Що таке медулярний рак молочної залози?

Медулярний рак молочної залози може виникнути в будь-якому віці, але частіше зустрічається у молодих жінок. Медулярний рак молочної залози також часто зустрічається у молодих жінок із спадковими мутаціями в гені BRCA1.

Медулярний рак молочної залози є рідкісним видом раку молочної залози.

Що таке медулярний рак молочної залози?

Медулярний рак молочної залози може виникнути в будь-якому віці, але частіше зустрічається у молодих жінок. Медулярний рак молочної залози також часто зустрічається у молодих жінок із спадковими мутаціями в гені BRCA1.

Захворювання також може виникнути у чоловіків, але це дуже рідко.

Медулярний рак молочної залози (іноді його називають карциномою з мієлоїдними ознаками) може включати такі підтипи:

• Класичний мієлоїдний рак молочної залози – коли всі ознаки мієлоїдного раку молочної залози видно під мікроскопом.
• Атиповий медулярний рак молочної залози – коли деякі, але не всі ознаки непокірного раку молочної залози видно під мікроскопом.
• Інфільтративний протоковий рак (який часто називають «неспецифічним» або хромосомним) також може мати деякі або всі ознаки медулярного раку молочної залози.

Медулярний рак молочної залози є інвазивним раком, що означає, що він має потенціал для поширення на інші частини тіла, хоча класичний медулярний рак молочної залози має меншу ймовірність метастазування. Хоча прогноз варіюється від випадку до випадку, загалом прогноз для класичного медулярного раку молочної залози зазвичай хороший. Однак не всі випадки медулярного раку молочної залози однакові.

Медулярний рак молочної залози має здатність рости та поширюватися на інші частини тіла

Медулярний рак молочної залози лікується так само, як і інші інвазивні раки молочної залози.

Як діагностується медулярний рак молочної залози?

Щоб поставити діагноз медулярного раку молочної залози, пацієнт зазвичай проходить деякі з наступних тестів:

• Мамографія ( рентген молочних залоз ).
• Ультразвукове дослідження грудей і пахвових лімфатичних вузлів – використовує ультразвукові хвилі високої частоти для створення зображень тіла.
• Біопсія молочної залози або лімфатичних вузлів – використовується велика голка для взяття зразка тканини молочної залози для дослідження під мікроскопом.
• Аспіраційна пункція тонкої голки (ПНГ) молочної залози або пахвового лімфатичного вузла – використовується тонка голка або шприц для видалення кількох клітин у молочній залозі для перегляду під мікроскопом.

Як лікується медулярний рак молочної залози?

Як і у випадку з усіма видами раку молочної залози, характеристики кожної людини різні, хоча той самий медулярний рак молочної залози матиме різні методи лікування:

Хірургія

Хірургія часто є лікуванням першої лінії медулярного раку молочної залози.

Існує два основних типи хірургічного втручання при медулярному раку молочної залози:

• Операції зі збереження грудей.
• Тотальна мастектомія.

Хірургія часто є лікуванням першої лінії медулярного раку молочної залози

Тип операції, рекомендований лікарем для пацієнта, залежатиме від розташування пухлини, співвідношення між розміром пухлини та розміром грудей, а також кількості пухлин. Ці деталі ретельно обговорюються хірургом з пацієнтом, щоб допомогти пацієнту прийняти рішення перед початком фактичного лікування.

У деяких випадках, якщо ділянка тканини молочної залози, що прилягає до пухлини, залишається раковою після першої операції, пацієнтці може знадобитися друга операція. Цього разу хірургічне втручання, щоб переконатися, що всю пухлину видалено. У деяких випадках ця друга операція буде повною мастектомією.

У разі тотальної мастектомії лікар порадить пацієнтці зробити операцію з реконструкції грудей. Ця операція може бути виконана одночасно з мастектомією (одноетапна реконструкція) або через кілька місяців чи років (відстрочена реконструкція).

Є також пацієнтки, які вирішують не робити операцію з реконструкції грудей або не мають права на операцію з реконструкції грудей. Якщо пацієнтка перенесла повну мастектомію без реконструкції, вона може мати можливість використовувати зовнішній грудний імплантат, розміщений у бюстгальтері. Є також деякі пацієнти, які не мають імплантату або імплантату.

Лікар порадить пацієнтці зробити операцію з реконструкції грудей, якщо потрібна мастектомія

Витягування пахвових лімфатичних вузлів

Медулярний рак молочної залози рідше метастазує в пахвові лімфатичні вузли, ніж інші види раку. Незважаючи на це, медична команда все одно, ймовірно, перевірить будь-які пахвові лімфатичні вузли, які можуть бути підозрілими на рак. Поряд зі статусом пухлини молочної залози стан пахвових лімфатичних вузлів також є одним із факторів, що визначають, чи слід пацієнту отримувати допоміжне лікування після операції.

Для цього хірурги часто рекомендують пацієнтам виконати хірургічну біопсію портальних лімфатичних вузлів (отримати або зробити біопсію кількох сторожових лімфатичних вузлів) або видалити весь пахвовий лімфатичний вузол для пацієнта.

біопсія сторожового лімфовузла

Біопсія сторожового лімфовузла широко використовується в тих випадках, коли передопераційне обстеження пацієнта показує, що жоден з пахвових вузлів не містить ракових клітин. Біопсія сторожових лімфатичних вузлів — це процес визначення наявності ракових клітин у сторожових лімфатичних вузлах (або портальних вузлах — перших лімфатичних вузлах, куди поширилися ракові клітини). Зазвичай у кожному випадку існує більше одного дозорного вузла. Біопсія сторожових лімфатичних вузлів виконується одразу під час операції – якщо показники сторожових лімфатичних вузлів негативні, інші лімфатичні вузли не мають метастазів і подальша дисекція лімфовузлів не потрібна. Зазвичай біопсію сторожового лімфатичного вузла виконують одночасно з мастектомією, але іноді біопсію сторожового вузла виконують перед операцією.

Якщо сторожові лімфовузли дали метастази, необхідне хірургічне втручання або променева терапія решти пахвових вузлів.

У разі попередніх тестів у пацієнта була підозра на метастазування пахвового лімфатичного вузла. Пацієнту лікар рекомендує провести радикальне видалення пахвових лімфовузлів.