичайна нервност. Сънливост, затруднено събуждане, бебе, което не може или не иска да се храни, или липса на урина повече от осем часа са причини да потърсите спешна медицинска помощ. Не чакайте определено количество пелени, ако бебето изглежда зле.
Потърсете спешна помощ при тежки симптоми като затруднено дишане, синьо или сиво оцветяване, студена или петниста кожа, объркване или липса на реакция, или много трудно събуждане. Треска при бебе под 3 месеца също изисква незабавна медицинска помощ: Американската педиатрична асоциация (AAP) съветва незабавно да се обадите при ректална температура от 38°C или по-висока.
Какво може да направи броя на пелените подвеждащ?
Преброяването може да е трудно, когато пелените са много абсорбиращи, смяната им се случва неравномерно или болногледачът забрави да забележи мокра пелена. Пелената може да съдържа както урина, така и изпражнения, а натовареният ден може да направи общото количество да изглежда по-ниско, отколкото е в действителност. Ето защо времето от последното уриниране и моделът за цели 24 часа са полезни.
В първите дни след раждането очакваният брой е различен от броя след установяване на храненето. Един период на нисък брой не е достатъчен, за да се определи причината. Намален прием, повръщане, диария, треска и други заболявания са сред детайлите, които клиницистът може да вземе предвид; дневникът на пелените помага да се осигури контекст, без да се доказва едно-единствено обяснение.
Какво да правите, докато уговаряте консултация
Продължавайте да предлагате кърма или обичайната правилно приготвена адаптирано мляко на бебето. Ако храненето е станало трудно или бебето е твърде сънливо, за да се храни, незабавно се обадете за медицинска помощ.
Не разреждайте адаптирано мляко, не променяйте съотношението адаптирано мляко към вода и не давайте обикновена вода или продукт за орална рехидратация, освен ако лекарят на бебето не е изрично посъветвал това. Указанията зависят от възрастта и състоянието на бебето.
Донесете или прочетете дневника на лекаря: възраст на бебето, време и брой на пелените, последно уриниране, подробности за храненето, информация за теглото, симптоми и всички показания на температурата.
Ако състоянието на бебето се влоши, докато го наблюдавате, потърсете помощ по-рано. Не чакайте края на 24-часовия дневник, за да поискате помощ.
Краткият и точен запис може да помогне на клинициста да реши дали следващата стъпка е подпомагане на храненето, проверка на теглото, преглед или друга оценка. Дневникът е полезен, защото показва промените във времето, а не защото едно число може да диагностицира бебето.