Параліч лицьового нерва - це хвороба, від якої сьогодні може страждати будь-яка людина з багатьох різних причин. Точне відрізнення центрального паралічу обличчя від периферичного паралічу обличчя значно допоможе в процесі лікування. Отже, як можна зробити це розрізнення? Слідкуйте за статтею нижче.
Для неспеціаліста відрізнити центральний параліч обличчя від периферичного паралічу обличчя досить складно. Однак завдяки цій статті ви можете отримати частину цієї інформації.
Порівняльна таблиця центрального паралічу обличчя та периферичного паралічу обличчя
Ви можете спиратися на наведені нижче характеристики, щоб точно розрізняти. Що таке центральний лицьовий параліч і де периферичний лицьовий параліч ?
Особливості захворювання
|
Центральний лицьовий параліч
|
Периферичний лицьовий параліч
|
Причина
|
Порушення мозкового кровообігу, абсцес мозку, пухлина мозку,...
|
Застуда, інфекція, хвороба вуха, травма, перелом кістки, компресійна пухлина...
|
Локалізація пошкодження мозку
|
На мультиплікатор
|
Від множення вниз
|
Паралічне положення
|
Параліч нижньої 1/4 особи
|
Параліч половини обличчя
|
Знак Чарльза Белла
|
Негативний
|
Позитивний
|
Сук знак
|
Негативний
|
Позитивний
|
Зморшки на лобі на стороні паралічу
|
нормальний
|
Вицвіли або зникли
|
Геміплегія
|
Часто супроводжується іпсилатеральним геміпарезом
|
Може супроводжуватися контралатеральним геміпарезом
|
Прогресування та прогноз
|
Може вилікувати або залишити наслідки, але не викликає м’язових спазмів у паралізованій частині обличчя.
|
Може загоюватися або залишати наслідки. У важких випадках м’язові спазми можуть виникати на паралізованій стороні обличчя, перетягуючи її на здорову сторону, викликаючи постійний параліч обличчя.
|

Точне розрізнення центрального і периферичного паралічу обличчя значно допоможе в лікуванні
Найпростіше відрізнити периферичний і центральний параліч обличчя, якщо одна сторона обличчя відхилена, губи потовщені, очі не закриваються, рот не може грати на флейті, не може дути вогонь, бічна носова борозенка більш напружений, тоді це периферичний параліч обличчя. Центральний лицьовий параліч не буде мати вищевказаних ознак.
Клінічні симптоми центрального паралічу лицевого нерва
Симптом
Пацієнти з центральним лицьовим паралічем (пошкодження від кори головного мозку до переднього черепного нерва 7 - корково-ядерна область) матимуть такі клінічні прояви:
- Параплегічна зона займає лише нижню чверть обличчя, без ознак Чарльза чи Белла.
- Слина, сльози, слух і чутливість передньої третини язика в нормі. Причина в тому, що нерв 7 розташований у верхній половині ядра і іннервується обома півкулями головного мозку.
Причина
Центральний лицьовий параліч згідно з дослідженнями викликається ураженням півкуль головного мозку. Моторне ядро 7-го нерва має 2 частини: верхня частина відповідає за моторику верхньої чверті обличчя з тієї ж сторони та іннервується обома півкулями. Нижня частина відповідає за пересування нижньої 1/4 області іпсилатерального обличчя, в якій домінує лише одна півкуля на протилежному боці.
Тому, коли є пошкодження однієї півкулі мозку, тільки нижня половина контралатерального 7-го нервового ядра двигуна втрачає свій нервовий розподіл. Явним проявом є параліч нижньої чверті обличчя з протилежного боку. Центральний лицьовий параліч навряд чи прогресує до спастичного паралічу і зазвичай виникає при іпсилатеральному геміпарезі.
Центральний лицьовий параліч викликається 2 основними групами причин
Згідно з поточними спеціалізованими дослідженнями, існує дві основні групи причин центрального лицьового паралічу:
- Патологія: Пухлина головного мозку, інсульт, абсцес мозку
- Травма: черепно-мозкова травма викликає гематому головного мозку, забій головного мозку.
Локалізація травми
Патологічні ураження в корі головного мозку і в корі - ядрі 7-го нерва викликають параліч на одній стороні з геміплегією і на протилежній стороні ушкодження:
- Параліч однієї чверті нижньої частини обличчя на протилежній стороні ураження.
- Центральна геміплегія в області, протилежній від ураження і з тієї ж сторони, що й сторона обличчя.
Клінічні симптоми периферичного паралічу лицевого нерва
Симптом
Дивлячись на пацієнта з периферичним паралічем лицьового нерва в нормі: мімічні м’язи тягнуться до здорової сторони, ядра тягнуться до здорової сторони, обидві сторони обличчя асиметричні. Втрата зморшок на лобі і зморшок в куточках очей, бокова частина обличчя паралізована і брови злегка навислі, носогубні складки розмиті, щоки злегка обвислі, вуха можуть бути опущені, куточки рот обвислий.
У тривалій стадії захворювання є багато випадків, коли обличчя все ще збалансоване, коли воно не рухається, лише тоді, коли рух виявляється, оскільки м’язи на паралізованому боці ригідні.

Периферичний лицьовий параліч легко розпізнати, коли м’язи обличчя знаходяться в русі
Клінічні симптоми пацієнтів з периферичним паралічем лицевого нерва найлегше розпізнаються при русі мімічних м’язів: чітка диспропорційність очей і обличчя.
Поява ознак: ознака Шарля - Белла, ознака Негра, ознака П'єра Марі - Фуа, ознаки, подібні до синдрому Міллара - Габлера або синдрому нижнього моста Фовіля.
Причина
Периферичний лицьовий параліч, також відомий як лицьовий параліч Белла, спричинений запаленням лицьового нерва або раптовою застудою. Це найпоширеніша причина, яка часто зустрічається у пацієнтів з периферичним лицьовим паралічем. Більшість пацієнтів із цим типом лицьового паралічу повністю одужують приблизно через 6 місяців.
Крім того, існує багато інших причин цього стану, таких як: фіброма ЦНС , порушення мозкового кровообігу, ускладнення черепно-мозкової травми в скроневій області, інсульт або, можливо, через часті середні отити. остаточне лікування.
Локалізація травми
- Пошкодження 7-го ядра черепного нерва.
- Пошкодження 7-го черепного нерва на мосту мозочка.
- Пошкодження 7-го черепного нерва в оболонці мозку.
- Пошкодження сьомого сегмента нерва в кам'янистій кістці.
Вище наведено пункти, які можуть допомогти вам відрізнити центральний параліч обличчя від периферичного паралічу обличчя. Щоб ефективно лікувати хворобу, ви не повинні бути суб’єктивними, коли бачите, що ваше тіло має ненормальні ознаки. Необхідно негайне обстеження і фізичні вправи під керівництвом лікаря-спеціаліста.