Рак молочної залози з метастазами в кістки: прогноз і обстеження

Метастази в кістки виникають, коли первинний рак молочної залози поширюється на кістки. Сподіваємося, що ці знання допоможуть пацієнтам відповісти на деякі їхні запитання та допоможуть їм обговорити відповідні рішення зі своїми лікуючими лікарями.

Метастази в кістках виникають, коли первинний рак молочної залози поширюється на кістки.

Що таке кістковий метастатичний рак молочної залози?

Вторинний рак молочної залози виникає, коли клітини раку молочної залози поширюються від первинного (первинного) раку молочної залози до інших частин тіла, таких як кістки. Метастази можуть відбуватися через кров або лімфатичний шлях.

Цей тип раку молочної залози також відомий як прогресуюча метастатична вторинна пухлина або рак молочної залози 4 стадії.

Кістки є одним із найпоширеніших місць метастазування раку молочної залози. Найпоширенішими місцями метастазування кісток є:

• хребці,
• ребра,
• череп,
• Кістки таза, або
• Кістки руки і стегна.

Рак молочної залози, який метастазує в кістки, не є таким самим, як рак, який починається в кістці. Ракові клітини, які поширилися на кістки, є клітинами раку молочної залози.

Кісткові метастази рак молочної залози

Прогноз

Коли рак молочної залози поширюється на кістки, його можна лікувати, але не вилікувати. Лікування часто має на меті контролювати та уповільнювати поширення раку, полегшити симптоми та забезпечити найкращу якість життя якомога довше.

Після діагностики метастатичного раку молочної залози багато людей хочуть знати, скільки ще вони можуть прожити. Завдяки вдосконаленню лікування все більше людей живуть довше після встановлення діагнозу. Однак передбачити очікувану тривалість життя важко, оскільки кожен випадок індивідуальний і є багато інших факторів, що впливають.

Ваш лікар може розповісти вам про можливе прогресування метастатичного раку молочної залози. Ви можете хвилюватися, тому що відповідь лікаря нечітка, але це правда, що неможливо точно передбачити реакцію людини на лікування, і ми можемо зосередитися лише на тому, щоб робити хороші речі.

кістка

Кістки мають два основних типи живих клітин:

• Остеокласти, також відомі як остеокласти, відповідають за руйнування невеликої кількості пошкодженої або старої кістки.
• Клітини, що формують кістку, також відомі як остеобласти, відповідають за допомогу у створенні нової кістки.

Процес втрати та формування кісткової тканини відбувається безперервно протягом усього життя, щоб підтримувати кісткову систему міцною.

Коли клітини раку молочної залози вражають кістки, вони виробляють речовини, які порушують баланс цих двох процесів. Остеокласти активніші, в результаті кістка руйнується швидше, ніж відновлюється. Це може призвести до деяких симптомів раку молочної залози з метастазами в кістки .

Ділянки раку молочної залози з метастазами в кістки можуть виглядати як:

• Остеопороз – рак, який викликає переломи або витончення кісток.
• Формування кісток – рак робить кістки твердішими та товщими.

Як правило, ділянки раку молочної залози з метастазами в кістки мають обидві ці властивості.

Симптоми  

Пацієнти можуть мати декілька різних симптомів або взагалі не мати симптомів. Багато людей, хворих на рак молочної залози з метастазами в кістки, почуваються добре, але симптоми все ще контролюються.

Основними симптомами раку молочної залози з метастазами в кістки є:

• Біль, можливо посилення в положенні лежачи.
• Тріщина (зламана) кістка.

Метастази в кістки також можуть викликати:

• Здавлення спинного мозку викликає біль у спині, труднощі при ходьбі, оніміння рук і ніг і нездатність контролювати дефекацію та сечовипускання;
• Низький рівень еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів може збільшити ризик інфекції, анемії, синців і кровотечі;
• Занадто багато кальцію в крові може викликати такі симптоми, як блювота і нудота, втрата апетиту, втома, часте сечовипускання, млявість і спрага.

Симптоми можуть варіюватися від легких до важких, залежно від розташування та кількості метастатичної кістки. Важливо повідомити лікаря про появу нових симптомів або зміни старих симптомів.

Іноді рак молочної залози з метастазами в кістки можна діагностувати за допомогою сканування кісток до того, як у пацієнта з’являться будь-які симптоми.

Іноді рак молочної залози з метастазами в кістки можна діагностувати за допомогою сканування кісток

Які тести мені потрібні?

Ваш лікар огляне вас і обговорить з вами ваші симптоми. Ваш лікар може порекомендувати один або кілька з наступних тестів, щоб допомогти підтвердити діагноз і довгостроковий моніторинг захворювання.

Рентген кісток

Рентген покаже зміни в кістках. Але рентгенограми можуть не показувати малих інвазивних ракових плям.

Сканування кісток

Обстеження кісток шляхом фотографування всієї скелетної системи, що може допомогти визначити зміни кісток, спричинені травмою, відновленням після травми або такими захворюваннями, як рак.

Невелику кількість радіофармпрепарату вводять у вену, зазвичай у руку, за 2-3 години до сканування кісток. Ця речовина допомагає виявити зміни кісток (часто їх називають гарячими точками).

МРТ (магнітно-резонансна томографія)

МРТ використовує магнітне поле та радіохвилі для створення серії зображень внутрішньої частини тіла. МРТ не піддає тіло рентгенівському випромінюванню.

МРТ не піддає організм рентгенівському випромінюванню

КТ (комп'ютерна томографія)

Цей метод візуалізації, також відомий як CAT, використовує спеціальний сканер, який використовує рентгенівські промені та комп’ютер для реконструкції детальних зображень тіла.

ПЕТ-КТ

Цей метод візуалізації створює детальні тривимірні зображення як структури, так і функції частин або органів, що досліджуються.

Цей метод зазвичай не використовується для діагностики раку молочної залози з метастазами в кістки, але може допомогти лікарям підтвердити діагноз, коли це необхідно.

Аналізи крові

Коли рак молочної залози поширюється на різні частини тіла, це викликає низку змін, які можна виміряти за допомогою аналізів крові, наприклад підвищення кальцію в крові. Потім можна використовувати аналізи крові для моніторингу змін під час лікування.

Ваш лікар обговорить, який тип обстеження зробити і чому його вибрати.

Тестування на онкомаркери

Ваш лікар може порекомендувати деякі аналізи крові, які вимірюють маркери раку (маркери пухлини) у крові, які зазвичай є білками, пов’язаними з раком молочної залози. Вони можуть надати інформацію про те, як ви реагуєте на лікування або чи прогресує рак. Проте все ще існує невизначеність щодо точності тесту, частоти/графіку та переваг тестування на онкомаркери, тому не всі лікарі використовують цей тест для всіх своїх пацієнтів.

Біопсія кістки

У більшості випадків лікарі зможуть визначити, чи є у вас метастази в кістках, за вашими симптомами та результатами візуалізації. Однак у деяких випадках біопсія може допомогти підтвердити діагноз і вирішити, яке лікування є відповідним.

Біопсія кісткового мозку

Рак молочної залози дає метастази в кістковий мозок

У деяких випадках метастатичний рак молочної залози впливає на функціонування кісткового мозку.

Кістковий мозок - це губчастий матеріал, який знаходиться в порожнистій частині кісток. Кістковий мозок виробляє клітини крові (еритроцити, лейкоцити та тромбоцити), щоб замінити вже використані клітини крові в організмі.

Рак молочної залози, який поширився на кістковий мозок, може спричинити низький рівень еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів і може призвести до анемії, що підвищує ризик інфекції та синців шкіри або кровотечі.

Ваш лікар може порекомендувати аналізи крові та біопсію кісткового мозку для підтвердження діагнозу.